2Н118 эксплуатация: 2Н118 станок вертикально-сверлильный универсальный. Паспорт, схемы, характеристики, описание

Паспорт 2Н118 (Ø 18 мм) Универсальный вертикально-сверлильный станок (Минск)

Наименование издания: Руководство

Выпуск издания: Молодечненский станкостроительный завод

Год выпуска издания: 1971

Кол-во книг (папок): 1

Кол-во страниц: 80

Стоимость: Договорная

Описание: Полный комплект документации

  •  

Содержание:
Руководство

1. Назначение и область применения станка

Распаковка и транспортировка станка

— Схема транспортировки станка

Фундамент станка, монтаж и установка

— Установочный чертёж

Подготовка станка к первоначальному пуску

2. Паспорт станка

Спецификация узлов станка

— Общий вид станка с обозначением узлов и органов управления

— Габариты рабочего пространства

— Габарит станка в плане и план фундамента

Спецификация органов управления

3. Основные данные

Механизм главного движения

Механизм подач

Сведения о ремонте станка

Изменения в станке

Спецификация зубчатых и червячных колёс, винтов и гаек

4. Описание конструкции станка

— Кинематическая схема станка

Общая компоновка

— Колонна, стол, плита

— Коробка скоростей

— Коробка подач

— Сверлильная головка

— Шпиндель

5. Электрооборудование

— Принципиальная электросхема

Управление станком

Торможение

Работа электросхемы

Защита

Спецификация электрооборудования

6. Смазка станка

— Схема смазки станка

Спецификация к схема смазки станка

Указания по обслуживанию смазочной системы станка

7. Указания по технике безопасности

8. Настройка и наладка станка

Наладка станка на работу с ручной подачей

Наладка станка на работу с выключением подачи на заданной глубине

Наладка станка на автоматическое нарезание резьбы

9. Регулировка станка

10. Гарантия

11. Спецификация подшипников качения

— Схема расположения подшипников

12. Ведомость комплектации

13. Акт приёмки универсального вертикально-сверлильного станка

14. Альбом запасных деталей

Описание станка:
В представленной карточке товара нашего официального сайта мы ведём речь про вертикально сверлильный станок 2н118 паспорт, на который представляет собой на наш взгляд, наиболее полный вариант технического издания. В частности, описываемая нами документация обладает всей действительно нужной информацией, что указана в перечне глав и разделов документа, а так же данное содержание было набрано нами собственноручно в процессе просмотра, а так же изучения в наиболее детальной подаче всех необходимых вариантов. Дело в том, что паспорт сверлильного станка 2н118 со всеми преимуществами обладает и таким важным моментом как наиболее читаемое качество. Действительно, при хорошем сканировании, а документация была нами бережно переведена в электронный формат. Непосредственно паспорт при распечатке будет обладать хорошим и выразительным тестом, что позволит даже в сложных производственных условиях добиться максимальной эффективности изучения документа непосредственно опираясь на те или иные возможности станка. А этот факт действительно будет способствовать наиболее качественному обслуживанию и эксплуатации сверлильного оборудования. Ну, а так как описываемая модель вертикально-сверлильного станка применятся в условиях промышленности весьма широким образом.

То и документация к описываемой единицы оборудования будет безусловно востребованным инструментом для эффективного взаимодействия и работы на станке. Отметим, что сверлильный станок 2н118 паспорт которого комплектен и ожидает запроса к продаже заказчику. Является довольно объёмным изданием, которое подаётся производителем в весьма перспективном формате листов под названием А2. В том случае, если детальным образом рассматривать количество страниц, то их в техническом руководстве будет, по нашим подсчётам не менее восьмидесяти. При этом документ был выпущен в одна тысяча семьдесят первом году, ещё во времена СССР, но тем не менее он актуален и по сей день, спустя несколько десятилетий. Этот факт обусловлен тем, что 2Н118 обладает надёжностью, высокой степенью сопротивляемости к износу, универсальными возможностями как в направлении работы на станке, так и в поставке запчастей, что безусловно не менее важно. К тому же, по своим техническим характеристикам, станок действительно выполняет все нужные операции, что удовлетворят даже современные условия производства. Благодаря вот таким данным, на наш взгляд, описываемая сверлилка получила своё распространение и популярность в том числе и в цехах, связанных с металлообработкой.

К тому же, если рассматривать завод или производство, что выпускало данную станочную единицу, то это известный по тем временам Молодечненский станкостроительный завод. Ведь сам по себе 2н118 паспорт станка, кроме так необходимой для изучения, а так же освоения теории обладает по классической схеме и таким контентом, как довольно развёрнутые, а так же детализированные чертежи назначение которых отображается в моментах связанных непосредственно с практической направленностью работы на станочном оборудовании представленного типа, т. е. связанного с механическими операциями сверления, рассверливания, фрезеровки деталей или заготовок и т.д. При этом, в соответствующем разделе технического документа, можно ознакомиться и с руководством по работе с электрооборудованием станка. Здесь же, подана схема электрическая принципиальная, что позволит изучить и вопросы электрики в более развёрнутой вариации. Иными словами, документация направлена не только на реализацию моментов связанных с механической частью руководства, но и с эклектической, что станет хорошим дополнением в плане наиболее эффективного взаимодействия со станком.

Вертикально-сверлильный станок 2Н118-1 с консервации

  1. Доска объявлений
  2. Металлообработка
  3. Сверлильное оборудование
  4. Вертикально-сверлильные станки

Объявление не актуально!

Вертикально-сверлильный станок 2Н118-1 с военного хранения. Новый. В эксплуатации не был.

Также в наличии и другие станки из военных кунгов-автомастерских: ОТ-5, 16Б05П, ИТ-1М, 1М61П, 16Е20, 16В20, 16Д20, 16К20, 2Н118, 2Г125, 6Т80.

Создано 15.11.2020 Изменено 15.11.2020

Станки по металлу

Металлообрабатывающие станки

Вертикально-сверлильный станок

Сверлильный станок б у

Похожие объявления

Интересные статьи партнеров

А вам слабо сделать гравировку на рисе? Самый маленький фрезер с ЧПУ

Важность выравнивания металла перед обработкой

Как можно улучшить техническое обслуживание трубогибов?

4 распространенные ошибки, допускаемые при эксплуатации листогибочного пресса

Замена оптоволокна на оптоволоконном лазерном станке в Москве

Пусконаладка оптоволоконного лазерного станка по металлу STL-1530FP/2000 Raycus в Йошкар-Оле

Невероятное кресло вырезанное из дубового пня

7 основных этапов изготовления металлических конструкций

Износостойкость в промышленности: примеры использования усовершенствованной керамики

Вы недавно смотрели

Все просмотренные объявления →

Операция по декомпрессии периферического затылочного нерва при мигренозной головной боли

1. Goadsby PJ, Holland PR, Martins-Oliveira M, et al.
Патофизиология мигрени: нарушение сенсорной обработки.
Physiol Rev. 2017; 97: 553–622. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Schueler M, Neuhuber WL, De Col R, et al.
Иннервация твердой мозговой оболочки и перикраниальных тканей теменно-височной области крысы и человека оболочечными афферентами.
Головная боль. 2014;54:996–1009. [PubMed] [Академия Google]

3. Perry CJ, Blake P, Buettner C, et al.
Активация транскриптов воспалительных генов в надкостнице при хронической мигрени: последствия экстракраниального происхождения головной боли.
Энн Нейрол. 2016;79:1000–1013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Guyuron B, Yohannes E, Miller R, et al.
Электронно-микроскопическое и протеомное сравнение терминальных ветвей тройничного нерва у пациентов с мигренозными головными болями и без них.
Plast Reconstr Surg. 2014; 134:796e–805e. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Бурштейн Р., Додик Д., Зильберштейн С.
Профилактика мигрени ботулиническим токсином А связана с ощущением головной боли.
Токсикон. 2009; 54: 624–627. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Burstein R, Blake P, Schain A, et al.
Внечерепное происхождение головной боли.
Карр Опин Нейрол. 2017;30:263–271. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Becker WJ, Findlay T, Moga C, et al.
Руководство по первичной медицинской помощи при головной боли у взрослых.
Кан Фам Врач. 2015;61:670–679. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Agostoni EC, Barbanti P, Calabresi P, et al.; Итальянская группа хронической мигрени. Текущие и новые варианты лечения хронической мигрени, основанные на фактических данных: описательный обзор.
J Головная боль. 2019;20:92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Steiner TJ, Jensen R, Katsarava Z, et al.
Пособия по лечению головной боли в условиях первичной медико-санитарной помощи (издание 2 и ): от имени Европейской федерации головной боли и «Снятие бремени: глобальная кампания против головной боли».
J Головная боль. 2019;20:57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Gfrerer L, Austen WG, Jr, Janis JE.
Хирургия мигрени.
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7:e2291. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Ducic I, Felder JM, III, Fantus SA.
Систематический обзор интервенционных методов лечения хронических головных болей на периферических нервах.
Энн Пласт Сург. 2014;72:439–445. [PubMed] [Google Scholar]

12. Janis JE, Barker JC, Javadi C, et al.
Обзор современных данных по хирургическому лечению мигренозных головных болей.
Plast Reconstr Surg. 2014; 134:131С–141С. [PubMed] [Академия Google]

13. Caruana G, Bertozzi N, Boschi E, et al.
Эндоскопическая хирургия лба для индивидуальной терапии мигрени.
Анн Итал Чир. 2014; 85: 583–586. [PubMed] [Google Scholar]

14. Симоначчи Ф., Лаго Г., Рапосио Э.
Эндоскопическая пластическая хирургия.
В: Достижения пластической и реконструктивной хирургии. 2019: Ирвинг, Техас: Austin Publishing Group; 42–74. [Google Scholar]

15. Guyuron B, Varghai A, Michelow BJ, et al.
Резекция мышц, сморщивающих бровь, и мигренозные головные боли.
Plast Reconstr Surg. 2000;106:429–434; обсуждение 435. [PubMed] [Google Scholar]

16. Caruana G, Grignaffini E, Raposio E.
Эндоскопическая резекция мышц лба для декомпрессии нерва: модифицированная процедура.
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015;3:e342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Raposio E, Caruana G.
Фронтальные эндоскопические миотомии при хронической головной боли.
J Craniofac Surg. 2015;26:e201–e203. [PubMed] [Google Scholar]

18. Raposio E, Bertozzi N, Bordin C, et al.
Теркер Х, изд. Хирургическое лечение мигрени и головной боли напряжения.
В: Текущие взгляды на менее известные аспекты головной боли. 2017: Лондон, Великобритания: InTech; 93–114. [Google Scholar]

19. Додик Д.У.
Исследования неответивших на триптан: значение для клинической практики.
Головная боль. 2005; 45: 156–162. [PubMed] [Google Scholar]

20. Vandenbussche N, Laterza D, Lisicki M, et al.
Головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств: широко признанная сущность среди продолжающихся дискуссий.
J Головная боль. 2018;19:50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Исполнительный комитет ASPS. Заявление о политике: хирургия мигренозной головной боли.
Доступно по адресу https://www.plasticsurgery.org/Documents/Health-Policy/Positions/ASPS-Statement_Migraine-Headache-Surgery.pdf. По состоянию на 22 марта 2020 г.

22. Рапосио Э.
Атлас эндоскопической пластической хирургии. 2015 г. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer; [Google Scholar]

23. Dash KS, Janis JE, Guyuron B.
Малый и третий затылочные нервы и мигрень.
Plast Reconstr Surg. 2005; 115:1752–1758; обсуждение 1759. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ascha M, Kurlander DE, Sattar A, et al.
Углубленный обзор симптомов, триггеров и лечения затылочной мигрени (Участок IV).
Plast Reconstr Surg. 2017;139:1333e–1342e. [PubMed] [Академия Google]

25. Mosser SW, Guyuron B, Janis JE, et al.
Анатомия большого затылочного нерва: значение для этиологии мигрени.
Plast Reconstr Surg. 2004;113:693–697; обсуждение 698. [PubMed] [Google Scholar]

26. Janis JE, Hatef DA, Ducic I, et al.
Анатомия большого затылочного нерва: Часть II. Топография точки сжатия.
Plast Reconstr Surg. 2010; 126:1563–1572. [PubMed] [Google Scholar]

27. Рапосио Э.
Атлас хирургического лечения мигрени и головной боли напряжения. 2019Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer; [Google Scholar]

28. Yi X, Cook AJ, Hamill-Ruth RJ, et al.
Цервикогенная головная боль у пациентов с подозрением на мигрень: пропущенный диагноз или ошибочный диагноз?
Джей Пейн. 2005; 6: 700–703. [PubMed] [Google Scholar]

29. Scherer SS, Schiraldi L, Sapino G, et al.
Большой затылочный нерв и нижняя косая мышца головы: анатомические взаимодействия и последствия для затылочных болевых синдромов.
Plast Reconstr Surg. 2019;144:730–736. [PubMed] [Академия Google]

30. Polotto S, Simonacci F, Grignaffini E, et al.
Хирургическое лечение лобной и затылочной мигрени: сравнение результатов.
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4:e653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Raposio E, Bertozzi N, Bordin C, et al.
Саккари М., изд.: Хирургическое лечение головной боли: малоинвазивные подходы.
В разделе «Клинические достижения в области хирургии головы и шеи». 2018: Лас-Вегас, штат Невада: электронные книги с открытым доступом; 1–23. [Google Scholar]

32. Shimizu S, Oka H, ​​Osawa S, et al.
Может ли близость затылочной артерии к большому затылочному нерву быть причиной идиопатической большой затылочной невралгии? Анатомическая и гистологическая оценка соотношения артерии и нерва.
Plast Reconstr Surg. 2007;119: 2029–2034; обсуждение 2035. [PubMed] [Google Scholar]

33. Шевель Э.
Внечерепная сосудистая теория мигрени — отличная история, подтвержденная фактами.
Головная боль. 2011;51:409–417. [PubMed] [Google Scholar]

34. Chmielewski L, Liu MT, Guyuron B.
Роль резекции затылочной артерии в хирургическом лечении затылочных мигренозных головных болей.
Plast Reconstr Surg. 2013; 131:351e–356e. [PubMed] [Google Scholar]

35. Lineberry K, Lee M, Monson A, et al.
Интраоперационные инъекции кортикостероидов в хирургии мигрени: эффективность в предотвращении рефрактерных симптомов.
Plast Reconstr Surg. 2015;135:393д–396д. [PubMed] [Google Scholar]

36. Lee M, Lineberry K, Reed D, et al.
Роль третьего затылочного нерва в хирургическом лечении затылочных мигренозных головных болей.
J Plast Reconstr Aestet Surg. 2013;66:1335–1339. [PubMed] [Google Scholar]

37. Рапосио Э., Бертоцци Н.
Инактивация триггерного сайта для хирургического лечения затылочной мигрени и головной боли напряжения: наш опыт и обзор литературы.
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7:e2507. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Дучич И., Хартманн Э.С., Ларсон Э.Э.
Показания и исходы хирургического лечения больных с хроническими мигренозными головными болями, обусловленными затылочной невралгией.
Plast Reconstr Surg. 2009; 123:1453–1461. [PubMed] [Google Scholar]

39. Li F, Ma Y, Zou J, et al.
Микрохирургическая декомпрессия при большой затылочной невралгии.
Турк Нейрохирург. 2012; 22: 427–429. [PubMed] [Google Scholar]

40. Afifi AM, Carbullido MK, Israel JS, et al.
Альтернативный подход к хирургии затылочной головной боли: использование поперечного разреза и W-образных лоскутов.
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7:e2176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Guyuron B, Reed D, Kriegler JS, et al.
Плацебо-контролируемое хирургическое исследование лечения мигрени.
Plast Reconstr Surg. 2009; 124:461–468. [PubMed] [Google Scholar]

42. Jose A, Nagori SA, Chattopadhyay PK, et al.
Декомпрессия большого затылочного нерва при затылочной невралгии.
J Craniofac Surg. 2018;29:e518–e521. [PubMed] [Google Scholar]

43. Kosaras B, Jakubowski M, Kainz V, et al.
Чувствительная иннервация костей свода черепа мыши.
J Комп Нейрол. 2009 г. ;515:331–348. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Schueler M, Messlinger K, Dux M, et al.
Экстракраниальные проекции менингеальных афферентов и их влияние на менингеальную ноцицепцию и головную боль.
Боль. 2013; 154:1622–1631. [PubMed] [Google Scholar]

45. Блейк П., Бурштейн Р.
Новые признаки сдавления затылочного нерва при непрекращающихся головных и шейных болях.
J Головная боль. 2019;20:76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Guyuron B, Nahabet E, Khansa I, et al.
Современные средства для выявления триггерных участков мигренозной головной боли.
Plast Reconstr Surg. 2015; 136: 860–867. [PubMed] [Академия Google]

47. Шперка В.Л., Гельфанд А.А., Херши А.Д.
Модели применения блокад периферических нервов и инъекций в триггерные точки при головной боли у детей: результаты опроса педиатрической и подростковой секции Американского общества головной боли.
Головная боль. 2016;56:1597–1607. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Whitcup SM, Turkel CC, DeGryse RE, et al.
Разработка онаботулотоксина А для лечения хронической мигрени.
Энн Н.Ю. Академия наук. 2014;1329:67–80. [PubMed] [Google Scholar]

49. Gfrerer L, Raposio E, Ortiz R, et al.
Хирургическое лечение мигренозной головной боли: назад в будущее.
Plast Reconstr Surg. 2018; 142:1036–1045. [PubMed] [Академия Google]

50. Рапосио Э., Каруана Г.
Советы по хирургическому лечению головных болей, вызванных затылочным нервом.
Eur J Plast Surg. 2017;40:177–182. [Google Scholar]

51. Хаванин Н., Карл Х.М., Ян Р. и др.
Хирургическая «безопасная зона»: быстрая анатомическая идентификация малого затылочного нерва.
J Reconstr Microsurg. 2019;35:341–345. [PubMed] [Google Scholar]

52. Tubbs RS, Salter EG, Wellons JC, et al.
Ориентиры для идентификации кожных нервов затылочной и затылочной областей.
Клин Анат. 2007; 20: 235–238. [PubMed] [Академия Google]

53. Дучич И., Мориарти М., Аль-Аттар А.
Анатомические варианты затылочных нервов: значение для лечения хронических головных болей.
Plast Reconstr Surg. 2009; 123:859–863; обсуждение 864. [PubMed] [Google Scholar]

54. Lee M, Brown M, Chepla K, et al.
Анатомическое исследование малого затылочного нерва и точек его потенциальной компрессии: значение для хирургического лечения мигренозных головных болей.
Plast Reconstr Surg. 2013; 132:1551–1556. [PubMed] [Академия Google]

55. Нарузе С., Союздальницкий Д.
Защемление затылочного нерва полуостистой мышцей головы диагностировано с помощью УЗИ.
цефалгия. 2013;33:1358–1359. [PubMed] [Google Scholar]

56. Caviggioli F, Giannasi S, Vinci V, et al.
Пятилетний результат хирургического лечения мигренозных головных болей.
Plast Reconstr Surg. 2011;128:564д–565д; автор ответ 565e. [PubMed] [Google Scholar]

57. Zhang H, Yang X, Lin Y, et al.
Эффективность блокады большого затылочного нерва при лечении мигрени: систематический обзор и метаанализ.
Клиника Нейрол Нейрохирург. 2018;165:129–133. [PubMed] [Google Scholar]

58. Bovim G, Bonamico L, Fredriksen TA, et al.
Топографические изменения периферического хода большого затылочного нерва. Вскрытие с клиническими корреляциями.
Позвоночник (Фила Па, 1976). 1991; 16: 475–478. [PubMed] [Google Scholar]

59. Lee M, Monson MA, Liu MT, et al.
Положительный ответ на ботулинический токсин типа А является прогностическим фактором успеха хирургического лечения мигрени.
Plast Reconstr Surg. 2013; 131:751–757. [PubMed] [Google Scholar]

60. Liu MT, Armijo BS, Guyuron B.
Сравнение результатов хирургического лечения мигренозных головных болей с использованием сочетания симптомов и ботулинического токсина типа А для определения триггерных участков.
Plast Reconstr Surg. 2012;129: 413–419. [PubMed] [Google Scholar]

61. Пенджаби А., Браун М., Гюрон Б.
Появление вторичных триггерных участков после первичной хирургии мигрени.
Plast Reconstr Surg. 2016; 137:712e–716e. [PubMed] [Google Scholar]

62. Посттравматическая затылочная невралгия — хирургическое и медикаментозное лечение. Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний.
Доступно по адресу https://clinicaltrials.gov/show/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT03253523″,»term_id»:»NCT03253523″}}NCT03253523. По состоянию на 25 апреля 2020 г.

Опыт хирургов по лапароскопической фундопликации после раннего личного опыта: влияет ли это на результат?

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Полнотекстовые ссылки

. 21 августа 2007 г. (8): 1377-82.

doi: 10.1007/s00464-006-9156-x.

Epub 2007 7 февраля.

П Салминен
1
 , H Hiekkanen, S Laine, J Ovaska

принадлежность

  • 1 Хирургическое отделение Центральной больницы Университета Турку, Kiinamyllynkatu 4-8, 20520, Турку, Финляндия. [email protected]

  • PMID:

    17285370

  • DOI:

    10.1007/s00464-006-9156-х

P Салминен и соавт.

Surg Endosc.

2007 9 августа0003

. 21 августа 2007 г. (8): 1377-82.

doi: 10.1007/s00464-006-9156-x.

Epub 2007 7 февраля.

Авторы

П Салминен
1
 , H Hiekkanen, S Laine, J Ovaska

принадлежность

  • 1 Хирургическое отделение Центральной больницы Университета Турку, Kiinamyllynkatu 4-8, 20520, Турку, Финляндия. [email protected]

  • PMID:

    17285370

  • DOI:

    10.1007/s00464-006-9156-х

Абстрактный


Фон:

Неблагоприятные исходы лапароскопической фундопликации более вероятны в течение первых 20 случаев, выполняемых каждым отдельным хирургом. Это исследование было направлено на оценку влияния значительного хирургического опыта по сравнению с опытом, выходящим за рамки обучения, на ранние и поздние объективные и субъективные результаты.


Методы:

По словам хирурга, пациенты были разделены на две группы. В 1-й группе (n = 230) все пациенты оперированы хирургом, имеющим значительный опыт лапароскопической фундопликации. Во 2-й группе (n = 118) пациентов лечили в общей сложности семь хирургов, чей личный опыт превышал индивидуальную кривую обучения, но был заметно меньше, чем у хирурга 1-й группы.


Полученные результаты:

Коэффициент конверсии составил 2,2% в 1-й группе и 4,4% во 2-й группе. Медиана времени операции составила 65 мин в 1-й группе и 70 мин во 2-й группе (p = 0,0020). Возникновение непосредственных осложнений составило 3,5% в 1-й группе и 7,6% во 2-й группе (р = 0,0892). Через 6 мес после операции 7,4% больных 1-й группы и 16,1% больных 2-й группы сообщили, что дисфагия нарушала их повседневную жизнь (р = 0,0115). Отдаленные субъективные результаты, включая послеоперационные симптомы и оценку результата операции, были сходными в обеих группах.


Выводы:

Существенный опыт проведения этой процедуры связан с более коротким временем операции и несколько меньшим количеством осложнений, конверсий и ранних эпизодов дисфагии. Это поддерживает предоставление экспертного контроля даже после начальной фазы обучения 20 отдельным процедурам. Долгосрочный субъективный симптоматический исход у пациентов был одинаковым в обеих группах. Значительный опыт не дает лучших отдаленных результатов, чем хирургический опыт после кривой обучения.

Похожие статьи

  • Кривая обучения лапароскопической фундопликации. Определимое, предотвратимое или пустая трата времени?

    Уотсон Д.И., Бейгри Р.Дж., Джеймисон Г.Г.

    Уотсон Д.И. и др.
    Энн Сург. 1996 г., август; 224(2):198-203. doi: 10.1097/00000658-199608000-00013.
    Энн Сург. 1996.

    PMID: 8757384
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Послеоперационная дисфагия не является предиктором долгосрочной неудачи после лапароскопической антирефлюксной хирургии.

    Макрис К.И., Кассера М.А., Кастенмайер А.С., Данст К.М., Суонстрем Л.Л.

    Макрис К.И. и др.
    Surg Endosc. 2012 фев; 26 (2): 451-7. doi: 10.1007/s00464-011-1898-4. Epub 2011, 10 сентября.
    Surg Endosc. 2012.

    PMID: 21909851

  • Изучение кривой обучения лапароскопической фундопликации в городской больнице.

    Хванг Х., Тернер Л.Дж., Блэр Н.П.

    Хван Х и др.
    Am J Surg. 2005 май; 189(5):522-6; обсуждение 526. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.02.002.
    Am J Surg. 2005.

    PMID: 15862489

  • Лапароскопическая хирургия гастроэзофагеального рефлюкса: вне кривой обучения.

    Уотсон Д.И., Джеймисон Г.Г., Бейгри Р.Дж., Мэтью Г., Девитт П.Г., Гейм П.А., Бриттен-Джонс Р.

    Уотсон Д.И. и др.
    Бр Дж Сур. 1996 сент.; 83(9):1284-7.
    Бр Дж Сур. 1996.

    PMID: 8983630

  • Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: побочные эффекты и осложнения фундопликации.

    Рихтер Дж. Э.

    Рихтер Дж.
    Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2013 май; 11(5):465-71; викторина е39. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.006. Epub 2012 23 декабря.
    Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2013.

    PMID: 23267868

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Качество жизни после фундопликации по Ниссену у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: сравнение долгосрочного и краткосрочного наблюдения.

    Castelijns PSS, Ponten JEH, Vd Poll MCG, Bouvy ND, Smulders JF.

    Castelijns PSS и др.
    J Минимальный доступ Surg. 2018 июль-сен;14(3):213-220. дои: 10.4103/jmas.JMAS_75_17.
    J Минимальный доступ Surg. 2018.

    PMID: 28928332
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Выявление факторов риска повреждения слизистой оболочки при лапароскопической миотомии по Геллеру по поводу ахалазии.

    Цубои К., Омура Н., Яно Ф., Хосино М., Ямамото С.Р., Акимото С., Масуда Т., Кашиваги Х., Янага К.

    Цубои К. и др.
    Surg Endosc. 2016 февраля; 30 (2): 706-714. doi: 10.1007/s00464-015-4264-0. Epub 2015 20 июня.
    Surg Endosc. 2016.

    PMID: 26092001

  • Хиатальная грыжа, пищевод Барретта и долгосрочный контроль симптомов после лапароскопической фундопликации при гастроэзофагеальном рефлюксе.

    Миголич Дж., Хафез Дж., Ленглингер Дж., Врба Ф., Вишин С., Шютц К., Худек М.

    Миголич Дж. и др.
    Surg Endosc. 2012 ноябрь;26(11):3225-31. doi: 10.1007/s00464-012-2328-y. Epub 2012 31 мая.
    Surg Endosc. 2012.

    PMID: 22648102

  • Обучение лапароскопической фундопликации по Ниссену с использованием новой модели: замена моделей тканей животных?

    Ботден С.М., Кристи Л., Гуссенс Р., Якимович Дж.Дж.

    Ботден С.М. и соавт.
    Surg Endosc. 2010 декабря; 24 (12): 3134-40. doi: 10.1007/s00464-010-1104-0. Epub 2010 5 июня.
    Surg Endosc. 2010.

    PMID: 20526629
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Хорошая подготовка позволяет добиться отличных результатов лапароскопической фундопликации по Ниссену даже в начале опыта хирурга.

    Цубои К., Газалло Дж., Яно Ф., Филипи С.Дж., Миттал СК.

    Цубои К. и др.
    Surg Endosc. 2010 ноябрь; 24 (11): 2723-9. doi: 10.1007/s00464-010-1034-x. Epub 2010 16 апр.
    Surg Endosc. 2010.

    PMID: 20396911

Рекомендации

    1. J Am Coll Surg. 1999 апрель; 188 (4): 368-76

      —

      пабмед

    1. Может J Surg. 2001 декабрь; 44 (6): 440-4

      —

      пабмед

    1. Хирургия (Букур).

Published by admin