Пвл производство: Производcтво просечно вытяжного листа в Москве, купить лист ПВЛ

ПВЛ 510, лист просечно-вытяжной 510

Просечно-вытяжной лист 510 – это решетчатые изделия, изготовленные посредством прокатки сплошного полотна на станках с одновременным нанесением просечек в шахматном порядке и растягиванием ячеек.

Можно купить лист ПВЛ 510 в Санкт-Петербурге и Ленинградской области с доставкой по лучшей цене в металлобазе Стилпрофф.. Мы предлагаем металлопрокат высокого качества со своего производства, а также от крупнейших заводов-поставщиков. Наличие 2 складов с готовыми изделиями и собственный парк автотранспорта позволяет за короткое время собрать ваш заказ и доставить его по адресу.

Технические характеристики ПВЛ 510

Основным документом, регламентирующим изготовление ПВЛ 510, является ТУ 36.26.11-5-8. В соответствии с ним ширина металлопроката лежит в пределах 50-140 см, а длина может быть до 6 м. Допускаются отклонения по длине ± 2,5 см на каждый метр, а по ширине ± 1 см. Готовая продукция не должна иметь разрывов и трещин.

Размеры листа:

• Толщина заготовки равна 5 мм;
• Шаг ячейки – 110 мм;
• Толщина листа составляет 20,5 мм;
• Вес 1 м2листа ПВЛ 510 равен 24,7 кг.

Важно: при нанесении дополнительного покрытия вес просечно-вытяжного листа может увеличиться.

Особенности и преимущества ПВЛ 510

Просечно-вытяжной лист 510 не имеет сварных швов, поэтому у него прекрасное соотношение прочности и массы. Это позволяет создавать прочные и при этом легкие металлоконструкции.

Особая раскрытая форма ячеек обеспечивает прекрасные противоскользящие свойства, свето- и воздухопроницаемость, а также не позволяет задерживаться на листе различного рода загрязнениям.

Лист ПВЛ 510 морозоустойчив и может использоваться в регионах, где температура может опускаться до -65°С.  Ему свойственна гибкость, что обеспечивает цельность полотна в случае разрушения какой-либо ячейки.

Применение такого материала дает возможность сэкономить на возведении различных конструкций за счет меньшего использования металла.

Металлоизделие может быть окрашено, что увеличит срок эксплуатации и изменит вид.

Материалы и покрытия

Материал для производства подбирается исходя из требований к изделию: его применения, нужного уровня прочности и толщины. Если необходима сварка листов между собой, то нужно выбирать углеродистую и высоколегированную сталь.

Если ПВЛ будет использоваться для создания лестниц, особенно в регионах с низкими температурами, то для его производства используется сталь марок Ст3кп и Ст3Гсп. Эти варианты стали могут выдерживать минусовые температуры и отлично подходят для использования в сложных условиях.

Сферы применения ПВЛ 510

• Свойства пвл-510 позволяют применять листы во многих сферах. Они востребованы для изготовления противоскользящих покрытий для пола, ступеней лестниц, различных ограждений.
• Изделия из нержавеющей стали используются на химических и пищевых предприятиях, поскольку они являются коррозионностойкими и не подвергаются окислительным процессам.
• Также они прекрасно подходят для изготовления клеток и вольеров для животных и птиц.
• ПВЛ 510 имеет улучшенный внешний вид, поэтому его используют для создания элементов дизайна, потолочных металлических кассет.
• Также этот металлопрокат подходит для создания ограждений, решеток для вентиляционных шахт, разнообразных защитных конструкций и много другого.

Оформление заказа в Стилпрофф

Заказать просечно-вытяжной лист 510 по низкой цене можно на металлобазе Стилпрофф в розницу и оптом. На наших складах – широкий ассортимент продукции, при необходимости мы можем изготовить металлопрокат под заказ.

Вы можете также воспользоваться:

• Доставкой «от двери до двери» по Санкт-Петербургу и всему Северо-Западному региону;
• Дополнительными услугами по обработке металла: резке, гибке, сверловке, цинкованию, покрасе;
• Консультациями специалистов – как лично, так и по телефону.

Для заказа позвоните по телефонам для связи или оставьте онлайн-заявку. Информацию о металлопрокате, услугах и стоимости уточняйте у наших сотрудников.

Лист просечно-вытяжной ПВЛ цена в Перми

Продукция:	Ед. измерения:	Кол-во:	Цена, от:	Наличие:	Купить
Лист просечно-вытяжной ПВЛ 406 ст. 3сп			35300 ₽ 3530035300 ₽	В наличии
Лист ПВЛ 506 ст. 3сп			33480 ₽ 3348033480 ₽	В наличии
Лист ПВЛ 306 ст. 3сп			33480 ₽ 3348033480 ₽	В наличии
Лист ПВЛ 408 ст. 3сп			33480 ₽ 3348033480 ₽	В наличии
Лист ПВЛ 406 ст. 3сп			33480 ₽ 3348033480 ₽	В наличии
Лист просечно-вытяжной ПВЛ 306 ст. 3сп			35300 ₽ 3530035300 ₽	В наличии
Лист просечно-вытяжной ПВЛ 406 09Г2С			36800 ₽ 3680036800 ₽	В наличии
Лист ПВЛ 508 ст. 3сп			33480 ₽ 3348033480 ₽	В наличии
Лист просечно-вытяжной ПВЛ 510 09Г2С			36800 ₽ 3680036800 ₽	В наличии
Лист ПВЛ 304 ст. 3сп			33480 ₽ 3348033480 ₽	В наличии
Лист просечно-вытяжной ПВЛ 304 ст. 3сп			35300 ₽ 3530035300 ₽	В наличии
Лист ПВЛ 606 ст. 3сп			33480 ₽ 3348033480 ₽	В наличии

Лист просечно-вытяжной ПВЛ

Лист просечно-вытяжной ПВЛ представляет собой изделие из металла, имеющее на поверхности, отверстия заданного размера и формы. Технологией изготовления является просечка листовой стали с последующей вытяжкой.

Особенности производства позволяют уменьшить массу изделия на 80% в сравнении с аналогичной продукцией из цельного листового проката. Данный способ обработки поверхности не влияет на показатели прочности и устойчивости к износу. Готовая продукция обладает высоким показателем жесткости, легкостью в очистке от загрязнений. Благодаря этим качествам просечно-вытяжной лист ПВЛ пользуется большой популярностью в строительной отрасли для устройства напольных покрытий, лестниц, оград, настилов.

К преимуществам изделия можно отнести эстетичный внешний вид, высокие эксплуатационные характеристики, устойчивость к коррозии, значительная экономия материала для изготовления и уменьшение веса сооружаемых конструкций. Цена на изделия данного типа существенно ниже, чем на прочий листовой прокат.

Лист просечно-вытяжной ПВЛ ГОСТ 8706-80, а также ГОСТ 380-88, производится из листового проката Ст3кп, Ст3пс. Благодаря своей уникальной структуре, изделие обладает самоочищающейся жесткой и прочной поверхностью. Эти качества позволяют изготавливать из листов ПВЛ настилы для сточных систем, лестницы, пролеты, подиумы, облегчающие доступ к различному оборудованию.

Продукция часто используется в качестве разделительных полотен на автострадах — лист ПВЛ способен хорошо рассеивать свет фар встречного транспорта. Купить специальный листовой прокат следует для просеивания рудных и нерудных сыпучих пород, изготовления тары, решеток для окон. Ячеистая поверхность позволяет увеличить покрываемую область.

По сравнению с изготовлением перфорированной продукции из листовой стали, производство листа ПВЛ является практически безотходным, что влияет на стоимость изделия. Сочетание малого веса, высокой прочности, продолжительного срока эксплуатации считаются явными преимуществами продукции среди аналогичных изделий.

Компания в цифрах

• 75 гектаров

  производственных и складских

• 1500 тонн

  металлопроката всегда в наличии

• 10 лет

  безупречной работы

• 10000

  довольных клиентов

• 324 единицы

  техники в автопарке

• 1000

  сотрудников и высококлассных специалистов

• 83 города

  с филиалами нашей компании

Почему стоит выбирать именно нас

• Персональный менеджер закрепляется за каждым клиентом

• Возможность согласовать постоплату и рассрочку

• Доставка точно в срок

• Высокое качество продукции, подтверждённое сертификатами

• Широкий ассортимент более 200 000 позиций

• Низкие цены за счёт собственного производства

• Предоставляем услуги по всем видам обработки металла

Остались вопросы?

Задайте их прямо сейчас.

Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время и проконсультирует Вас.

Поля, обязательные для заполнения.
Отправляя заявку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Заявка на расчёт

---

Условия политика конфиденциальности

Ваш город
Пермский филиал ПКФ Айсберг АС?

ПодтвердитьВыбрать другой

Заявка на поставку
металлопроката

*Поля, обязательные для заполнения

Отправляя заявку, вы соглашаетесьна обработку
персональных данных.

Пензенская область

Пензенский филиал ПКФ «Айсберг АС»

Напишите нам

*Поля, обязательные для заполнения

Отправляя заявку, вы соглашаетесьна обработку
персональных данных.

Арматура 6 A500C ГОСТ 5781-82

Найдено в товарах

36000 36000 ₽

Арматура 6 A500C ГОСТ 5781-82

м.

37000 ₽ 3500036000 ₽В наличии

Арматура 6 A500C ГОСТ 5781-82

Найдено в товарах

36000 36000 ₽

Распространенность лейкоцидина Пантона-Валентайна (PVL) и устойчивость к противомикробным препаратам при внебольничном клиническом стафилококке в городской больнице Гамбии: ретроспективное пилотное исследование за 11 лет

Введение

Staphylococcus aureus ( S. уреус ) является основным патогеном человека, вызывающим инфекции, начиная от легких инфекций кожи и мягких тканей и заканчивая опасным для жизни сепсисом, и участвует как в внебольничных (CA), так и в медицинских (HA) инфекциях со значительной заболеваемостью и смертностью (Boyle-Vavra and Daum , 2007; Breurec et al., 2011a; Ozekinci et al., 2014). Основным предрасполагающим фактором для инфекции является поверхностная колонизация; 9Колонизация 0005 S. aureus кожи и слизистых оболочек оценивается у 30% здоровых людей, а еще 30% являются временными носителями (Chambers and Deleo, 2009; Shallcross et al., 2013). Замечательная способность приобретать устойчивость к метициллину сначала в больницах, а в последнее время у штаммов в сообществе дополняет успех S. aureus в качестве патогена благодаря широкому использованию β-лактамов при лечении инфекции (Cosgrove et al., 2003). .

Патогенез S. aureus опосредуется несколькими клеточными поверхностными и секретируемыми факторами вирулентности. Один из таких факторов вирулентности, лейкоцидин Пантона-Валентина (PVL), представляет собой двухкомпонентный токсин, который вызывает образование пор в рецепторах комплемента клеточной мембраны лейкоцитов (Rasigade et al., 2010). Эти два гена (LukS-PV и LukF-PV) кодируют два белка, которые совместно транскрибируются и секретируются отдельно, образуя полный семивалентный лейкоцидин (Boyle-Vavra and Daum, 2007; Rasigade et al., 2010). Хотя производится <5% из штаммов S. aureus , ПВЛ выявляется в большом проценте изолятов, вызывающих некротические поражения кожи и тяжелую некротизирующую пневмонию (Lina et al., 1999; Labandeira-Rey et al., 2007; Shallcross et al., 2013). Инфекция, вызванная PVL S. aureus (PVL-SA), обычно связана с внебольничным устойчивым к метициллину S. aureus (CA-MRSA) (Asiimwe et al., 2017), но вспышки, вызванные PVL-pos метициллин — чувствительные штаммы S. aureus (MSSA) были зарегистрированы в тесном сообществе (Boubaker et al., 2004; Rasigade et al. , 2010). Тем не менее, потенциальный риск распространения в больнице считается серьезной проблемой общественного здравоохранения, поскольку установление PVL-положительной клональной линии HA-MRSA может быстро привести к значительному ухудшению исходов для пациентов с HA-MRSA (Witte, 2009).; Бреурек и др., 2011b). Существуют клональные линии, из которых сообщалось о HA-MRSA и CA-MRSA (Boyle-Vavra and Daum, 2007; Witte, 2009; Breurec et al., 2011b).

Инвазивные инфекции S. aureus в Европе, Америке и некоторых частях Африки часто вызываются штаммами, не имеющими гена PVL (Shallcross et al., 2013), однако в некоторых исследованиях эпидемиологическая значимость PVL-положительного MSSA описана как резервуар для CA-MRSA и маркер тяжелой инфекции (Witte, 2009; Расигаде и др., 2010). Более высокий патогенный потенциал и рецидив CA-MRSA объясняют способностью этих организмов экспрессировать PVL (Breurec et al., 2011b). Тем не менее, роль одного только PVL в тяжести заболевания противоречива, поскольку исследования предполагают дополнительную роль гемолизина β, способствующую вирулентности, что требует более тщательного изучения гемолизинов (Lebughe et al. , 2017). Данные по Западной Африке (Сенегал, Камерун и Гана) указывают на высокую распространенность PVL-положительного MSSA при инфекции, в отличие от Северной, Восточной и Южной Африки (Brurec et al., 2011a; Egyir et al., 2014; Dekker et al. al., 2016; Asiimwe et al., 2017) и в Великобритании (Shallcross et al., 2010).

Данных о распространенности PVL в Гамбии не поступало, и крайне важно определить распространенность кластера генов потенциальной вирулентности в присутствующих штаммах. Это исследование направлено на определение распространенности PVL и ее связи с устойчивостью к антибиотикам у S. aureus , выделенных из клинических штаммов в период с 2005 по 2015 год в городской больнице Гамбии.

Методы

Условия и популяция

Исследование проводилось в Отделе клинических услуг (CSD) Отделения Совета медицинских исследований Гамбии (MRCG) в LSHTM, Fajara, который расположен в городском западном регионе Гамбии и обслуживает население в основном из этого региона. Население Гамбии составляет 2,1 миллиона человек (Статистическое бюро Гамбии, 2014 г.), и в больнице есть стационарное отделение на 42 койки и амбулаторное отделение, которое ежегодно принимает более 50 000 пациентов. Это единственное медицинское учреждение, где проводятся плановые микробиологические исследования пациентов в этом регионе. Патогены, имеющие клиническое значение, хранились при температуре -70°C для потенциальных будущих исследований, имеющих значение для общественного здравоохранения.

Дизайн исследования

Это перекрестное исследование, основанное на данных, собранных из записей и образцов пациентов, осмотренных в клинике MRCG в период с января 2005 г. по декабрь 2015 г., для определения наличия PVL в гамбийском клиническом S. aureus . Были включены все S. aureus положительных культур крови от пациентов с подозрением на сепсис за период исследования. Образцы SSTI от инфекций, связанных с кожей, таких как гной, раны и т. д., собранные у пациентов с клиническими симптомами в течение 2 недель, поскольку инвазивные образцы для посева и антимикробного тестирования были включены в это исследование. Изоляты были получены от пациентов, у которых было S. aureus , выделенный в течение 72 часов после поступления и в день обращения у амбулаторных пациентов. Дублирующиеся изоляты от одного и того же пациента были исключены. Также были исключены инвазивные изоляты из других мест, кроме посева крови.

Клинические данные

Клинические записи были извлечены для инвазивных случаев и проанализированы, где это возможно, для определения продолжительности пребывания в больнице, тяжести заболевания и смертности.

Микробиологические процедуры

Двести девяносто три (293) изолятов S. aureus , собранных у 293 пациентов, были извлечены из хранилища при температуре -70°C. Все инвазивные изоляты были получены из крови (70/293; 24%), а 223 – из неинвазивной кожи и мягких тканей. Изоляты пересевают на кровяной агар и инкубируют в течение ночи при 37°С.

Изоляты идентифицировали с помощью комбинации ферментативных и ферментационных тестов, включая каталазу, пробирочную коагулазу, ДНКазу и ферментацию маннита.

Чувствительность к противомикробным препаратам определяли методом диско-диффузии в соответствии с рекомендациями Института клинических лабораторных стандартов (CLSI) (CLSI., 2015) с использованием следующих антибиотиков: цефокситин (Fox), хлорамфеникол (C), ципрофлоксацин (Cip), эритромицин (E) , гентамицин (Cn), пенициллин (P), сульфаметоксазол-триметоприм (Sxt) и тетрациклин (Te). Диск с цефокситином использовали в качестве заменителя всех пенициллинов, устойчивых к пенициллиназе, а резистентность использовали для вывода mecA -опосредованная резистентность к метициллину. В случае устойчивости к цефокситину путем диско-диффузии был проведен Е-тест на оксациллин (bioMérieux, Marcy l’Etoile, France) с МИК оксациллина ≥4 мкг/мл, который использовался для определения устойчивости к метициллину (CLSI., 2015). Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам проводили с использованием коагулазоположительных метициллин-чувствительных S. aureus ATCC 25923 и коагулазоотрицательных Staphylococcus epidermidis ATCC 12228, соответственно, для контроля качества.

Молекулярное типирование с помощью ПЦР на основе геля

Геномную ДНК экстрагировали с использованием набора QIAamp DNA Mini Kit (QIAGEN, Нидерланды). Изолированные колонии суспендировали в буфере 1X TE до мутности 1,0 по стандарту МакФарланда, затем суспендированные клетки лизировали в лизостафине (Sigma-L7386) в концентрации 200 мкг/мл и экстракцию ДНК проводили в соответствии с протоколом Qiagen. N65 (дефицит PVL и γ-гемолизина) (Supersac et al., 1993) и ATCC 49775 (PVL и γ-гемолизин) (Supersac et al., 1998) использовали в качестве отрицательного и положительного контроля соответственно.

Обычную реакционную смесь для ПЦР на основе геля проводили в реакционном объеме 25 мкл, который включал 12,5 мкл 2X мастер-микса Taq (Qiagen, Нидерланды) и 2 мкл прямых и обратных праймеров с концентрацией 10 мкМ. Для каждой реакции требовалось не менее 50 нг выделенной геномной ДНК. Праймеры, используемые для обнаружения присутствия генов lukF-PV и lukS-PV PVL, были сконструированы с использованием последовательностей GenBank (номер доступа AB006796 и L01055). Ранее были установлены праймеры для амплификации 16S рДНК (De Buyser et al., 19).89). Для ПЦР PVL использовали следующие условия ПЦР: начальная денатурация при 94°С в течение 3 мин, затем 35 циклов денатурации при 94°С в течение 1 мин, температуры отжига 60°С для лукСПВ и 55°С для . lukFPV и удлинение 72°C в течение 1 мин. Окончательное удлинение проводили при 72°С в течение 10 мин. Пост-ПЦР-гель-электрофорез проводили для определения наличия или отсутствия вышеуказанных генов. Используемый процент геля соответствовал размеру фрагмента соответствующего гена. Десять процентов образцов были выбраны случайным образом и повторены другим человеком для воспроизводимости, и они оказались воспроизводимыми.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием STATA версии 12.1. Характеристики образцов и распространенность S. aureus по типам образцов были получены с использованием сводных таблиц. Критерий хи-квадрат использовался для определения связи между статусом PVL и типом образца. Модели логистической регрессии были приспособлены для определения связи между статусом PVL и устойчивостью к противомикробным препаратам.

Этическая проверка и одобрение

Исследование получило этическое одобрение Объединенного комитета по этике MRCG @LSHTM/Гамбия. Клинические образцы были собраны для стандартного клинического ведения, а результаты были обезличены для аналитических целей.

Результаты

Средний возраст участников исследования составил 48 месяцев (IQR 12, 252) (Таблица 1). Общая распространенность генов PVL составила 180/293; 61,4% (95% ДИ: 55,6%, 67,0%), с некоторыми свидетельствами ( p = 0,024) более высокой распространенности, наблюдаемой в инвазивных образцах 51/70; 72,9% по сравнению с неинвазивными образцами 129/223; 57,9% (табл. 1). Распространенность ПВЛ была стабильно высокой на протяжении всех лет, превышая 20% (рис. 1).

Таблица 1 . Характеристики образца.

Рисунок 1 . Гистограмма, показывающая долю положительных образцов PVL по годам.

Была проанализирована устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) к различным противомикробным препаратам (рис. 2). Резистентность к пенициллинам (неустойчивым к пенициллиназе) (271/293; 92,5%) была высокой, но низкой к пенициллиназостабильным пенициллинам, таким как метициллин (7/293; 2,4%). Также была проанализирована связь между AMR и статусом PVL (рис. 3). Хотя частота устойчивых к метициллину S. aureus (MRSA) была низкой, не было обнаружено различий в уровне распространенности PVL в 4/7 (57,1%) случаев MRSA по сравнению с MSSA 176/286 (61,5%). Диапазон МПК оксациллина в семи изолятах MRSA был повсеместно высоким, между ≥9и ≥23 мкг/мл, что указывает на значительную устойчивость к пенициллиназостабильным пенициллинам. Не было доказательств связи между устойчивостью к противомикробным препаратам и статусом PVL. Хотя клинические данные были доступны только для подмножества случаев бактериемии (29/70), продолжительность пребывания в больнице, смертность или пол не были связаны со статусом PVL (90 005 p 90 006 = 0,4).

Рисунок 2 . Гистограмма, показывающая устойчивые образцы по лекарствам. ручка, пенициллин; три, триметоприм-сульфаметоксазол; Gen, гентамицин; Тет, Тетрациклин; цип, ципрофлоксациллин; Цеф, Цефокситин; Эри, Эритромицин; Хл, хлорамфеникол.

Рисунок 3 . Связь между устойчивостью к противомикробным препаратам и статусом PVL. Результаты грубых и скорректированных моделей бинарной логистической регрессии с резистентностью к каждому из антибиотиков в качестве результата и статусом PVL в качестве предиктора. ОШ и 95% ДИ по логарифмической шкале для статуса PVL представлены на основе моделей: без поправки на какую-либо коварианту; С поправкой на непрерывный возраст, пол, год сбора проб; С поправкой на возраст, пол, год сбора проб; С поправкой на категориальный возраст, пол, год сбора проб, тип выборки; С поправкой на категориальный возраст, пол, год сбора пробы (категориально за два периода), тип выборки. ручка, пенициллин; три, триметоприм-сульфаметоксазол; Gen, гентамицин; Тет, Тетрациклин; цип, ципрофлоксациллин; Цеф, Цефокситин; Эри, Эритромицин; Хл, хлорамфеникол.

Обсуждение

Это исследование повышает осведомленность о важном кластере вирулентных генов, присутствующем в S. aureus , вызывающем заболевание в наших условиях. Это исследование подтверждает высокую распространенность PVL у S. aureus , вызывающих заболевание, и дополняет современные знания о распространенности PVL в Гамбии, где S. aureus в настоящее время является наиболее распространенным патогеном, вызывающим бактериемию (Darboe et al., 2019) (принято для публикации CID).

Распространенность ПВЛ (72,9%) инвазивного заболевания был необычно высоким, но сходным с таковым в Гане (75%) (Dekker et al., 2016) и выше, чем в соседней стране Сенегал (47%), в других странах Африки и по всему миру. (Brurec et al., 2011a; Shallcross et al., 2013). Однако распространенность ИКМТ была такой же, как и в других странах Западной Африки, включая Сенегал (Brurec et al., 2011a). Исследование также подтверждает, что распространенность ПВЛ была высокой во всех возрастных группах.

Чувствительность к антибиотикам была аналогична описанной для S. aureus , вызывающий инфекцию в других частях Африки, где по-прежнему высока множественная лекарственная устойчивость к пенициллину, сульфаметоксазолу-триметоприму и тетрациклину (Schaumburg et al., 2014; Dekker et al., 2016), что отражает частое использование этих препаратов в общество. МРЗС продолжает встречаться с низкой распространенностью (2,6% инфекций), аналогично тому, что было описано в Гане и соседнем Сенегале (Dekker et al., 2016), в отличие от того, что описано в других частях Африки (Brurec et al., 2011a). ). Хотя устойчивость к сульфаметоксазол-триметоприму была высокой, не было обнаружено связи между экспрессией PVL, в отличие от того, что было обнаружено в Саудовской Аравии (Bazzi et al., 2015), Нигерии (Ayepola et al., 2018) и в Габоне (Kraef et al., 2018). др., 2015).

В этом исследовании мы не нашли доказательств связи между статусом PVL и продолжительностью пребывания в стационаре у пациентов, госпитализированных по поводу бактериемии, подтверждающих доказательства того, что PVL-положительные штаммы не являются предиктором неблагоприятного исхода у этих пациентов (Shallcross et al. , 2013). ). Это может подчеркнуть тот факт, что статус PVL не влияет на патогенность инвазивного заболевания, поскольку наличие гена не предполагает экспрессию (Ayepola et al., 2018). Мы не сравнивали клинический исход и статус PVL при ИКМТ, поскольку во многих исследованиях предполагалась тесная связь (Shallcross et al., 2010, 2013; Ozekinci et al., 2014). Другие исследования связывают более молодой возраст, госпитализацию и тяжесть заболевания как факторы риска PVL (Muttaiyah et al., 2010). В исследовании, проведенном на Тайване, PVL-положительная инфекция MSSA была связана с более длительной лихорадкой (Chiu et al., 2012). Имеются также убедительные доказательства того, что PVL связан с заболеванием и в меньшей степени с колонизацией; с некоторыми линиями и типами последовательностей (ST), такими как ST152, ST121 и ST5, с большей вероятностью содержат его (Brurec et al., 2011a; Shallcross et al., 2013; Egyir et al., 2014; Ayepola et al., 2015). ). Результаты различных исследований обобщены в Приложении 1.

Это исследование имеет несколько ограничений. Первым и наиболее важным является включение только одной больницы и выборка на основе наличия изолята. Это не может быть репрезентативным для всей страны. Другое ограничение заключается в том, что, поскольку это исследование было ретроспективным, было невозможно проинформировать лечащих врачей о результатах, которые могли бы повлиять на лечение. Хотя пациенты были в основном непосредственно из сообщества, случайные госпитализации в течение 3 дней считались внебольничными, а факторы риска заболевания не были установлены. Продолжительность пребывания в стационаре не анализировалась для многих пациентов из-за отсутствия клинических записей. Другие клинические исходы, такие как прогноз и смертность, не оценивались из-за ограниченности данных. Кроме того, ИКМТ не классифицировались по разным типам выборок, а клинические исходы не оценивались. Также было бы полезно отследить контакты между членами семьи и секвенировать штаммы на генетическое родство. Фенотипическая экспрессия PVL не была подтверждена, чтобы сравнить обнаруженную частоту с выраженной. Будущие исследования должны рассмотреть эти и другие типы типирования линий на основе типов последовательностей и стафилококкового белка А (spa), чтобы предоставить больше информации в S. aureus линий, циркулирующих, в частности, штаммы, вызывающие бактериемию и менингит.

Тем не менее, эта статья заполнила пробел в знаниях об этом патогене. Размер нашей выборки был достаточно большим и лонгитюдным, а также это была первая опубликованная литература, определяющая наличие такого важного гена вирулентности в условиях с низкой распространенностью MRSA. Мы продемонстрировали, что в отличие от зарегистрированной редкости PVL при инвазивном заболевании (Shallcross et al., 2013), у нас высокая распространенность, согласующаяся с показателями, обнаруженными в соседних Сенегале и Гане (Brurec et al., 2011a; Dekker et al. , 2016). CA-MRSA в Сенегале/Гамбии, регионе Западной Африки, может быть потенциально новой проблемой общественного здравоохранения, поскольку они могут служить резервуаром для потенциального распространения вирулентных штаммов в здравоохранение. Следовательно, требуется тщательный мониторинг для информирования о вариантах лечения и разработки стратегий контроля распространения этих трудно поддающихся лечению инфекций в регионе.

Таким образом, распространенность PVL была высокой как у гамбийских инвазивных, так и у SSTI штаммов S. aureus , и не было обнаружено связи с устойчивостью к противомикробным препаратам. Эти результаты требуют дальнейшего изучения разнообразия линий S. aureus , поскольку это может быть важным открытием для оценки вероятного резервуара PVL-положительного CA-MRSA в наших условиях.

Доступность данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Вклад авторов

SD, SaD, BL, DN и OS придумали идею и разработали исследование. SD, SaD, SJ, MJ и BC выполнили лабораторный анализ, и ST сопоставила клинические данные. MW, NM, MJ и SD проанализировали данные, подготовили таблицы и рисунки. SD, SaD, SJ, MW и RB написали рукопись. UO, BK-A, MA, TdS, KF, RSB, AR, DN и OS критически отредактировали рукопись. Все авторы рассмотрели рукопись.

Финансирование

Эта работа поддерживается MRCG. Источник финансирования не играет никакой роли в дизайне и написании рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору, SaD, и не обязательно отражают политику или позицию Агентства по охране окружающей среды или США. RSB является соавтором этой рукописи в своем личном качестве и в качестве адъюнкт-ученого в Университете Центрального Квинсленда.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотим особо поблагодарить Тима Форстера с кафедры микробиологии Тринити-колледжа в Дублине за предоставление отрицательного контроля N65. Мы также благодарим Фрэнсис Сарфо и Нганге Кеббе за участие в лабораторном анализе, Кабиро Канте за помощь в поиске клинических заметок, отделе клинических услуг, клинических лабораториях и, что более важно, испытуемых.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2019.00170/full#supplementary-material

Ссылки

Asiimwe, B.B., Baldan, R., Trovato, A., and Cirillo, D.M. (2017). Молекулярная эпидемиология лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну внебольничных устойчивых к метициллину изолятов Staphylococcus aureus в скотоводческих общинах сельских юго-западных районов Уганды. BMC Заражение. Дис. 17:24. doi: 10.1186/s12879-016-2124-8

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Айепола О. О., Оласупо Н. А., Эгвари Л. О., Беккер К. и Шаумбург Ф. (2015). Молекулярная характеристика и антимикробная чувствительность Staphylococcus aureus изолируется от носителей клинической инфекции и бессимптомных носителей на юго-западе Нигерии. PLoS ONE 10:e0137531. doi: 10.1371/journal.pone.0137531

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Айепола, О. О., Оласупо, Н. А., Эгвари, Л. О., и Шаумбург, Ф. (2018). Характеристика лейкоцидин-положительного штамма Staphylococcus aureus по Пантону-Валентайну при инфекциях и ранах кожи и мягких тканей в Нигерии: перекрестное исследование. F1000Research 7:1155. doi: 10.12688/f1000research.15484.1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Баззи А. М., Рабаан А. А., Фавара М. М. и Аль-Тауфик Дж. А. (2015). Распространенность лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну метициллин-чувствительных инфекций Staphylococcus aureus в больнице Саудовской Аравии. Дж. Заразить. Общественное здравоохранение 8, 364–368. doi: 10.1016/j.jiph.2015.01.010

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бубакер К., Диболд П., Блан Д. С., Ванденеш Ф., Праз Г., Дюпюи Г. и др. (2004). Лейкоцидин Пантона-Валентайна и стафилококковые инфекции кожи у школьников. Аварийный. Заразить. Дис. 10, 121–124. doi: 10.3201/eid1001.030144

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бойл-Вавра С. и Даум Р. С. (2007). Внебольничный устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus : роль лейкоцидина Пантона-Валентайна. Лаб. расследование 87, 3–9. doi: 10.1038/labinvest.3700501

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Breurec, S., Fall, C., Pouillot, R., Boisier, P., Brisse, S., Diene-Sarr, F., et al. (2011а). Эпидемиология чувствительных к метициллину линий Staphylococcus aureus в пяти крупных африканских городах: высокая распространенность генов лейкоцидина Пантон-Валентин. клин. микробиол. Заразить. 17, 633–639. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03320.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бререк, С., Зриуил, С. Б., Фолл, К., Буазье, П., Брис, С., Джибо, С., и др. (2011б). Эпидемиология метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus в пяти крупных африканских городах: появление и распространение атипичных клонов. клин. микробиол. Заразить. 17, 160–165. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03219.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чемберс, Х. Ф., и Делео, Ф. Р. (2009). Волны резистентности: Staphylococcus aureus в эпоху антибиотиков. Нац. Преподобный Микробиолог. 7, 629–641. doi: 10.1038/nrmicro2200

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чиу, Ю.-К., Ло, В.-Т., и Ван, К.-К. (2012). Факторы риска и молекулярный анализ лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну метициллин-чувствительных Staphylococcus aureus колонизации и инфекции у детей. J. Microbiol. Иммунол. Заразить. 45, 208–213. doi: 10.1016/j.jmii.2011.11.011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

CLSI. (2015). Стандарты эффективности для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам; Двадцать пятое информационное приложение . Документ CLSI M100–S25.

Косгроув, С.Э., Сакулас, Г., Перенцевич, Е.Н., Швабер, М.Дж., Карчмер, А.В., и Кармели, Ю. (2003). Сравнение смертности, связанной с метициллин-резистентной и метициллин-чувствительной бактериемией Staphylococcus aureus : метаанализ. клин. Заразить. Дис. 36, 53–59. doi: 10.1086/345476

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Дарбо С., Окомо О., Мухаммед А. и др. (2019). Внебольничные инвазивные бактериальные заболевания в городах Гамбии, 2005–2015 гг.: эпиднадзор на базе больниц.

Google Scholar

Де Байзер М.Л., Морван А., Гримон Ф. и Эль Солх Н. (1989). Характеристика видов Staphylococcus по паттернам рестрикции генов рибосомной РНК. J. Gen. Microbiol . 135, 989–999. doi: 10.1099/00221287-135-4-989

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Деккер Д., Уолтерс М., Мертенс Э., Боахен К. Г., Крумкамп Р., Эйбах Д. и др. (2016). Устойчивость к антибиотикам и клональное разнообразие инвазивного Staphylococcus aureus в сельском регионе Ашанти, Гана. BMC Заражение. Дис. 16:720. doi: 10.1186/s12879-016-2048-3

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эгир Б., Гуардабаси Л., Сёрум М., Нильсен С. С., Колеканг ​​А., Фримпонг Э. и др. (2014). Молекулярная эпидемиология и чувствительность к противомикробным препаратам клинического штамма Staphylococcus aureus из медицинских учреждений Ганы. PLoS ONE 9:e89716. doi: 10.1371/journal.pone.0089716

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Краеф К., Алаби А. С., Петерс Г., Беккер К., Кремснер П. Г., Россатанга Э. Г. и др. (2015). Совместное обнаружение генов, кодирующих лейкоцидин Пантона-Валентина, и устойчивости к котримоксазолу у Staphylococcus aureus в Габоне: последствия для ухода за ВИЧ-пациентами. Фронт. микробиол. 6:60. doi: 10.3389/fmicb.2015.00060

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лабандейра-Рей М., Кузон Ф. , Буассет С., Браун Э. Л., Бес М., Бенито Ю. и др. (2007). Staphylococcus aureus Panton-Valentine Лейкоцидин вызывает некротизирующую пневмонию. Наука 315, 1130–1133. doi: 10.1126/science.1137165

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Lebughe, M., Phaku, P., Niemann, S., Mumba, D., Peters, G., Muyembe-Tamfum, J.J., et al. (2017). Воздействие вирулома Staphylococcus aureus на инфекцию в развивающихся странах: когортное исследование. Фронт. микробиол. 8:1662. doi: 10.3389/fmicb.2017.01662

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лина Г., Пьемон Ю., Годай-Гамот Ф., Бес М., Питер М.О., Годучон В. и др. (1999). Вовлечение Пантона-Валентайна, продуцирующего лейкоцидин Staphylococcus aureus при первичных инфекциях кожи и пневмонии. клин. Заразить. Дис 29, 1128–1132. doi: 10.1086/313461

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Муттайя С. , Кумбс Г., Панди С., Рид П., Ричи С., Леннон Д. и др. (2010). Заболеваемость, факторы риска и исходы лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну метициллин-чувствительных инфекций Staphylococcus aureus в Окленде, Новая Зеландия. Дж. Клин. микробиол. 48, 3470–3474. doi: 10.1128/JCM.00911-10

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Озекинчи Т., Дал Т., Яник К., Озджан Н., Джан С., Текин А. и др. (2014). Пантон-валентный лейкоцидин у внебольничных и внутрибольничных штаммов Staphylococcus aureus . Биотехнология. Биотехнолог. Оборудовать 28, 1089–1094. doi: 10.1080/13102818.2014.976457

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Rasigade, JP, Laurent, F., Lina, G., Meugnier, H., Bes, M., Vandenesch, F., et al. (2010). Глобальное распространение и эволюция лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну чувствительных к метициллину Золотистый стафилококк , 1981-2007 гг. Дж. Заражение. Дис . 201, 1589–1597. doi: 10.1086/652008

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Шаумбург Ф., Алаби А. С., Петерс Г. и Беккер К. (2014). Новая эпидемиология инфекции Staphylococcus aureus в Африке. (Тематический раздел: Новая эпидемиология инфекций Staphylococcus aureus .). клин. микробиол. Заразить. 20, 589–596. дои: 10.1111/1469-0691.12690

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar

Шаллкросс Л. Дж., Фрагаси Э., Джонсон А. М. и Хейворд А. К. (2013). Роль лейкоцидинового токсина Пантона-Валентина в стафилококковой инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Заражение. Дис. 13, 43–54. doi: 10.1016/S1473-3099(12)70238-4

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Шаллкросс Л.Дж., Уильямс К., Хопкинс С., Олдридж Р.В., Джонсон А.М. и Хейворд А.С. (2010). Стафилококковая болезнь, связанная с лейкоцидином Пантона-Валентайна: перекрестное исследование в лондонской больнице, Англия. клин. микробиол. Заразить. 16, 1644–1648. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03153.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Суперсак Г., Пьемон Ю., Кубина М., Прево Г. и Фостер Т. Дж. (1998). Оценка роли гамма-токсина при экспериментальном эндофтальмите с использованием мутанта Staphylococcus aureus с дефицитом hlg. Микроб. Патог. 24, 241–251. doi: 10.1006/mpat.1997.0192

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Суперсак Г., Прево Г. и Пьемонт Ю. (1993). Секвенирование лейкоцидина R из Staphylococcus aureus P83 предполагает, что стафилококковые лейкоцидины и гамма-гемолизин являются членами одного, двухкомпонентного семейства токсинов. Заразить. Иммун . 61, 580–587.

Реферат PubMed | Google Scholar

Статистическое бюро Гамбии (2014 г.). Медико-демографическое обследование в Гамбии . 2014–2015 гг.

Витте, В. (2009). Внебольничная резистентность к метициллину Staphylococcus aureus : что нам нужно знать? клин. микробиол. Заразить. 15(Прил. 7), 17–25. doi: 10.1111/j.1469-0691.2009.03097.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

PVL (лейкоцидин пантона валентина) staphylococcus aureus

Каковы цели этой брошюры?

Эта информационная брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о кожной инфекции Panton Valentine Leukocidin Staphylococcus Aureus (PVL-SA). В нем рассказывается, что это такое, что его вызывает, симптомы, что с этим можно сделать и где можно найти дополнительную информацию.

Что такое золотистый стафилококк?

Staphylococcus aureus («SA») — это бактерия (возбудитель), которая обычно живет на здоровой коже. Около трети здоровых людей переносят его совершенно безвредно, обычно на влажных поверхностях, таких как ноздри, подмышки и пах.

Что такое ПВЛ-СА?

PVL — это токсин, вырабатываемый некоторыми видами Staphylococcus aureus. Токсин может убивать лейкоциты и вызывать повреждение кожи и более глубоких тканей.

Что вызывает инфекции PVL-SA?

Риск заражения увеличивается с пятью факторами C:

• Тесный контакт  – занятия контактными видами спорта, такими как регби, или телесный контакт с инфицированным членом семьи или другом.
• Контаминированные предметы  – прикосновение к предметам, зараженным бактериями, напр. тренажерный зал, полотенца или бритвы.
• Скученность  – жизнь в условиях скученности увеличивает вероятность передачи инфекции, например. воинские части, тюрьмы и интернаты. 904:30
• Чистота  – нечистая среда будет способствовать распространению бактерий.
• Порезы и ссадины – порезы или ссадины позволяют бактериям проникнуть в организм.

Каковы симптомы PVL-SA?

Инфекция PVL-SA в основном возникает у молодых здоровых людей, но может поражать и другие группы пациентов, включая детей. Если PVL-SA попадает в организм через ссадину или рану, он может поражать кожу и редко попадать в кровоток, вызывая более серьезные проблемы. Симптомы включают повторяющиеся и болезненные фурункулы/красные участки на коже, часто более чем в одном месте, которые не проходят, несмотря на лечение антибиотиками. Пораженный участок часто более болезненный, чем можно предположить по размеру поражения. PVL-SA также может вызывать инфекцию костей или внутренних органов, таких как легкие.

Как выглядит ПВЛ-СА?

Кожа, инфицированная PVL-SA, обычно красная и воспаленная с гноем. Он может иметь различные проявления, которые могут включать целлюлит (инфекция более глубоких слоев кожи), абсцессы, фурункулы, фолликулит (воспаление волосяного фолликула) или инфицированную рану.

Как это будет диагностировано?

Мазок для микробиологического исследования берется из пораженного участка, носа и иногда из области подмышек. Затем этот мазок отправляется в специальную лабораторию и проверяется на наличие PVL-SA. Врач может заподозрить PVL-SA, если инфекция кожи является рецидивирующей или тяжелой, или если она возникает у нескольких членов семьи или других близких контактов, таких как спортивная команда.

Можно ли вылечить ПВЛ-СА?

Да PVL-SA можно эффективно обрабатывать и отверждать. Иногда он может повторяться, но его можно лечить снова.

Как лечить PVL-SA?

Незначительные инфекции кожи  

• Абсцессы необходимо вскрыть и дренировать – для этого необходимо сделать небольшой надрез на коже стерильным инструментом и дать гною стечь из абсцесса.

Умеренные инфекции кожи и мягких тканей

• Вскрытие и дренирование абсцессов.
• Пероральное лечение антибиотиками – антибиотики будут вводиться перорально в зависимости от восприимчивости бактерий.

Тяжелые инфекции кожи и мягких тканей

•  В больнице внутривенные антибиотики будут вводиться через капельницу.

Как остановить распространение бактерий?

После устранения инфекции ваше тело должно быть очищено от любого PVL-SA. Ваш врач назначит средство для мытья тела для использования на коже, т.е. хлоргексидин и антибактериальная назальная мазь в течение 5-7 дней. Членам вашей семьи, возможно, также придется следовать этой системе.

PVL-SA может сохраняться в среде инфицированных людей в течение нескольких месяцев, поэтому, чтобы помочь остановить распространение PVL-SA, вам также следует:

• Менять полотенца каждый день и не делиться ими.
• Часто меняйте простыни.
• Держите дом в чистоте, особенно раковину и ванну.
• Не посещайте тренажерный зал или бассейн, пока инфекции не вылечатся.
• Покройте зараженные участки повязками.
• Часто мойте руки жидким мылом. 904:30

Что я могу сделать?

Важно принимать лекарства, прописанные врачом, и следовать системе очистки после того, как все инфекции вылечатся.