Характеристика электроды мр 3: Электроды МР-3 – технические характеристики

Сварочные электроды МР-3 (МЭЗ) — Техмет

• Сварочные материалы

• Абразивные материалы

• Комплектующие для сварки

• Для монтажа нефтегазопроводов

• Сварочное оборудование

• Изоляция

• Грузоподъемное оборудование

• Спецодежда и СИЗ

• Электроинструмент

• Вышки туры

• Тепловое оборудование

• Обеспечение проживания на объекте

• Геосинтетические материалы

Выгодная покупка

КАТАЛОГ

Сургут на складе: —Н. Уренгой на складе: —Екатеринбург на складе: —

Условия доставки

Производитель:МЭЗ

Электроды для сварки МР-3 предназначены для ручной дуговой сварки ответственных конструкций из углеродистой стали с содержанием углерода до 0,25%, с временным сопротивлением разрыву до 490 Н/мм2 во всех пространственных положениях сварки, кроме вертикального сверху вниз.

Рекомендуемые значения тока (А)

Род тока — переменный или постоянный обратной полярности

Длина дуги — средняя, короткая

Характеристики плавления электродов

Химический состав наплавленного металла

Механические свойства металла шва и наплавленного металла

Расшифровка обозначения электродов МР-3

• Э46 — тип электрода;
• МР-3 — марка электрода;
• Ø — диаметр электрода;
• У — для сварки углеродистых и низколегированных сталей;
• Д — с толстым покрытием;

Электроды мр-3

Сварочные электроды для сварки металлов мр-3 предназначены для того чтобы производить сваривание ответственных конструкций. Эти конструкции должны иметь временное сопротивление до 490 МПа. Сваривание электродами мр-3 можно производить во всех пространственных положениях. Сваривание производить с использованием переменного и постоянного тока обратной полярности. Напряжение холостого хода электродов мр-3 должно составлять 65 В.

Для изготовления электродов мр-3 используется сварочная проволока Св-08 и Св-08а, которая полностью соответствует государственным стандартам. Для соответствия государственным стандартам сварочная проволока прошла много испытания на прочность и качество сваривания.

Покрытие сварочных электродов мр-3 рутиловое. Коэффициент наплавки электродами мр-3 составляет 8,5 г/Ач. Производительность наплавки металла электродами мр-3 диаметром 4 миллиметра составляет 1,7 килограммов наплавленного металла в час. Расход электродов мр-3 для наплавки 1 килограмма металла составляет 1,7 килограмма использованных при сваривании электродов мр-3.

Химический состав наплавленного металла электродами мр-3 практически не отличается от большинства составов наплавленного металла. Итак, в химический состав наплавленного металла входят такие элементы, как карбон, силиций, сера, фосфор и марганец. Процентное соотношение химических составляющих в наплавленном металле позволяет сделать сваренную конструкцию более прочной.

Сварочные электроды мр-3 производят диаметром 3, 4 и 5 миллиметров. Длина электрода диаметром 3 миллиметра составляет 350 миллиметров, а длина электрода диаметром 4 или 5 миллиметров равна 450 миллиметров. Сварочный ток, который нужно использовать для сваривания электродами мр-3 разных диаметров такой: 80 – 140, 140 – 200 и 160 – 200 Ампер соответственно порядку возрастания диаметра электрода.

Сварочные электроды мр-3 предназначены для сваривания конструкций средних и больших толщин в нижнем положении сварочного шва. Сваривание Вам нужно производить на повышенных режимах с наклоном сварочного электрода в сторону направления сварки. Такая позиция при сварке называется углом назад. Для сваривания электродами мр-3 рекомендуется использовать среднюю и короткую длину дуги.

Электродами мр-3 можно производить сваривание влажного, ржавого и плохо или неправильно подготовленного металла. Использование сварочных электродов мр-3 позволяет Вам увеличить производительность сварочного процесса.

Перед свариванием Вам нужно прокалить электроды мр-3 при температуре от 170 – 200 градусов по Цельсию. Продолжительность прокалки должна не превышать 1 час. Заводы-изготовители электродов и сварочного оборудования рекомендуют использовать для прокалки электродов специальную печь для прокалки электродов. Использование печи для прокалки и электродов мр-3 для сваривания позволит Вам сделать сварочный шов высокого качества.

Электроды для сварки литья   

Электроды для сварки труб    

Электроды Kjellberg Graf   

Cправочники по cварке   

Патент США на способ измерения эффективности электромагнитного преобразования магнитной головки и элемент для него.

Патент (Патент № 4,853,633, выдан 1 августа 1989 г.) КПД, то есть эффективность записи и эффективность воспроизведения магнитной головки.

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Для определения характеристик магнитной головки измеряют эффективность электромагнитного преобразования, включая эффективность записи и эффективность воспроизведения. Измерение обычно проводят в реальных рабочих условиях путем записи с магнитной головки на носитель записи и с использованием магнитной головки для воспроизведения сигнала с носителя записи.

Однако описанный выше способ требует значительных затрат времени, поскольку необходимо физически поместить магнитный носитель записи в подвижный контакт с головкой и достичь фактического рабочего состояния. Кроме того, операция измерения должна выполняться оператором, квалифицированным в такого рода измерениях. Также было трудно получить точный результат измерения, так как магнитные носители записи обычно демонстрируют большой разброс в своих магнитных характеристиках, и, поскольку магнитный носитель записи перемещается с высокой скоростью относительно магнитной головки, возникают небольшие колебания расстояния между ними. между магнитной головкой и носителем записи.

ЗАДАЧА И СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

С целью устранения всех дефектов традиционных способов измерения эффективности электромагнитного преобразования магнитной головки основной задачей настоящего изобретения является создание магнитной головки. характеристическое измерительное устройство, которое может обеспечить высокоточное измерение за меньшее время измерения без необходимости в квалифицированном операторе.

В соответствии с настоящим изобретением предлагается устройство для измерения характеристик магнитной головки, содержащее первую и вторую тонкие пленки, состоящие из МР (магнитоограничивающих) элементов одинаковой формы, расположенных параллельно и на равном расстоянии от базовой плоскости. Кроме того, предложена система измерения характеристик магнитной головки в соответствии с настоящим изобретением, содержащая первую и вторую тонкие пленки, состоящие из МР-элементов одинаковой формы, расположенных параллельно и на равном расстоянии от базовой плоскости, при этом первая и вторая тонкие пленки соответственно соединены к регулируемым источникам питания и к измерительному прибору через предусилитель.

Совмещая базовую плоскость с центром зазора магнитной головки, элементы MR могут обнаруживать изменение вертикальной составляющей магнитного поля, вызванное изменением магнитного поля рассеяния, возникающего в зазоре. Значения, измеренные двумя элементами MR, усредняются арифметически, чтобы получить измерение с повышенной точностью.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

РИС. 1 представляет собой схематический вид блока MR,

. Фиг. 2 — вид сбоку на один элемент блока МР,

РИС. 3 представляет собой вид сбоку блока MR по линии III-III на фиг. 1,

РИС. 4 представляет собой схематический вид, показывающий диапазон измерения,

. Фиг. 5 представляет собой схематический вид, показывающий вертикальную и горизонтальную составляющие магнитного поля,

,

. Фиг. 6 представляет собой схематический вид, показывающий все измерительное устройство, а

фиг. 7 представлена ​​блок-схема измерительной цепи.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ВОПЛОЩЕНИЯ

Вариант осуществления согласно настоящему изобретению будет теперь описан со ссылкой на чертежи. ИНЖИР. 1 представляет собой схематический вид, показывающий пример устройства измерения характеристик магнитной головки в соответствии с настоящим изобретением. Ссылаясь на фиг. 1, измерительное устройство включает тонкие пленки, состоящие из МР (магниторезистивных) элементов 2 и электродов 3, прикрепленных к боковым поверхностям подложек 1 из стекла и т.п. Как показано на фиг. 1, подложки состоят из четырех секций. Одна боковая поверхность трех секций подложки 1 снабжена прикрепленным MR-элементом 2, состоящим, например, из пермаллоя и имеющим очень маленькую толщину порядка примерно 500 ангстрем. Оба конца полосовых или ленточных МР-элементов 2 соединены с электропроводящими пленками 3а, которые далее соединены с электродами 3. Как показано на фиг. 2 элементы МР 2 расположены на нижних боковых поверхностях секций подложки 1, а электроды 3 расположены на обоих концах верхних боковых поверхностей секций подложки 1.

MR-элементы 2, прикрепленные к трем секциям подложки, расположены параллельно друг другу, так что два MR-элемента на концах (т. е. с обеих сторон устройства) расположены на одинаковом расстоянии от центрального MR-элемента 2. Следовательно, толщины двух участков 1 подложки, расположенных между тремя элементами 2 MR, должны быть точно равными. Другая часть подложки 1 с прикрепленным к ней МР-элементом 2 и удерживающая подложка (справа на фиг. 1) расположены по обе стороны от двух центральных подложек 1.

Таким образом, устройство для измерения характеристик магнитной головки, показанное на фиг. 1 состоит из МР-блока В, имеющего три МР-элемента 2, расположенных параллельно друг другу и зажатых между подложками 1 из стекла или подобного материала. Ссылаясь на фиг. 1, стороны подложек 1, обращенные к открытым сторонам электродов 3, частично срезаны, открывая электроды 3 для обеспечения электрического соединения. Кроме того, тыльные поверхности подложек 1, контактирующие с магнитной головкой 4 (фиг. 3), доводят до зеркального блеска (зеркально полируют).

Работа измерительного устройства согласно настоящему изобретению, имеющего конструкцию, показанную на фиг. 1 и 2 теперь будут описаны. Сам элемент MR имеет такое свойство, что он изменяет свое электрическое сопротивление при восприятии магнитного поля в вертикальном направлении на фиг. 1. Когда на два МР-элемента 2 с каждой стороны подается электрический ток заданной величины, а МР-элементы 2 помещаются в магнитное поле, электрические токи будут изменяться в зависимости от напряженности магнитного поля и могут быть обнаружены для получения напряжение или ток, пропорциональные изменению магнитного поля. Как показано на фиг. 3 элементы МР 2 размещены на магнитной головке 4 так, чтобы зеркально отполированная задняя поверхность опорных подложек 1 и электродов 3 элемента МР соприкасалась с поверхностью скольжения магнитной головки 4. Центральный элемент 2 МР расположен совмещены с центром зазора магнитной головки 4. При таком расположении измеряются изменения указанных выше электрических токов для определения напряженности магнитного поля (в частности, вертикальной составляющей магнитного поля) или, изменения в том же, генерируемом магнитной головкой 4. Таким образом, измеряется эффективность записи. В этом случае центральный МР-элемент 2 используется для позиционирования блока МР-элементов относительно зазора, а значения, измеренные двумя МР-элементами 2 на каждом конце, усредняются арифметически для устранения ошибок из-за несоосности элементов 2 относительно зазора. к магнитной головке 4.

Далее функция центрального MR-элемента 2 будет описана более подробно. Как отмечалось выше, при измерении эффективности записи центральный МР-элемент 2 используется для позиционирования блока МР-элементов относительно зазора. При измерении эффективности воспроизведения центральный элемент используется не как магниторезистивный элемент как таковой, а скорее как элемент, генерирующий магнитное поле. В частности, электрический ток пропускают через центральный элемент 2 MR, магнитное поле, создаваемое током, прикладывают к магнитной головке, и напряжение, индуцированное в магнитной головке, регистрируют с помощью катушки, тем самым получая меру эффективности воспроизведения. головы. В этом случае, поскольку в качестве элемента, генерирующего магнитное поле, используется центральный элемент 2 МР, вместо элемента 2 МР можно использовать электропроводящую проволоку или пленку. Однако для простоты изготовления центральный элемент 2 МР может быть такие же, как элементы MR 2 на концах.

Надлежащее расположение MR-элементов 2 на концах или толщина подложек 1, зажатых между MR-элементами 2, теперь будут описаны со ссылкой на ФИГ. 4 и 5. Фиг. 5 представляет собой графическое представление, показывающее одну из эквимагнитных поверхностей с осью x, расположенной на скользящей поверхности (т.е. на поверхности контакта с магнитным носителем при использовании) магнитной головки, и осью y в центре зазора магнитной головки. . Где H — напряженность магнитного поля в точке (x, y) на эквимагнитной поверхности, между H и магнитодвижущей силой NI существует следующая связь. ##EQU1##

Вертикальная составляющая Hy магнитного поля H, определяемая элементами MR, определяется как

Hy=H sin . THETA.

Поскольку sin .THETA.=x/R, получается следующее уравнение: ##EQU2##

Минимальное значение Hy, которое может быть обнаружено элементами MR, равно Hc, так что вертикальная составляющая Hy в диапазоне Может быть обнаружен Hc.ltoreq.Hy. Таким образом, получаются следующие уравнения: ##EQU3##

В результате, когда NI/2.pi.Hc представлено через r, условие y>0 выполняется в пределах окружности с радиусом r вокруг точка (г, 0). Когда H<0, y>0 в пределах круга с радиусом r вокруг точки (-r, 0). Таким образом, как показано на фиг. 4, правая и левая полуокружности вокруг зазора составляют диапазон обнаружения вертикальной составляющей Hy, и элементы МР 2 на обоих концах должны находиться в пределах этого диапазона. Поскольку на практике напряженность магнитного поля возрастает по мере приближения МР-элементов 2 к зазору магнитной головки, МР-элементы 2 могут располагаться как можно ближе к зазору, насколько это механически допустимо по толщинам подложек 1 и других факторов в пределах, определяемых r.

Далее общая система устройства для измерения характеристик головы в соответствии с настоящим изобретением будет описана со ссылкой на фиг. 6. Обращаясь к фиг. 6, микроскоп 7 расположен на подставке 5 через подставку 6. Между микроскопом 7 и подставкой 5 расположена подставка 8 на подставке 5, которая поддерживает блок МР, столик 9 на столе 10, на котором размещена магнитная головка 4, подлежащая измерению, и измерительная схема 11, подробно показанная на фиг. 7. Для измерения блок MR B и магнитная головка 4 должны быть сначала выровнены друг с другом. Это достигается за счет того, что зеркально отполированная задняя поверхность блока МР В контактирует с магнитной головкой 4, расположенной на столике 9.и, наблюдая в микроскоп через поверхность МР-блока, регулируют магнитную головку 4 так, чтобы линия зазора магнитной головки 4 совпадала с МР-элементом или проводником, расположенным в центре МР-блока В. В В этом случае юстировка осуществляется перемещением магнитной головки 4 с помощью юстировочного механизма для юстировки координат X, Y и Z, гониометра для юстировки углов вращения х и х и поворотного механизма для юстировки угла поворота. угол поворота .theta.z. Далее, поскольку настройка центрального элемента МР осуществляется при наблюдении головки и блока Б под микроскопом, подложки 1 должны быть выполнены из прозрачного материала, чтобы была видна линия разрыва.

Для определения эффективности воспроизведения к центральному элементу МР блока МР В подается измерительный ток для создания магнитного поля в зазоре магнитной головки 4 и сигнал, формируемый на выводах магнитной головки 4, пропускается через предусилителя и наблюдают с помощью осциллографа. Ссылаясь на фиг. 7, где показана измерительная схема, переключатель SWH переключается на верхний вывод, а MR 2, являющийся центральным элементом MR, питается от источника постоянного тока или источника постоянного напряжения. Сигнал на центральном элементе МР 2 выводится на осциллограф 14 через (тогда замкнутый) соответствующий проводной переключатель МР 2 и предварительный усилитель 13. В то же время магнитное поле, создаваемое элементом МР 2, принимается магнитной головкой. 4, а сигнал, формируемый магнитной головкой 4, выводится через предусилитель на осциллограф 14. Таким образом, эффективность воспроизведения определяется соотношением сигналов, поступающих на осциллограф 14.

Для определения эффективности записи на магнитную головку 4 подается сигнал тока от записывающего усилителя тока или записывающего усилителя напряжения 15. При этом переключатели выводов МР и переключатель SWH находятся в показанном положении. Вертикальная составляющая Hy (показана на фиг. 5) магнитного поля от магнитной головки 4 измеряется MR-элементами MR1 и MR3. Вертикальная составляющая Hy измеряется как изменение тока, проходящего через предусилитель 13 и отображаемого на осциллографе 14. Таким образом, характеристики записи магнитной головки 4 можно получить, считывая показания осциллографа 14. При этом, поскольку изменение сопротивления MR-элементов MR1 и MR2 пропорционально приложенному магнитному полю, также можно измерять разные типы магнитных головок с одинаковой шириной зазора.

Устройство для измерения характеристик магнитной головки согласно настоящему изобретению, как описано выше, использует блок MR, состоящий из разнесенных параллельных MR элементов. С помощью этого устройства эффективность электромагнитного преобразования головки может быть измерена напрямую, без необходимости фактической работы головки с носителем записи. Измерение может быть выполнено за меньшее время даже неквалифицированным оператором, тем самым обеспечивая точное измерение и избегая ошибок из-за различий в традиционных носителях записи и колебаний интервалов.

Благородные исследования

• Скачать PDF
• |
• Скачать Цитата
• |
• Электронное письмо коллеге
• |
• Поделиться:
• Твитнуть

Ожоги кожи третьей степени, вызванные системой условного электрокардиографического мониторинга МРТ

Лау Брикс ^1,2,* ,
Кристин Исаксен ² ,
Биргитте Хорнбек Кристенсен ² и
Donika Tufa ²

* Автор, ответственный за переписку: Lau Brix, Департамент снабжения и клинической инженерии, Регион Мидт, Olof Palmes Allé 15, DK-8200 Aarhus N, Дания. Тел.: +45 7841 4500; Факс: +45 7841 4580; Электронная почта: [email protected]

Получен 22 августа 2016 г. Принят 21 сентября 2016 г. Опубликовано 27 сентября 2016 г.

DOI: http://dx.doi.org/10.14312/2399-8172.2016-7

. и другие. Опубликовано издательством NobleResearch. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

Сообщается о двух необычных случаях ожогов кожи третьей степени с использованием электрокардиографических отведений, утвержденных для МРТ. Это очень редко, так как чаще всего электроды являются источником проблем, связанных с нагревом. Оба пациента находились под седацией из-за проблем, связанных с болью в нижней части позвоночника. Ожоги были вызваны использованием МРТ-сканера мощностью 3 Тесла и невозможностью кричать во время сканирования. Мы хотели бы сообщить, что даже при использовании условного оборудования МРТ медицинский персонал должен быть чрезвычайно осторожным, чтобы обеспечить безопасное получение изображений с помощью МРТ.

Ключевые слова: магнитно-резонансная томография; система ЭКГ; ожоги кожи; Безопасность МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) широко используется в клинике благодаря превосходному контрасту мягких тканей, который не может быть получен никаким другим методом визуализации. По умолчанию МРТ безопасна, поскольку использует неионизирующие радиочастотные (РЧ) электромагнитные волны и градиенты магнитного поля для генерации сигналов для процесса визуализации. Непрерывное развитие метода МРТ, направленного на повышение точности изображения при сокращении времени сбора данных, привело к увеличению напряженности магнитного поля, градиентов магнитного поля и количества радиочастотной мощности, применяемой во время сканирования. Кроме того, по мере увеличения разнообразия МРТ-обследований в арсенал МРТ-аппарата включается все больше и больше технического оборудования. Сочетание вышеуказанных параметров увеличивает риск возникновения необратимых термических повреждений у пациентов, проходящих МРТ-обследование. Это особенно важно, когда у пациентов есть имплантаты или когда внешние устройства находятся в прямом контакте с кожей. Это справедливо даже в тех случаях, когда устройства совместимы в средах МРТ и, следовательно, безопасны в определенных средах МРТ. Это могут быть кардиостимуляторы [1], кохлеарные имплантаты [2], нейростимуляторы [3], устройства для мониторинга внутричерепного давления [4], электрокардиографические (ЭКГ) устройства и пульсоксиметры [5].

Особый интерес к этому описанию случая представляют ожоги кожи, вызванные оборудованием для мониторинга ЭКГ. В целом возникновение ожогов кожи является многофакторным и тесно связано с температурой и временем воздействия на пораженный участок. Температуры 47°C могут вызвать ожоги третьей степени примерно через 18 минут и всего через несколько минут при 51°C [6]. В этом контексте сообщалось о нескольких случаях ожогов, связанных с электродами ЭКГ, в то время как ожоги, вызванные отведениями ЭКГ, встречаются реже. В обзоре термических повреждений, вызванных МРТ, Dempsey et al. [7] сообщили о 84 случаях ожогов, связанных с электродами, FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), в то время как только 1 случай был вызван кабелями. Оба типа ожогов в первую очередь были вызваны петлеобразованием кабеля, при этом на нагрев также влияли большой размер пациента, характеристики электрода и расстояние от кабеля до внутренней поверхности стенки отверстия. Был обнаружен только один клинический случай, связанный с подключением кабелей ЭКГ, и в этом конкретном случае возникло пламя в месте расположения электродов [8]. Оба типа ожогов вызваны одним из двух факторов или их комбинацией. Первый — это «антенный эффект», при котором ток индуцируется радиочастотными (РЧ) импульсами, а второй — электромагнитной индукцией из-за градиентного переключения [7, 9].]. Различение между ними может быть затруднено, поскольку конечный результат один и тот же, то есть нагрев системы ЭКГ с сопутствующим ожогом кожи.

Независимо от причины ожоги кожи, связанные с ЭКГ, — редкое явление, поскольку существуют стандартные электроды и отведения, которые можно безопасно использовать в сочетании с клиническими системами МРТ. Однако для того, чтобы система мониторинга ЭКГ была условной МРТ, оборудование должно соответствовать определенным требованиям в отношении напряженности магнитного поля, силы градиента и удельной скорости поглощения (SAR), которая связана с мощностью, выделяемой пациенту радиочастотными импульсами. [5]. Таким образом, система ЭКГ должна быть оценена с точки зрения взаимодействия с магнитом (силы крутящего момента и поступательного движения), нагрева, вызванного градиентной электрической индукцией, нагрева, вызванного радиочастотной системой в проводящем материале, и наличия артефактов изображения во время нормальной работы. сканер. Кроме того, должны быть выполнены функциональные и эксплуатационные оценки для обеспечения достоверных измерений. FDA выпустило подробное руководство по тестированию пассивных медицинских устройств [10, 11].

В этой рукописи сообщается о двух необычных случаях ожогов кожи, которые были вызваны условными отведениями ЭКГ МРТ во время сканирования.

Применяемый МРТ-сканер представлял собой Siemens Skyra 3.0 Tesla (версия программного обеспечения VD11, Siemens Healthcare AG, Эрланген, Германия) с использованием стандартной 32-канальной приемной катушки Siemens для позвоночника. Пациенты входили в сканер в положении лежа головой вперед. Для безопасного наблюдения за состоянием здоровья пациентов во время сканирования использовался МР-монитор Medrad® Veris с сопутствующей системой ЭКГ с тремя отведениями (Bayer HealthCare AG, Леверкузен, Германия) в сочетании с условными электродами МРТ (электроды ЭКГ Unilect™ 4841P). , Unomedical Ltd., Стоунхаус, Великобритания). Изображение блока ЭКГ и электродов можно увидеть на рис. 1.

Рисунок 1 (a) Блок модуля электрокардиограммы с тремя отведениями, подключенный к МР-монитору Medrad Veris (Bayer HealthCare AG, Леверкузен, Германия). Отведения подключаются к блоку ЭКГ, а блок подключается к основному блоку мониторинга с помощью оптического кабеля; (б) условные электроды МРТ (электроды ЭКГ UnilectTM 4841P, Unomedical Ltd., Stonehouse, Великобритания).

Производитель помечает электроды как условные MR для напряженности магнитного поля до 3,0 Тесла, если SAR не превышает 2 Вт/кг. В инструкции к электроду указано, что это связано с повышением температуры на 2,3°C в течение 15 минут непрерывного сканирования в неклиническом тесте, оцениваемом калориметрией. Система мониторинга ЭКГ также помечена как МР-условная до напряженности поля 3,0 Тесла. Что касается сигнала ЭКГ, перед размещением электродов в стандартной конфигурации с 3 отведениями подготовка или кондиционирование кожи не применялись. Первый электрод располагали на 2-3 см левее среднего положения грудины, второй — примерно на 3 см ниже мечевидного отростка, а третий — на 6-8 см левее мечевидного отростка на том же уровне. уровень в качестве второго электрода. Отведения ЭКГ были сплетены, чтобы уменьшить электрическую индукцию, и никакое расстояние не отделяло кабели от кожи пациента. Отведения шли к ящику для ЭКГ, размещенному на животе пациентов.

Используемые последовательности МРТ представляли собой комбинацию T1-взвешенных и T2-взвешенных последовательностей Turbo Spin Echo (длина серии эхосигналов 2–27, время сканирования каждой последовательности = 152–235 секунд), углы поворота 135–160°, повторение раз (TR) = 560-5423 мс. Из-за состава последовательностей в некоторых случаях приходилось входить в режим «Первого уровня», что приводило к превышению лимита в 2 Вт/кг (SARn = 2,23-2,72 Вт/кг) в периоды сканирование (минуты:секунды; 1:32-3:55).

Сертификат этики
Для этого типа исследования формальное согласие не требуется. Тем не менее, эти два случая были зарегистрированы в Датской базе данных по безопасности пациентов.

Информированное согласие
Информированное согласие на публикацию было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.

Два пациента были направлены на МРТ поясничного отдела позвоночника. Из-за проблем, связанных с болью, обоим пациентам была назначена седация (а не анестезия) перед входом в МРТ-сканер для визуализации. Поскольку пациенты были без сознания во время сканирования, они не могли кричать, когда электроды начинали нагреваться. К сожалению, произошла задержка связи между направляющим отделением и отделением радиологии, поэтому второй пациент был просканирован (и травмирован) до того, как мы получили информацию о первом инциденте.

Случай 1

Первый случай был у 74-летнего мужчины (масса тела 90 кг). Пациент был направлен на МРТ в связи с послеоперационными осложнениями, связанными с поясничным отделом позвоночника. На рис. 2 показаны три продолговатых ожога, вызванные нагреванием через неделю после МРТ. Раны покрываются корками и окружены покрасневшей, воспаленной кожей и поэтому уже не находятся в острой фазе. Это согласуется со временем получения травмы за неделю до записи изображения. Раны расположены зигзагообразно между электродами (как показано графическим наложением), что указывает на травму, вызванную отведениями ЭКГ, а не электродами ЭКГ. Кожа пациента не была особенно потной, а две из трех ожоговых ран располагались на участках без большого количества волос на теле.

Рисунок 2 Случай 1: Изображение ожогов кожи, вызванных отведениями ЭКГ. Размещение электродов обозначено графическим наложением. Изображение датировано одной неделей после МРТ и демонстрирует три продолговатых ожога, вызванных нагреванием (A, B и C). Поражения покрыты корками и окружены покрасневшей, воспаленной кожей и, следовательно, уже не находятся в острой фазе, соответствующей времени травмы. Раны расположены зигзагообразно между электродами, что указывает на травму, вызванную отведениями ЭКГ, а не электродами ЭКГ.

После обнаружения ожогов больному проведено лечение путем удаления корки некротических тканей. Перед разрезанием некротизированных тканей скальпелем раны были подвергнуты местной седации препаратом EMLA© (AstraZeneca, действующие препараты — лидокаин и прилокаин). В дальнейшем раны обрабатывали Aquagel Ag Hydrofiber® и поролоновой повязкой.

Случай 2

Второй случай — мужчина 59 лет (масса тела 100 кг). Ему сделали МРТ из-за подозрения на пролапс поясничного отдела позвоночника. На рис. 3 показаны два продолговатых ожоговых поражения, вызванных нагреванием во время заживления. Изображение датировано двумя неделями после МРТ, что соответствует времени травмы. Раны расположены между электродами (как показано графическим наложением) и указывают на травму, вызванную отведениями ЭКГ. Кожа пациента не была потной, а два полученных ожога были нанесены на участки тела без волосяного покрова. Несмотря на то, что пациент страдал от 3 9Ожоги 0107 рд степени, медикаментозное и хирургическое вмешательство не проводилось.

Рисунок 3 Случай 2: Изображение ожогов кожи, вызванных отведениями ЭКГ. Размещение электродов обозначено графическим наложением. Изображение датировано двумя неделями после МРТ-сканирования и демонстрирует два продолговатых ожога, вызванных нагреванием (A и B) во время заживления, что соответствует времени травмы. Раны ориентированы между электродами, что указывает на травму, вызванную отведениями ЭКГ, а не электродами ЭКГ.

Общие комментарии
После обнаружения кожных ожогов мы связались с Bayer HealthCare AG, Дания (BHCD) и датским дистрибьютором электродов ЭКГ Ambu®. BHCD поручил сервисному инженеру-радиологу выполнить проверку обслуживания системы и обнаружил, что установка работает в соответствии со спецификацией. Признаков неисправности товара не было. Электроды также были осмотрены и оказались в рабочем состоянии (разрывы и электродный гель). Специалисты компании Bayer Quality Assurance Product Analysis рассмотрели жалобы и указали на четыре наблюдения ошибок использования: пациенты не использовали гель для подготовки кожи, применение нерекомендованных электродов, размещение модуля ЭКГ в плоскости визуализации и отсутствие изоляции ЭКГ. отведения от кожи больного. В этом контексте применяемые электроды являются условными для МРТ до 3T и уже несколько лет используются в нашем учреждении при 1,5T и 3T. Поскольку под электродами не было видно ран, мы не считаем, что термические повреждения были вызваны электродами или отсутствием электродного геля. Кроме того, BHCD рекомендует физически размещать модуль ЭКГ (белый прямоугольник на рис. 1) вне плоскости изображения, так как пренебрежение этим может привести к нагреву отведений и электродов из-за «антенного эффекта» (4; 12). Поскольку модуль фактически находился в плоскости изображения, теоретически это могло привести к инцидентам.

В последовательности визуализации Applied Turbo Spin Echo [13] используется множество РЧ-импульсов в быстром порядке, что могло увеличить отложение РЧ-излучения в течение коротких периодов времени, на что указывают приведенные выше значения SAR. В связи с этим пределы SAR рассчитываются как среднее значение за 6 минут, и оператор должен принять, что следующая последовательность изображений будет выше стандартного уровня 2 Вт/кг. Это также известно как сканирование первого уровня. Поскольку распространение ожогов совпадает с расположением отведений, мы предполагаем, что ожоги были вызваны непосредственным контактом кожи с отведениями и незначительным нарушением заданных спецификаций совместимости отведений. Кроме того, если бы электроды поддерживались прокладкой из пеноматериала или чем-то подобным, чтобы избежать прямого контакта с кожей, нагрев электрода мог не вызвать травм. В этом контексте размещение отведений ЭКГ без расстояния, отделяющего кабели от кожи пациента, было стандартной практикой в ​​нашей МРТ-системе Siemens Avanto 1,5 Тесла в течение нескольких лет. Никаких инцидентов с использованием этой практики не произошло. Поскольку у нас есть доступ только к одной системе условного МРТ-мониторинга ЭКГ (и к одному типу электродов), персонал хорошо знаком с этой системой. Тем не менее, в редких случаях мы разрешаем визуализацию уровня 1 в системе 1,5T для группы пациентов, указанной в этом отчете, без каких-либо проблем. Таким образом, система мониторинга была хорошо известна, тщательно протестирована при 1,5 Тл (включая отведения и электроды) и отмечена как МРТ-условная. Перенос обследования пациентов на 3T с использованием той же практики, что и на 1,5T, возможно, стал катализатором термических повреждений.

Руководство и рекомендации
МРТ-сканирование пациентов в состоянии седации требует особого внимания со стороны медицинских работников, поскольку пациенты не могут закричать в случае сильного нагревания, которое может привести к ожогам кожи. Использование оборудования для МРТ с условной ЭКГ может привести к ожогам кожи пациента, если не будут приняты меры предосторожности. Приведенные ниже рекомендации должны свести к минимуму риск ожогов кожи, связанных с мониторингом ЭКГ в будущем: (а) всегда используйте систему мониторинга ЭКГ, которая является условной МРТ, (б) убедитесь, что применяемые электроды ЭКГ одобрены для используемого типа системы МРТ. , (c) убедитесь, что между отведениями ЭКГ и кожей пациента установлен зазор (используя ткань или поролоновую прокладку), (d) избегайте образования петель на проводах во избежание индукции электрического тока и (e) будьте очень осторожны при приеме сканирования первого уровня даже при использовании условно-ЭКГ-оборудования МРТ.

При использовании условного ЭКГ-оборудования для МРТ следует обращаться в соответствии со спецификациями и соблюдать все меры предосторожности. Следует избегать отклонений, таких как превышение пределов SAR даже с минимальными значениями, так как это может привести к нагреву не только электродов, но и отведений, как описано в этом клиническом случае. Медицинские работники должны проявлять надлежащую осторожность, чтобы обеспечить безопасное наблюдение за пациентами во время МРТ-исследований. Стандартные процедуры не всегда могут быть напрямую перенесены с систем МРТ 1,5 Тесла на 3,0 Тесла, поскольку тепловое и электрическое поведение устройств может отличаться, как показано в этом отчете о клиническом случае.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

[1] Нордбек П., Эртл Г., Риттер О. Безопасность магнитно-резонансной томографии у пациентов с кардиостимуляторами и имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами: как далеко мы продвинулись? Европейское сердце J. 2015; 36 (24): 1505–1511. Статья в публикации

[2] Ким Б.Г., Ким Дж.В., Пак Дж.Дж., Ким С.Х., Ким Х.Н. и др. Нежелательные явления и дискомфорт во время магнитно-резонансной томографии у реципиентов кохлеарных имплантов. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 г.; 141(1):45–52. Статья в публикации

[3] Ларсон П.С., Ричардсон Р.М., Старр П.А., Мартин А.Дж. Магнитно-резонансная томография имплантированных стимуляторов глубокого мозга: опыт большой серии. Стереотактная функция «Нейрохирург». 2008 г.; 86 (2): 92–100. Статья в публикации

[4] Танака Р., Юмото Т., Шиба Н., Окава М., Ясухара Т. и др. Перегретый и расплавленный датчик внутричерепного давления как причина термического повреждения головного мозга во время магнитно-резонансной томографии: история болезни. Дж Нейрохирург. 2012 г.; 117(6):1100–1109. Опубликованная статья

[5] Shellock FG, Crues JV. МРТ-процедуры: биологические эффекты, безопасность и уход за пациентами. Радиология. 2004 г.; 232 (3): 635–652.

[6] Мориц АР, Энрикес ФК. Исследования термической травмы: II. Относительная важность времени и температуры поверхности в возникновении кожных ожогов. Ам Джей Патол. 1947 год; 23(5):695–720. Article Pubmed

[7] Демпси М.Ф., Кондон Б. Термические повреждения, связанные с МРТ. Клин Радиол. 2001 г.; 56 (6): 457–465. Статья опубликована

[8]Kugel H, Bremer C, Puschel M, Fischbach R, Lenzen H, et al. Опасная ситуация в канале МРТ: индукция в отведениях ЭКГ вызывает пожар. Евро Радиол. 2003 г.; 13(4):690–694. Статья, опубликованная

[9] Демпси М.Ф., Кондон Б., Хэдли Д.М. Исследование факторов, ответственных за ожоги, при МРТ. J Magn Reson Imaging. 2001 г.; 13(4):627–631. Опубликованная статья

[10] FDA. Оценка радиочастотного нагрева в среде магнитного резонанса (МР) для пассивных медицинских устройств с несколькими конфигурациями. Руководство для промышленности и персонала Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Центр устройств и радиологического здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Артикул

[11]FDA. Установление безопасности и совместимости пассивных имплантатов в среде магнитного резонанса (МР). Руководство для промышленности и персонала Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Центр устройств и радиологического здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статья

[12]Картер Э.Л., Ньюкомб В.Ф., Хоукс Р.С., Коулз Дж.П. Магнитно-резонансная томография и термическая травма. Дж Нейрохирург. 2013; 119 (4): 1082–1084. Опубликованная статья

[13] Хенниг Дж., Науэрт А., Фридбург Х. RARE-визуализация: быстрый метод визуализации для клинической МРТ. Магн Резон Мед. 1986 год; 3(6):823–833. Опубликованная статья

Вам отправлено электронное письмо, пожалуйста, подтвердите свой адрес электронной почты. Если вы не получили это письмо, проверьте папку нежелательной почты или свяжитесь с нами по адресу Registration@nobleresearch.