Производство пвл: Производcтво просечно вытяжного листа в Москве, купить лист ПВЛ

Производство ПВЛ-листа

ООО «ЛенСпецСталь» предлагает Вам поставки просечно-вытяжного листа (лист ПВЛ) – из наличия со склада, или изготовление на заказ. Лист ПВЛ широко используется в современном строительстве, т.к. позволяет сэкономить до 80% веса аналогичного цельного стального листа тех же размеров. Правильная технология изготовления просечно-вытяжного листа позволяет сохранить значительные показатели жесткости, что очень важно для металлических изделий. В качестве заготовки для изготовления листа ПВЛ используют обыкновенный металлический лист или рулон. Изготавливают его методом просечки и дальнейшей вытяжкой. После этого лист дополнительно прокатывают через прессующие валики, при этом исчезает фактурность сетки, поверхность становится более плоской, повышается жесткость и устойчивость к деформациям.

Область применения листа ПВЛ обширна. Просечно-вытяжной лист можно встретить в повседневной жизни в качестве настилов и ступеней лестниц, светорассеивающих ограждениях на дорогах со встречным движением, решетках отопительных батарей, на электростанциях, разнообразные ограждения по требованиям безопасности и эстетики. Также лист ПВЛ используется как арматура для нанесения штукатурки, для изготовления различной тары, для изготовления настилов и ступеней маршевых лестниц, и т.д.

На нашем складе постоянно в наличие и под заказ лист ПВЛ следующих типоразмеров:

— 3-6 мм толщина для горячекатаной стали;

— 1,5-3 мм толщиной для холоднокатаной стали;

— 0,55 — 0,8 мм толщиной для оцинкованной стали;

— По ширине – 500, 600, 700, 800, 900, 1000, 1250, 1500мм;

— По длине – в пределах от 2 до 3,5 метров в зависимости от потребности заказчика;

— Размеры ячеек от 2х1,44 мм до 250х80 мм, ячейки расположены вдоль направления волокон прокатки.

Параметры листа ПВЛ по ТУ 36.26.11-89:

Купить лист просечно-вытяжной, лист ПВЛ, и любой другой металлопрокат в Санкт-Петербурге вы можете по телефону +7 (812) 703-43-43. Квалифицированные специалисты нашей компании оформят Ваш заказ в кратчайшие сроки, сориентируют по стоимости металлопроката и оформят доставку нашим автотранспортом по самой лучшей цене в городе.

просечно-вытяжной лист (ПВЛ) и сетка (ЦПВС)

   Технологический процесс производства просечно-вытяжных листов и сеток «ПРЕССТИЖ» заключается в том, что обрабатываемый материал одновременно просекается и вытягивается, принимая при этом геометрическую форму, аналогичную профилю используемого при данном процессе инструмента. При таком технологическом процессе получается сплошное полотно сетки, состоящие из ячеек различных геометрических форм, расположенных строго в шахматном порядке через равные расстояния, не имея при этом никаких сварных или плетёных соединений. Полученное, таким образом, полотно сетки имеет предельную прочность и жесткость относительно своей массы, по сравнению с другими однотипными материалами.

»  Все просечно-вытяжные листы и просечно-вытяжные сетки «ПРЕССТИЖ» свободно пропускают потоки света и тепла, движение звука и воздуха, любые атмосферные осадки и технические жидкости.

» При технологическом процессе изготовления просечно-вытяжных листов «ПРЕССТИЖ», коэффициент использования материала для получения готовой продукции достигает 100%, поэтому потенциальный потребитель данной продукции получает привлекательный и конкурентоспособный по экономическим показателям материал.


» Просечно-вытяжные сетки «ПРЕССТИЖ» обладают рядом преимуществ, при использовании их в качестве материала для различных ограждений, перед сварной сеткой и сеткой рабицей.

» Наличие разнообразных геометрических форм конфигурации ячеек просечно-вытяжных сеток и просечно вытяжных листов «ПРЕССТИЖ», таких как: ромбическая, круглая, квадратная, комбинированная, декоративная, шестиугольная  дают дополнительные возможности дизайнерам и архитекторам для реализации любых своих замыслов.

» ПВЛ и просечно-вытяжные сетки «ПРЕССТИЖ» прекрасно свариваются различными способами сварки, а так же режутся любым абразивным инструментом.

ПРОИЗВОДСТВО

• МАТЕРИАЛЫ
  • Стальные просечно вытяжные листы и сетки «ПРЕССТИЖ»
  • Нержавеющие просечно вытяжные листы и сетки «ПРЕССТИЖ»
  • Алюминиевые просечно вытяжные листы и сетки «ПРЕССТИЖ»
  • Медные и Латунные просечно вытяжные листы и сетки «ПРЕССТИЖ»
  • Титановые просечно вытяжные листы и сетки «ПРЕССТИЖ»
• ПРОЦЕСС ПРОИЗВОДСТВА
• ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
  • Размеры ячейки просечно вытяжного листа и сетки «ПРЕССТИЖ»
  • Размеры отверстия ячейки просечно вытяжного листа и сетки «ПРЕССТИЖ»
  • Толщина обрабатываемого материала и шаг подачи
  • Длина и ширина узла ячейки
  • Ширина и длинна готового полотна
  • Тип обозначение геометрической формы ячейки, готового полотна

• Стайлинг

  /внешний тюнинг/

• Системы вентиляции

• Балюстрада

  /ограждение
  лестниц,балконов,
  террас/

• Заборные ограждения

• Защитные конструкции

• Настилы, ступени лестниц, переходные трапы

• Элементы дизайна

• Металлические потолочные панели

• Фасадные системы

• Фильтрация

архив

Panton-Valentine Лейкоцидин-продуцирующий Staphylococcus aureus — PMC

Emerg Infect Dis. 2006 ноябрь; 12 (11): 1789–1790.

doi: 10.3201/eid1211.060726

, ^* , ^* , ^* , ^† и ^*

Авторская информация Примечания и лицензия. : Лейкоцидин Пантон-Валентин (PVL) представляет собой цитотоксин, продуцируемый штаммом Staphylococcus aureus 9.0026, вызывающий разрушение лейкоцитов и некроз тканей ( 1 ). Хотя токсин продуцируется менее чем 5% штаммов S. aureus , токсин обнаруживается в большом проценте изолятов, вызывающих некротические поражения кожи и тяжелую некротизирующую пневмонию ( 2 ). Хотя обычно это связано с внебольничным метициллин-резистентным штаммом S. aureus (CA-MRSA) ( 3 ), также сообщалось о нескольких вспышках, вызванных метициллин-чувствительным штаммом S. aureus (MSSA) (9).0025 4 – 6 ). Мы описываем вспышку кожных инфекций, вызванных MSSA, продуцирующим PVL, которая затронула 6 из 11 членов 2 родственных семей.

В течение 6 месяцев кластер из S. aureus инфекций кожи и мягких тканей возник в 2 семьях в Иерусалиме, Израиль, которые были связаны через матерей, являющихся сестрами. Событие началось с 4-летнего мальчика из семьи А, у которого было 5 эпизодов кожных инфекций, в том числе 2 эпизода перианальных абсцессов, потребовавших дренирования и госпитализации. В культуре гноя вырос MSSA, устойчивый к эритромицину и клиндамицину. Впоследствии у отца мальчика развились рецидивирующие абсцессы и целлюлит на ногах, а у матери — тяжелый периорбитальный целлюлит, потребовавший госпитализации и хирургического дренирования. Примерно через 1 месяц 9У летнего мальчика из семьи Б был тяжелый целлюлит и абсцесс вокруг колена, что потребовало госпитализации и хирургического дренирования. В последующем инфекции развились еще у 2 детей семьи Б: у 1 была инфекция пульпарного пространства пальца, у другого флегмона нижних отделов живота. Все культуры гноя выросли S. aureus с идентичными моделями чувствительности. Случаи обобщены в .

Таблица

Клинические и микробиологические данные очага*

/ERY/ERY/R.

/RERY

,

,

,

,

,

,

,

,

,

,

,

.

Открыть в отдельном окне

*PFGE, гель-электрофорез в импульсном поле; PVL, лейкоцидин Пантона-Валентайна; Ф, женщина; MSSA, чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus ; Эри, эритромицин; клин, клиндамицин; Р, устойчивый; I, идентичный штамм; П, положительный; М, мужчина; Н, отрицательный; С, чувствительный; Д, другой штамм.

После этих событий семьи обратились в клинику инфекционных заболеваний Медицинского центра Хадасса-Еврейского университета в Иерусалиме. Поскольку клинические изоляты были недоступны, носовые культуры были получены от всех членов семьи. S. aureus был выделен от всех пораженных членов семьи А, а также от родителей и 2 мальчиков из семьи В. Все 7 изолятов подвергали гель-электрофорезу в пульсирующем поле (ПФГЭ) после расщепления Sma I. Все за исключением 1, имели идентичный рисунок полос и такую ​​же чувствительность к противомикробным препаратам, как и клинические изоляты. Наличие генов PVL проверяли с помощью ПЦР, как описано ранее (9).0025 2 ) и был обнаружен только в изолятах с идентичным паттерном PFGE. Семьям было рекомендовано применять назальную мазь с мупироцином два раза в день в течение 5 дней и принимать ванны со скрабом с 4% хлоргексидином в течение 1 недели ( 7 ). Через 7 месяцев наблюдения ни в одной из семей не было зарегистрировано новых случаев кожной инфекции. Местным отделом здравоохранения было проведено эпидемиологическое расследование, чтобы определить, есть ли в 3 детских садах и 2 школах, которые посещают 7 детей, повышенная заболеваемость стафилококковой болезнью кожи. Признаков необычного заболевания обнаружено не было.

Здесь мы описываем первые подтвержденные случаи инфекции, вызванной PVL S. aureus , в Израиле. Maier et al ( 8 ) недавно описали 2 случая подобных инфекций, которые произошли у немецких туристов после посещения района Мертвого моря, но, поскольку эти инфекции были вызваны MRSA, вполне вероятно, что изоляты генетически отличались от описанного здесь штамма. . Кроме того, насколько нам известно, это первое описание передачи MSSA, продуцирующего PVL, между родственными семьями. В предыдущих отчетах описывались вспышки, связанные с населением, которые происходили в семьях (9).0025 6 , 8 , 9 ), между одноклассниками ( 4 ) и между игроками футбольной команды ( 10 ). Точный путь передачи не был установлен в некоторых из этих случаев, но предполагалось, что это был тесный контакт, ведущий к колонизации кожи ( 10 ) или носа ( 4 ) и последующей активной инфекции. В нашем отчете клон S. aureus , продуцирующий PVL , был обнаружен в назальных культурах у 6 из 11 членов 2 семейств. В этой нише он смог сохраниться и вызвать ряд инфекций у относительно большого числа членов семьи. Несмотря на то, что S. aureus , выделенные из активных поражений, не были доступны для тестирования, выделение идентичных PVL-положительных организмов из назальных культур убедительно свидетельствует о наличии патогенного клона, который, вероятно, вызвал рецидивирующие инфекции у 6 пораженных членов семьи. Наше исследование подчеркивает высокую трансмиссивность этого продуцирующего PVL клона S. aureus , его высокую скорость атаки и его вирулентность. Вмешательство в эту вспышку могло бы предотвратить не только последующие рецидивы кожных инфекций, но и дальнейшее распространение этого клона и проявление еще более серьезных инфекций, таких как некротизирующая пневмония. Повышение осведомленности медицинских работников по месту жительства о продукции ПВЛ инфекции, вызванной S. aureus , имеет важное значение для обеспечения быстрого и адекватного реагирования на аналогичные клинические явления в будущем.

Рекомендуемая ссылка для этой статьи : Адлер А., Темпер В., Блок С.С., Абрамсон Н., Моисей А.Е. Лейкоцидин-продуцирующий штамм Panton-Valentine Staphylococcus aureus [письмо]. Emerg Infect Dis [сериал в Интернете]. 2006 ноябрь [ дата цитируется ]. http://dx.doi.org/10.3201/eid1211.060726

1. Genestier AL, Michalete MC, Prévoset G, Bellot G, Chalabreysse L, Peyrol S, et al.
Staphylococcus aureus Лейкоцидин Пантона-Валентина непосредственно нацелен на митохондрии и индуцирует Вах-независимый апоптоз нейтрофилов человека.
Джей Клин Инвест. 2005; 115:3117–27. 10.1172/JCI22684 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Lina G, Piémont Y, Godail-Gamot F, Bes M, Peter MO, Gauduchon V, et al.
Участие лейкоцидин-продуцирующего штамма Panton-Valentine Staphylococcus aureus в первичных кожных инфекциях и пневмонии.
Клин Инфекция Дис. 1999;29: 1128–32. 10.1086/313461 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Vandenesch F, Naimi T, Enright MC, Lina G, Nimma GR, Heffernan H, et al.
Внебольничный устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , несущий гены лейкоцидина Пантона-Валентина: появление во всем мире.
Эмердж Инфекция Дис. 2003; 9: 978–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Boubaker K, Diebold P, Blanc DS, Vandenesch F, Praz G, Dupuis G, et al.
Лейкоцидин Пантона-Валентайна и стафилококковые инфекции кожи у школьников.
Эмердж Инфекция Дис. 2004; 10:121–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Остерлунд А., Кальметер Г., Бибер Л., Рунехаген А., Брейдер Дж. М. Внутрисемейное распространение высоковирулентных штаммов Staphylococcus aureus , несущих ген лейкоцидина Пантона-Валентайна.
Scand J Infect Dis. 2002; 34: 763–87. 10.1080/00365540260348554 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Le Thomas I, Mariani-Kurkdjian P, Collignon A, Gravet A, Clermont O, Brahimi N, et al.
Передача через грудное молоко лейкоцидина Пантона-Валентина, продуцирующего Staphylococcus aureus 9Штамм 0026 вызывает детскую пневмонию.
Дж. Клин Микробиол. 2001; 39: 728–9. 10.1128/JCM.39.2.728-729.2001 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Morreilon P, Que YA, Glauser MP. Золотистый стафилококк. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Е., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 6-е изд. Филадельфия: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2005. с. 2338. [Google Scholar]

8. Maier J, Melzl H, Reischl U, Drubel I, Witte W, Lehn N, et al.
Пантон-Валентин лейкоцидин-положительный метициллин-резистентный Staphylococcus aureus в Германии, связанный с путешествием или происхождением из иностранной семьи.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005; 24: 637–9. 10.1007/s10096-005-0008-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Jones TF, Creech CB, Erwin P, Baird SG, Woron AM, Schaffner W. Семейные вспышки инвазивного внебольничного метициллина. устойчивый к инфекции Staphylococcus aureus .
Клин Инфекция Дис. 2006;42:e76–8. 10.1086/503265 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Begier EM, Frenette K, Barrett NL, Mshar P, Petit S, Boxrud DJ, et al.
Вспышка высокой заболеваемости метициллин-резистентными Staphylococcus aureus среди игроков футбольной команды колледжа, чему способствовало косметическое бритье тела и ожоги газона.
Клин Инфекция Дис. 2004; 39: 1446–53. 10.1086/425313 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Распространенность лейкоцидина Пантона-Валентайна (PVL) и устойчивость к противомикробным препаратам у внебольничного клинического золотистого стафилококка в городской больнице Гамбии: ретроспективное пилотное исследование за 11-летний период

Введение

Staphylococcus aureus ( S. aureus ) является основным патогеном человека, вызывающим инфекции, начиная от легких инфекций кожи и мягких тканей и заканчивая опасным для жизни сепсисом, и участвует как в внебольничных (CA), так и в медицинских (HA) инфекциях со значительной заболеваемостью и смертностью. (Boyle-Vavra and Daum, 2007; Breurec et al., 2011a; Ozekinci et al., 2014). Основным предрасполагающим фактором для инфекции является поверхностная колонизация; Колонизация S. aureus кожи и слизистых оболочек оценивается у 30% здоровых людей, а еще 30% являются временными носителями (Chambers and Deleo, 2009).; Шалкросс и др., 2013). Замечательная способность приобретать устойчивость к метициллину сначала в больницах, а в последнее время у штаммов в сообществе способствует успеху S. aureus в качестве патогена благодаря широкому использованию β-лактамов при лечении инфекции (Cosgrove et al., 2003). .

Патогенез S. aureus опосредован несколькими клеточными поверхностными и секретируемыми факторами вирулентности. Один из таких факторов вирулентности, лейкоцидин Пантона-Валентина (PVL), представляет собой двухкомпонентный токсин, который вызывает образование пор в рецепторах комплемента клеточной мембраны лейкоцитов (Rasigade et al., 2010). Эти два гена (LukS-PV и LukF-PV) кодируют два белка, которые совместно транскрибируются и секретируются отдельно, образуя полный семивалентный лейкоцидин (Boyle-Vavra and Daum, 2007; Rasigade et al., 2010). Хотя производится <5% из штаммов S. aureus , ПВЛ выявляется в большом проценте изолятов, вызывающих некротические поражения кожи и тяжелую некротизирующую пневмонию (Lina et al., 1999; Labandeira-Rey et al., 2007; Shallcross et al., 2013). Инфекция, вызванная PVL S. aureus (PVL-SA), обычно связана с внебольничным устойчивым к метициллину S. aureus (CA-MRSA) (Asiimwe et al., 2017), но вспышки, вызванные метициллинопозитивным PVL — чувствительные штаммы S. aureus (MSSA) были зарегистрированы в тесном сообществе (Boubaker et al. , 2004; Rasigade et al., 2010). Тем не менее, потенциальный риск распространения в больнице считается серьезной проблемой общественного здравоохранения, поскольку установление PVL-положительной клональной линии HA-MRSA может быстро привести к значительному ухудшению исходов для пациентов с HA-MRSA (Witte, 2009).; Бреурек и др., 2011b). Существуют клональные линии, из которых сообщалось о HA-MRSA и CA-MRSA (Boyle-Vavra and Daum, 2007; Witte, 2009; Breurec et al., 2011b).

Инвазивные инфекции S. aureus в Европе, Америке и некоторых частях Африки часто вызываются штаммами, не имеющими гена PVL (Shallcross et al., 2013), однако в некоторых исследованиях эпидемиологическая значимость PVL-положительного MSSA описана как резервуар для CA-MRSA и маркер тяжелой инфекции (Witte, 2009; Расигаде и др., 2010). Более высокий патогенный потенциал и рецидив CA-MRSA объясняют способностью этих организмов экспрессировать PVL (Breurec et al., 2011b). Тем не менее, роль одного только PVL в тяжести заболевания противоречива, поскольку исследования предполагают дополнительную роль гемолизина β, способствующую вирулентности, что требует более тщательного изучения гемолизинов (Lebughe et al. , 2017). Данные по Западной Африке (Сенегал, Камерун и Гана) указывают на высокую распространенность PVL-положительного MSSA при инфекции, в отличие от Северной, Восточной и Южной Африки (Brurec et al., 2011a; Egyir et al., 2014; Dekker et al. al., 2016; Asiimwe et al., 2017) и в Великобритании (Shallcross et al., 2010).

Данных о распространенности PVL в Гамбии не поступало, и крайне важно определить распространенность кластера генов потенциальной вирулентности в присутствующих штаммах. Это исследование направлено на определение распространенности PVL и ее связи с устойчивостью к антибиотикам у S. aureus , выделенных из клинических штаммов в период с 2005 по 2015 год в городской больнице Гамбии.

Методы

Условия и популяция

Исследование проводилось в Отделе клинических услуг (CSD) Отделения Совета медицинских исследований Гамбии (MRCG) в LSHTM, Фаджара, который расположен в городском западном регионе Гамбии и обслуживает население в основном из этого региона. Население Гамбии составляет 2,1 миллиона человек (Статистическое бюро Гамбии, 2014 г.), и в больнице есть стационарное отделение на 42 койки и амбулаторное отделение, которое ежегодно принимает более 50 000 пациентов. Это единственное медицинское учреждение, где проводятся плановые микробиологические исследования пациентов в этом регионе. Патогены, имеющие клиническое значение, хранились при температуре -70°C для потенциальных будущих исследований, имеющих значение для общественного здравоохранения.

Дизайн исследования

Это перекрестное исследование, основанное на данных, собранных из записей и образцов пациентов, осмотренных в клинике MRCG в период с января 2005 г. по декабрь 2015 г., для определения наличия PVL в гамбийском клиническом S. aureus . Были включены все S. aureus положительных культур крови от пациентов с подозрением на сепсис за период исследования. Образцы SSTI от инфекций, связанных с кожей, таких как гной, раны и т. д., собранные у пациентов с клиническими симптомами в течение 2 недель, поскольку инвазивные образцы для посева и антимикробного тестирования были включены в это исследование. Изоляты были получены от пациентов, у которых было S. aureus , выделенный в течение 72 ч после поступления и в день обращения у амбулаторных больных. Дублирующиеся изоляты от одного и того же пациента были исключены. Также были исключены инвазивные изоляты из других мест, кроме посева крови.

Клинические данные

Клинические записи были извлечены для инвазивных случаев и проанализированы, где это возможно, для определения продолжительности пребывания в больнице, тяжести заболевания и смертности.

Микробиологические процедуры

Двести девяносто три (293) изолятов S. aureus , собранных у 293 пациентов, были извлечены из хранилища при температуре -70°C. Все инвазивные изоляты были получены из крови (70/293; 24%), а 223 – из неинвазивной кожи и мягких тканей. Изоляты пересевают на кровяной агар и инкубируют в течение ночи при 37°С.

Изоляты идентифицировали с помощью комбинации ферментативных и ферментационных тестов, включая каталазу, пробирочную коагулазу, ДНКазу и ферментацию маннита.

Чувствительность к противомикробным препаратам определяли методом диско-диффузии в соответствии с рекомендациями Института клинических лабораторных стандартов (CLSI) (CLSI., 2015) с использованием следующих антибиотиков: цефокситин (Fox), хлорамфеникол (C), ципрофлоксацин (Cip), эритромицин (E) , гентамицин (Cn), пенициллин (P), сульфаметоксазол-триметоприм (Sxt) и тетрациклин (Te). Диск с цефокситином использовали в качестве заменителя всех пенициллинов, устойчивых к пенициллиназе, а резистентность использовали для вывода mecA — опосредованная устойчивость к метициллину. В случае устойчивости к цефокситину путем диско-диффузии был проведен Е-тест на оксациллин (bioMérieux, Marcy l’Etoile, France) с МИК оксациллина ≥4 мкг/мл, который использовался для определения устойчивости к метициллину (CLSI., 2015). Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам проводили с использованием коагулазоположительных метициллин-чувствительных S. aureus ATCC 25923 и коагулазоотрицательных Staphylococcus epidermidis ATCC 12228, соответственно, для контроля качества.

Молекулярное типирование с помощью ПЦР на основе геля

Геномную ДНК экстрагировали с использованием набора QIAamp DNA Mini Kit (QIAGEN, Нидерланды). Изолированные колонии суспендировали в буфере 1X TE до мутности 1,0 по стандарту МакФарланда, затем суспендированные клетки лизировали в лизостафине (Sigma-L7386) в концентрации 200 мкг/мл и экстракцию ДНК проводили в соответствии с протоколом Qiagen. N65 (дефицит PVL и γ-гемолизина) (Supersac et al., 1993) и ATCC 49775 (PVL и γ-гемолизин) (Supersac et al., 1998) использовали в качестве отрицательного и положительного контроля соответственно.

Обычную реакционную смесь для ПЦР на основе геля проводили в реакционном объеме 25 мкл, который включал 12,5 мкл 2X мастер-микса Taq (Qiagen, Нидерланды) и 2 мкл прямых и обратных праймеров с концентрацией 10 мкМ. Для каждой реакции требовалось не менее 50 нг выделенной геномной ДНК. Праймеры, используемые для обнаружения присутствия генов lukF-PV и lukS-PV PVL, были сконструированы с использованием последовательностей GenBank (номера доступа AB006796 и L01055). Ранее были установлены праймеры для амплификации 16S рДНК (De Buyser et al., 19).89). Для ПЦР PVL использовали следующие условия ПЦР: начальная денатурация при 94°C в течение 3 мин, затем 35 циклов денатурации при 94°C в течение 1 мин, температуры отжига 60°C для , lukSPV и 55°C для . lukFPV и удлинение 72°C в течение 1 мин. Окончательное удлинение проводили при 72°С в течение 10 мин. Пост-ПЦР-гель-электрофорез проводили для определения наличия или отсутствия вышеуказанных генов. Используемый процент геля соответствовал размеру фрагмента соответствующего гена. Десять процентов образцов были выбраны случайным образом и повторены другим человеком для воспроизводимости, и они оказались воспроизводимыми.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием STATA версии 12.1. Характеристики выборки и распространенность S. aureus по типу выборки были получены с использованием сводных таблиц. Критерий хи-квадрат использовался для определения связи между статусом PVL и типом образца. Модели логистической регрессии были приспособлены для определения связи между статусом PVL и устойчивостью к противомикробным препаратам.

Этическая проверка и одобрение

Исследование получило этическое одобрение Объединенного комитета по этике MRCG @LSHTM/Гамбия. Клинические образцы были собраны для стандартного клинического ведения, а результаты были обезличены для аналитических целей.

Результаты

Средний возраст участников исследования составил 48 месяцев (IQR 12, 252) (Таблица 1). Общая распространенность генов PVL составила 180/293; 61,4% (95% ДИ: 55,6%, 67,0%), с некоторыми свидетельствами ( p = 0,024) более высокой распространенности, наблюдаемой в инвазивных образцах 51/70; 72,9% по сравнению с неинвазивными образцами 129/223; 57,9% (табл. 1). Распространенность ПВЛ была стабильно высокой на протяжении всех лет, превышая 20% (рис. 1).

Таблица 1 . Характеристики образца.

Рисунок 1 . Гистограмма, показывающая долю положительных образцов PVL по годам.

Была проанализирована устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) к различным противомикробным препаратам (рис. 2). Резистентность к пенициллинам (неустойчивым к пенициллиназе) (271/293; 92,5%) была высокой, но низкой к пенициллиназостабильным пенициллинам, таким как метициллин (7/293; 2,4%). Также была проанализирована связь между AMR и статусом PVL (рис. 3). Хотя частота метициллин-резистентных S. aureus (MRSA) была низкой, не было обнаружено различий в уровне распространенности PVL в 4/7 (57,1%) случаев MRSA по сравнению с MSSA 176/286 (61,5%). Диапазон МПК оксациллина в семи изолятах MRSA был повсеместно высоким, между ≥9и ≥23 мкг/мл, что указывает на значительную устойчивость к пенициллиназостабильным пенициллинам. Не было доказательств связи между устойчивостью к противомикробным препаратам и статусом PVL. Хотя клинические данные были доступны только для подмножества случаев бактериемии (29/70), продолжительность пребывания в больнице, смертность или пол не были связаны со статусом PVL ( p = 0,4).

Рисунок 2 . Гистограмма, показывающая устойчивые образцы по лекарствам. ручка, пенициллин; три, триметоприм-сульфаметоксазол; Gen, гентамицин; Тет, Тетрациклин; цип, ципрофлоксациллин; Цеф, Цефокситин; Эри, Эритромицин; Хл, хлорамфеникол.

Рисунок 3 . Связь между устойчивостью к противомикробным препаратам и статусом PVL. Результаты грубых и скорректированных моделей бинарной логистической регрессии с резистентностью к каждому из антибиотиков в качестве результата и статусом PVL в качестве предиктора. ОШ и 95% ДИ по логарифмической шкале для статуса PVL представлены на основе моделей: без поправки на какую-либо коварианту; С поправкой на непрерывный возраст, пол, год сбора проб; С поправкой на возраст, пол, год сбора проб; С поправкой на возраст, пол, год сбора проб, тип выборки; С поправкой на категориальный возраст, пол, год сбора пробы (категориально за два периода), тип выборки. ручка, пенициллин; три, триметоприм-сульфаметоксазол; Gen, гентамицин; Тет, Тетрациклин; цип, ципрофлоксациллин; Цеф, Цефокситин; Эри, Эритромицин; Хл, хлорамфеникол.

Обсуждение

Это исследование повышает осведомленность о важном кластере вирулентных генов, присутствующем в S. aureus , вызывающем заболевание в наших условиях. Это исследование подтверждает высокую распространенность PVL у S. aureus , вызывающего заболевание, и дополняет современные знания о распространенности PVL в Гамбии, где S. aureus в настоящее время является наиболее распространенным патогеном, вызывающим бактериемию (Darboe et al., 2019) (принято для публикации CID).

Распространенность ПВЛ (72,9%) инвазивного заболевания был необычно высоким, но сходным с таковым в Гане (75%) (Dekker et al., 2016) и выше, чем в соседней стране Сенегал (47%), в других странах Африки и во всем мире. (Brurec et al., 2011a; Shallcross et al., 2013). Однако распространенность ИКМТ была такой же, как и в других странах Западной Африки, включая Сенегал (Brurec et al., 2011a). Исследование также подтверждает, что распространенность ПВЛ была высокой во всех возрастных группах.

Чувствительность к антибиотикам была аналогична описанной для S. aureus , вызывающий инфекцию в других частях Африки, где по-прежнему высока множественная лекарственная устойчивость к пенициллину, сульфаметоксазолу-триметоприму и тетрациклину (Schaumburg et al., 2014; Dekker et al., 2016), что отражает частое использование этих препаратов в сообщество. МРЗС продолжает встречаться с низкой распространенностью (2,6% инфекций), аналогично тому, что было описано в Гане и соседнем Сенегале (Dekker et al., 2016), в отличие от того, что описано в других частях Африки (Brurec et al., 2011a). ). Хотя устойчивость к сульфаметоксазол-триметоприму была высокой, не было обнаружено связи между экспрессией PVL, в отличие от того, что было обнаружено в Саудовской Аравии (Bazzi et al., 2015), Нигерии (Ayepola et al., 2018) и в Габоне (Kraef et al., 2018). др., 2015).

В этом исследовании мы не нашли доказательств связи между статусом PVL и продолжительностью пребывания в стационаре у пациентов, госпитализированных по поводу бактериемии, подтверждающих доказательства того, что PVL-положительные штаммы не являются предиктором неблагоприятного исхода у этих пациентов (Shallcross et al. , 2013). ). Это может подчеркнуть тот факт, что статус PVL не влияет на патогенность инвазивного заболевания, поскольку наличие гена не предполагает экспрессию (Ayepola et al., 2018). Мы не сравнивали клинический исход и статус PVL при ИКМТ, поскольку во многих исследованиях предполагалась тесная связь (Shallcross et al., 2010, 2013; Ozekinci et al., 2014). Другие исследования связывают более молодой возраст, госпитализацию и тяжесть заболевания как факторы риска PVL (Muttaiyah et al., 2010). В исследовании, проведенном на Тайване, PVL-положительная инфекция MSSA была связана с более длительной лихорадкой (Chiu et al., 2012). Имеются также убедительные доказательства того, что PVL связан с заболеванием и в меньшей степени с колонизацией; с некоторыми линиями и типами последовательностей (ST), такими как ST152, ST121 и ST5, с большей вероятностью содержат его (Brurec et al., 2011a; Shallcross et al., 2013; Egyir et al., 2014; Ayepola et al., 2015). ). Результаты различных исследований обобщены в Приложении 1.

Это исследование имеет несколько ограничений. Первым и наиболее важным является включение только одной больницы и выборка на основе наличия изолята. Это не может быть репрезентативным для всей страны. Другое ограничение заключается в том, что, поскольку это исследование было ретроспективным, было невозможно проинформировать лечащих врачей о результатах, которые могли бы повлиять на лечение. Хотя пациенты были в основном непосредственно из сообщества, случайные госпитализации в течение 3 дней считались внебольничными, а факторы риска заболевания не были установлены. Продолжительность пребывания в стационаре не анализировалась для многих пациентов из-за отсутствия клинических записей. Другие клинические исходы, такие как прогноз и смертность, не оценивались из-за ограниченности данных. Кроме того, ИКМТ не классифицировались по разным типам выборок, а клинические исходы не оценивались. Также было бы полезно отследить контакты между членами семьи и секвенировать штаммы на генетическое родство. Фенотипическая экспрессия PVL не была подтверждена, чтобы сравнить обнаруженную частоту с выраженной. Будущие исследования должны рассмотреть эти и другие типы типирования линий на основе типов последовательностей и стафилококкового белка А (spa), чтобы предоставить больше информации в S. aureus линий, циркулирующих в особенности для штаммов, вызывающих бактериемию и менингит.

Тем не менее, эта статья заполнила пробел в знаниях об этом патогене. Размер нашей выборки был достаточно большим и лонгитюдным, а также это была первая опубликованная литература, определяющая наличие такого важного гена вирулентности в условиях с низкой распространенностью MRSA. Мы продемонстрировали, что в отличие от зарегистрированной редкости PVL при инвазивном заболевании (Shallcross et al., 2013), у нас высокая распространенность, согласующаяся с показателями, обнаруженными в соседних Сенегале и Гане (Brurec et al., 2011a; Dekker et al. , 2016). CA-MRSA в Сенегале/Гамбии, регионе Западной Африки, может быть потенциально новой проблемой общественного здравоохранения, поскольку они могут служить резервуаром для потенциального распространения вирулентных штаммов в здравоохранение. Следовательно, требуется тщательный мониторинг для информирования о вариантах лечения и разработки стратегий контроля распространения этих трудно поддающихся лечению инфекций в регионе.

Таким образом, распространенность PVL была высокой как у гамбийских инвазивных, так и у SSTI штаммов S. aureus , и не было обнаружено связи с устойчивостью к противомикробным препаратам. Эти результаты требуют дальнейшего изучения разнообразия линий S. aureus , поскольку это может быть важным открытием для оценки вероятного резервуара PVL-положительного CA-MRSA в наших условиях.

Доступность данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Вклад авторов

SD, SaD, BL, DN и OS придумали идею и разработали исследование. SD, SaD, SJ, MJ и BC выполнили лабораторный анализ, и ST сопоставила клинические данные. MW, NM, MJ и SD проанализировали данные, подготовили таблицы и рисунки. SD, SaD, SJ, MW и RB написали рукопись. UO, BK-A, MA, TdS, KF, RSB, AR, DN и OS критически отредактировали рукопись. Все авторы рассмотрели рукопись.

Финансирование

Эта работа поддерживается MRCG. Источник финансирования не играет никакой роли в дизайне и написании рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору, SaD, и не обязательно отражают политику или позицию Агентства по охране окружающей среды или США. RSB является соавтором этой рукописи в своем личном качестве и в качестве адъюнкт-ученого в Университете Центрального Квинсленда.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотим особо поблагодарить Тима Форстера с кафедры микробиологии Тринити-колледжа в Дублине за предоставление отрицательного контроля N65. Мы также благодарим Фрэнсис Сарфо и Нганге Кеббе за участие в лабораторном анализе, Кабиро Канте за помощь в поиске клинических заметок, отделе клинических услуг, клинических лабораториях и, что более важно, испытуемых.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2019.00170/full#supplementary-material

Ссылки

Asiimwe, B.B., Baldan, R., Trovato, A., and Cirillo, D.M. (2017). Молекулярная эпидемиология лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну внебольничных устойчивых к метициллину изолятов Staphylococcus aureus в скотоводческих общинах сельских юго-западных районов Уганды. BMC Заражение. Дис. 17:24. doi: 10.1186/s12879-016-2124-8

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Айепола О. О., Оласупо Н. А., Эгвари Л. О., Беккер К. и Шаумбург Ф. (2015). Молекулярная характеристика и антимикробная чувствительность Staphylococcus aureus , выделенный от носителей клинической инфекции и бессимптомных носителей на юго-западе Нигерии. PLoS ONE 10:e0137531. doi: 10.1371/journal.pone.0137531

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Айепола, О. О., Оласупо, Н. А., Эгвари, Л. О., и Шаумбург, Ф. (2018). Характеристика лейкоцидин-положительного штамма Staphylococcus aureus по Пантону-Валентайну при инфекциях и ранах кожи и мягких тканей в Нигерии: перекрестное исследование. F1000Исследования 7:1155. doi: 10.12688/f1000research.15484.1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Баззи А. М., Рабаан А. А., Фавара М. М. и Аль-Тауфик Дж. А. (2015). Распространенность лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну метициллин-чувствительных инфекций Staphylococcus aureus в больнице Саудовской Аравии. Дж. Заражение. Общественное здравоохранение 8, 364–368. doi: 10.1016/j.jiph.2015.01.010

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Boubaker, K., Diebold, P., Blanc, D.S., Vandenesch, F., Praz, G., Dupuis, G., et al. (2004). Лейкоцидин Пантона-Валентайна и стафилококковые инфекции кожи у школьников. Аварийный. Заразить. Дис. 10, 121–124. doi: 10.3201/eid1001.030144

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Бойл-Вавра С. и Даум Р. С. (2007). Внебольничный устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus : роль лейкоцидина Пантона-Валентайна. Лаб. расследование 87, 3–9. doi: 10.1038/labinvest.3700501

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Бреурек С., Фолл К., Пуйо Р., Буазье П., Брис С., Дьен-Сарр Ф. и др. (2011а). Эпидемиология чувствительных к метициллину линий Staphylococcus aureus в пяти крупных африканских городах: высокая распространенность генов лейкоцидина Пантон-Валентин. клин. микробиол. Заразить. 17, 633–639. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03320.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бререк, С., Зриуил, С. Б., Фолл, К., Буазье, П., Брис, С., Джибо, С., и др. (2011б). Эпидемиология устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus в пяти крупных африканских городах: появление и распространение атипичных клонов. клин. микробиол. Заразить. 17, 160–165. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03219.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чемберс, Х. Ф., и Делео, Ф. Р. (2009). Волны резистентности: Staphylococcus aureus в эпоху антибиотиков. Нац. Преподобный Микробиолог. 7, 629–641. doi: 10.1038/nrmicro2200

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чиу, Ю.-К., Ло, В.-Т., и Ван, К.-К. (2012). Факторы риска и молекулярный анализ лейкоцидин-положительных метициллин-чувствительных Staphylococcus aureus колонизации и инфекции у детей. J. Microbiol. Иммунол. Заразить. 45, 208–213. doi: 10.1016/j.jmii.2011.11.011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

CLSI. (2015). Стандарты эффективности для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам; Двадцать пятое информационное приложение . Документ CLSI M100–S25.

Косгроув С. Э., Сакулас Г., Перенцевич Э.Н., Швабер М.Дж., Карчмер А.В. и Кармели Ю. (2003). Сравнение смертности, связанной с метициллин-резистентной и метициллин-чувствительной бактериемией Staphylococcus aureus : метаанализ. клин. Заразить. Дис. 36, 53–59. doi: 10.1086/345476

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Дарбо С., Окомо О., Мухаммед А. и др. (2019). Внебольничные инвазивные бактериальные заболевания в городах Гамбии, 2005–2015 гг.: эпиднадзор на базе больниц.

Google Scholar

Де Байзер М.Л., Морван А., Гримон Ф. и Эль Солх Н. (1989). Характеристика видов Staphylococcus по паттернам рестрикции генов рибосомной РНК. J. General Microbiol . 135, 989–999. doi: 10.1099/00221287-135-4-989

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Деккер Д., Уолтерс М., Мертенс Э., Боахен К.Г., Крумкамп Р., Эйбах Д. и др. (2016). Устойчивость к антибиотикам и клональное разнообразие инвазивного штамма Staphylococcus aureus в сельской местности региона Ашанти, Гана. BMC Заражение. Дис. 16:720. doi: 10.1186/s12879-016-2048-3

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эгир Б., Гуардабасси Л., Сёрум М., Нильсен С. С., Колеканг ​​А., Фримпонг Э. и др. (2014). Молекулярная эпидемиология и чувствительность к противомикробным препаратам клинического штамма Staphylococcus aureus из медицинских учреждений Ганы. PLoS ONE 9:e89716. doi: 10.1371/journal.pone.0089716

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Краеф К., Алаби А. С., Петерс Г., Беккер К., Кремснер П. Г., Россатанга Э. Г. и др. (2015). Совместное обнаружение генов, кодирующих лейкоцидин Пантона-Валентайна, и устойчивости к котримоксазолу у Staphylococcus aureus в Габоне: последствия для ухода за ВИЧ-пациентами. Перед. микробиол. 6:60. doi: 10.3389/fmicb.2015.00060

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лабандейра-Рей М., Кузон Ф. , Буассет С., Браун Э. Л., Бес М., Бенито Ю. и др. (2007). Staphylococcus aureus Лейкоцидин Пантона-Валентайна вызывает некротизирующую пневмонию. Наука 315, 1130–1133. doi: 10.1126/science.1137165

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Lebughe, M., Phaku, P., Niemann, S., Mumba, D., Peters, G., Muyembe-Tamfum, J.J., et al. (2017). Воздействие вирулома Staphylococcus aureus на инфекцию в развивающихся странах: когортное исследование. Перед. микробиол. 8:1662. doi: 10.3389/fmicb.2017.01662

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лина Г., Пьемон Ю., Годай-Гамот Ф., Бес М., Питер М. О., Годюшон В. и др. (1999). Вовлечение Пантона-Валентайна, продуцирующего лейкоцидин Staphylococcus aureus при первичных инфекциях кожи и пневмонии. клин. Заразить. Дис 29, 1128–1132. doi: 10.1086/313461

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Muttaiyah, S. , Coombs, G., Pandey, S., Reed, P., Ritchie, S., Lennon, D., et al. (2010). Заболеваемость, факторы риска и исходы лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну метициллин-чувствительных инфекций Staphylococcus aureus в Окленде, Новая Зеландия. Дж. Клин. микробиол. 48, 3470–3474. doi: 10.1128/JCM.00911-10

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Озекинчи Т., Дал Т., Яник К., Озджан Н., Джан С., Текин А. и др. (2014). Пантон-валентный лейкоцидин у внебольничных и внутрибольничных штаммов Staphylococcus aureus . Биотехнология. Биотехнолог. Оборудовать 28, 1089–1094. doi: 10.1080/13102818.2014.976457

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Rasigade, JP, Laurent, F., Lina, G., Meugnier, H., Bes, M., Vandenesch, F., et al. (2010). Глобальное распространение и эволюция лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну чувствительных к метициллину Золотистый стафилококк , 1981-2007 гг. Дж. Заражение. Дис . 201, 1589–1597. doi: 10.1086/652008

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Шаумбург Ф., Алаби А. С., Петерс Г. и Беккер К. (2014). Новая эпидемиология инфекции Staphylococcus aureus в Африке. (Тематический раздел: Новая эпидемиология инфекций Staphylococcus aureus .). клин. микробиол. Заразить. 20, 589–596. дои: 10.1111/1469-0691.12690

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar

Шаллкросс, Л. Дж., Фрагаси, Э., Джонсон, А. М., и Хейворд, А. К. (2013). Роль лейкоцидинового токсина Пантона-Валентина в стафилококковой инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Заражение. Дис. 13, 43–54. doi: 10.1016/S1473-3099(12)70238-4

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Шаллкросс Л.Дж., Уильямс К., Хопкинс С., Олдридж Р.В., Джонсон А.М. и Хейворд А.С. (2010). Стафилококковая болезнь, связанная с лейкоцидином Пантона-Валентайна: перекрестное исследование в лондонской больнице, Англия. клин. микробиол. Заразить. 16, 1644–1648. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03153.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Суперсак Г., Пьемон Ю., Кубина М., Прево Г. и Фостер Т. Дж. (1998). Оценка роли гамма-токсина в развитии экспериментального эндофтальмита с использованием hlg-дефицитного мутанта Staphylococcus aureus . Микроб. Патог. 24, 241–251. doi: 10.1006/mpat.1997.0192

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Суперсак Г., Прево Г. и Пьемонт Ю. (1993). Секвенирование лейкоцидина R из Staphylococcus aureus P83 предполагает, что стафилококковые лейкоцидины и гамма-гемолизин являются членами одного двухкомпонентного семейства токсинов. Заразить. Иммун . 61, 580–587.

Реферат PubMed | Google Scholar

Статистическое бюро Гамбии (2014 г.). Медико-демографическое обследование в Гамбии . 2014–2015 гг.

Витте, В. (2009 г.).