Тавр швеллер: Тавр швеллер | ТРАСТ МЕТАЛЛ

Анодированный алюминиевый профиль

отдел продаж черного металлопроката

отдел продаж черного металлопроката

отдел продаж алюминиевого профиля

Регистрация

/

Вход

ДОСТАВКА ПО ВСЕЙ РОССИИ!

Отдел оптовых продаж: (812) 325-79-20, 325-79-21, 325-79-22.
E-mail: [email protected]

Анодированный профиль – это алюминиевое изделие, покрытое прочным оксидным слоем, что делает его более прочным и устойчивым к воздействиям окружающей  среды, обладающее декоративным внешним видом.

Анодированный алюминиевый профиль становится все более востребованным в строительстве, производстве и дизайне, является высококачественным  и прочным материалом.

Существуют различные цвета анодирования: матовый серебряный (или бесцветный), оттенки золотого, оттенки коричневого, черный и  др.

Для получения подробной информации о ценах данного товара обращайтесь к сотрудникам нашего отдела продаж, телефон 325-79-20

	ПОЛОСА анодированная АД31Т
золото	З.Полоса 20х2,0 дл.2,0м золото
б/цвет	С.Полоса 12х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 12х2,0 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 15х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 15х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 20х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 20х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 20х2,0 дл.6,0м серебро
б/цвет	С. Полоса 25х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 25х2,0 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 30х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 30х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 30х2,0 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 35х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 40х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 40х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Полоса 50х2,0 дл.3,0м серебро
	ТАВР анодированный АД31Т
б/цвет	С.Тавр 15х15х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Тавр 20х20х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С. Тавр 20х20х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Тавр 20х20х2,0 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Тавр 25х25х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Тавр 30х30х1,5 дл.3,0м серебро
	ТРУБА ПРОФИЛЬНАЯ анодированная
золото	З.Труба кв.20х20х1,5 дл.2,0м золот
золото	З.Труба кв.20х20х1,5 дл.3,0м золот
б/цвет	С.Труба кв.10х10х1,0 дл.3,0м сереб
б/цвет	С.Труба кв.12х12х1.2 дл.3,0м сереб
б/цвет	С.Труба кв.20х20х1,5 дл.2,0м сереб
б/цвет	С.Труба кв.20х20х1,5 дл.3,0м сереб
б/цвет	С.Труба кв.20х20х1,5 дл. 6,0м сереб
б/цвет	С.Труба кв.25х25х1,5 дл.6,0м сереб
б/цвет	С.Труба кв.30х30х1,5 дл.3,0м сереб
б/цвет	С.Труба кв.40х20х1,5 дл.2,0м сереб
б/цвет	С.Труба кв.40х20х1,5 дл.3,0м сереб
б/цвет	С.Труба кв.40х40х2,0 дл.3,0м сереб
б/цвет	С.Труба кв.50х20х2,0 дл.2,0м сереб
	ТРУБА КРУГЛАЯ анодированная АД31Т
б/цвет	С.Труба кр. 8х1,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Труба кр. 8х1,0 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Труба кр.10х1,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Труба кр.10х1,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С. Труба кр.20х1,5 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Труба кр.22х1,5 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Труба кр.22х1,5 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Труба кр.22х1,5 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Труба кр.25х1,2 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Труба кр.25х1,5 дл.3,0м серебро
	УГОЛОК анодированный АД31Т
бронза	Б.Уголок 10х10х1,2 дл.2,0м бронза
бронза	Б.Уголок 15х15х1,5 дл.2,0м бронза
бронза	Б.Уголок 20х10х1,2 дл.2,0м бронза
бронза	Б.Уголок 30х30х1,5 дл.2,0м бронза
бронза	Б.Уголок 40х40х2,0 дл.2,0м бронза
бронза	Б. Уголок 50х50х2,0 дл.2,0м бронза
золото	З.Уголок 10х10х1,2 дл.3,0м золото
золото	З.Уголок 15х15х1,5 дл.2,0м золото
золото	З.Уголок 15х15х1,5 дл.3,0м золото
золото	З.Уголок 20х10х1,2 дл.2,0м золото
золото	З.Уголок 20х20х1,5 дл.2,0м золото
золото	З.Уголок 35х10х1,5 дл.2,0м золото
золото	З.Уголок 40х40х2,0 дл.2,0м золото
б/цвет	С.Уголок 10х10х1,2 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 10х10х1,2 дл.3,0м серебо
б/цвет	С.Уголок 10х10х1,2 дл.6,0м серебо
б/цвет	С.Уголок 12х12х1,5 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 12х12х1,5 дл.3,0м серебро
б/цвет	С. Уголок 12х12х1,5 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 15х10х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 15х10х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 15х15х1,5 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 15х15х1,5 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 15х15х1,5 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 20х10х1,2 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 20х10х1,2 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 20х10х1,2 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 20х20х1,5 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 20х20х1,5 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 20х20х1,5 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 25х15х2,0 дл. 2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 25х25х1,5 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 25х25х1,5 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 25х25х1,5 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 30х30х1,5 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 30х30х1,5 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 30х30х1,5 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 35х10х1,5 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 35х10х1,5 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 40х10х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 40х10х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 40х20х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 40х20х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С. Уголок 40х20х2,0 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 40х40х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 40х40х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 40х40х2,0 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 50х50х2,0 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 50х50х2,0 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 50х50х2,0 дл.6,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 70х70х2,5 дл.2,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 70х70х2,5 дл.3,0м серебро
б/цвет	С.Уголок 70х70х2,5 дл.6,0м серебро
	ШВЕЛЛЕР анодированный АД31Т
бронза	Б.Швеллер 10х10х10х1,5 дл.3,0м бр.
бронза	Б. Швеллер 15х15х15х1,5 дл.3,0м бро
золото	З.Швеллер 10х10х10х1,5 дл.2,0м зол
золото	З.Швеллер 15х15х15х1,5 дл.2,0м зол
золото	З.Швеллер 20х20х20х1,5 дл.2,0м зол
б/цвет	С.Швеллер 10х10х10х1,5 дл.2,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 10х10х10х1,5 дл.3,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 10х10х10х1,5 дл.6,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 10х15х10х1,2 дл.2,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 10х15х10х1,2 дл.3,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 15х12х15х2,0 дл.2,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 15х12х15х2,0 дл.3,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 15х15х15х1,5 дл.2,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 15х15х15х1,5 дл. 3,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 15х15х15х1,5 дл.6,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 15х20х15х2,0 дл.3,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 20х20х20х1,5 дл.2,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 20х20х20х1,5 дл.3,0м сер
б/цвет	С.Швеллер 20х20х20х1,5 дл.6,0м сер

Алюминиевый швеллер АМг5, АМг6, 1561

Цены на алюминиевый швеллер АМг5, АМг6, 1561*

{goods}al-shveller-amg56{/goods}

На нашем складе в наличии широкий ассортимент алюминиевых швеллеров АМг5, АМг6, 1561:

• Сплав: АМг5, АМг6, 1561
• Состояние: прессованное
• Размеры: от   20 х 35   до   80 х 240 мм
• Толщина стенки: от 2,0 до 8 мм
• Длина: 3000, 4000, 6000 мм

Возможен заказ габаритных размеров по Вашим требованиям от 300 кг.

Под заказ

Кроме складского ассортимента Вы можете заказать любые алюминиевые швеллеры из отечественных и зарубежных сплавов в рамках нормативных документов и по специальным требованиям. 

Минимальное количество, цены, срок поставки определяются дополнительно.    

* — размеры могут быть согласованы по требованию Заказчика 

** — длина, в т. ч. кратная, может быть согласована с Потребителем.   

Вы можете купить алюминиевый швеллер АМг5, АМг6, 1561 со склада или с доставкой по России.

• Сплав: АМг5, АМг6, 1561
• Состояние: прессованное
• Размеры: от   20 х 35   до   80 х 240 мм
• Толщина стенки: от 2,0 до 8 мм
• Длина: 3000, 4000, 6000 мм

Техническое описание алюминиевых швеллеров АМг5, АМг6, 1561:

Связанные группы продукции:

Сопутствующие услуги:

ГОСТы, связанные с данной товарной группой:

ОСТы, связанные с данной товарной группой:

ОСНОВА	ВИД ПРОДУКЦИИ	НОМЕР	НАИМЕНОВАНИЕ
Общий	Профили	ОСТ 1-00129-89	Профили прессованные. Размеры углов гибки полок.
Алюминий	Сплавы	ОСТ 1-90026-80	Сплавы алюминиевые деформируемые повышенной чистоты. Марки.
Алюминий	Сплавы	ОСТ 1-90048-90	Сплавы алюминиевые деформируемые. Марки.
Алюминий	Сплавы	ОСТ 1-90048-90	Сплавы алюминиевые деформируемые. Марки.
Алюминий	Профили	ОСТ 1-90113-86	Профили прессованные из алюминиевых сплавов. Технические условия.
Алюминий	Полуфабрикаты	ОСТ 1-90125-83	Полуфабрикаты из алюминиевых деформируемых сплавов. Механические и коррозионные свойства полуфабрикатов, состаренных по смягчающим режимам старения.
Алюминий	Профили	ОСТ 1-90262-81	Профили прессованные из алюминиевого сплава марки 01420
Алюминий	Профили	ОСТ 1-90287-87	Профили прессованные из алюминиевого сплава марки 1201. Технические требования.
Алюминий	Профили	ОСТ 1-90369-86	Профили прессованные из алюминиевых сплавов марок Д16Ч и 1163.
Алюминий	Слитки	ОСТ 1-90377-87	Слитки из литейных алюминиевых сплавов. Технические условия.
Алюминий	Профили	ОСТ 1-92008-86	Профили гнутые из алюминия и алюминиевых сплавов.
Алюминий	Сплавы	ОСТ 1-92014-76	Сплавы алюминиевые деформируемые. Марки.
Алюминий	Сплавы	ОСТ 1-92014-90	Сплавы алюминиевые деформируемые. Марки.
Алюминий	Профили	ОСТ 1-92059-78	Профили прессованные из алюминиевых сплавов для судостроения. Технические условия.
Алюминий	Профили	ОСТ 1-92066-91	Профили прессованные крупногабаритные из алюминиевых сплавов. Технические условия.
Алюминий	Профили	ОСТ 1-92069-77	Профили прессованные из алюминия и алюминиевых сплавов. Технические условия.

EN, связанные с данной товарной группой:

ASTM, связанные с данной товарной группой:

• Эта страница устарела, перейдите на актуальную версию материала

Алюминиевый профиль строительный: труба, уголок, швеллер, тавр

Каталог алюминиевых профилей общего назначения.

В данном каталоге представлен большой ассортимент алюминиевых профилей общестроительного назначения. Алюминиевая труба, уголок, швеллер, тавр, полоса из алюминия различного сечения.

Цены устанавливаются в зависимости от объема поставки.

Для того чтобы заказать профиль или задать вопрос свяжитесь с нами по тел: 495 255-39-00 или заполните форму

Алюминиевая полоса
9999-33	0,065	—	Алюминиевая полоса 12*2
0003-19	0,098	—	Полоса 12*3
9999-34	0,108	—	Полоса 20*2
0003-20	0,217	—	Полоса 20*4
9999-35	0,271	—	Полоса 20*5
9999-36	0,203	—	Полоса 25*3
9999-37	0,163	—	Полоса 30*2
9999-38	0,325	—	Полоса 40*3
9999-39	0,271	—	Полоса 50*2
Алюминиевая шина
9999-113	0,813	—	Алюминиевая шина 60*5
9999-32	1,355	—	Алюминиевая шина 100*5

 

Алюминиевый уголок
0106-81	0,051	¬	Алюминиевый уголок 10*10*1
0106-108	0,113	¬	Уголок 15*10*1,8
9999-96	0,125	¬	Уголок 15*10*2
Уголок 15	0,094	¬	Уголок 15*15*1,2
9999-57	0,116	¬	Уголок 15*15*1,5
0106-82	0,126	¬	Уголок 20*20*1,2
9999-58	0,156	¬	Уголок 20*20*1,5
9999-59	0,206	¬	Уголок 20*20*2
9999-80	0,254	¬	Уголок 20*20*2,5
Уголок 20*40	0,191	¬	Уголок 20*40*1,2
9999-02	0,152	¬	Уголок 25*25*1,2
9999-97	0,198	¬	Уголок 25*25*1,5
9999-60	0,260	¬	Уголок 25*25*2
9999-61	0,233	¬	Уголок 30*15*2
9999-03	0,183	¬	Уголок 30*30*1,2
9999-98	0,238	¬	Уголок 30*30*1,5
0106-92	0,276	¬	Уголок 30*30*1,75
9999-62	0,314	¬	Уголок 30*30*2
0148-09	0,463	¬	Уголок 30*30*3
9999-63	0,463	¬	Уголок 30*30*3
9999-64	0,369	¬	Уголок 35*35*2
9999-99	0,545	¬	Уголок 35*35*3
9999-65	0,314	¬	Уголок 40*20*2
0027-22	0,371	¬	Уголок 40*40*1,8
9999-100	0,423	¬	Уголок 40*40*2
9999-101	0,626	¬	Уголок 40*40*3
9999-115	1,040	¬	Уголок 40*60*4
ДЗАП 0113-12	0,952	¬	Уголок 43*43*5
9999-15	0,430	¬	Уголок 45*45*1,8
ДЗАП 0161-03	0,476	¬	Уголок 45*45*2
9999-17	0,585	¬	Уголок 50*25*3
9999-102	0,531	¬	Уголок 50*50*2
9999-16	0,789	¬	Уголок 50*50*3
9999-66	1,041	¬	Уголок 50*50*4
ДЗАП 0012	1,223	¬	Уголок 50*50*4,75
9999-67	1,287	¬	Уголок 50*50*5
9999-108	0,951	¬	Уголок 60*60*3
9999-103	0,931	¬	Уголок 70*70*2,5
9999-68	0,951	¬	Уголок 80*40*3
3L	1,360	¬	Уголок 80*50*4
9999-95	1,965	¬	Уголок 100*50*5
9999-94	5,149	¬	Уголок 100*100*10

Для того чтобы заказать профиль или задать вопрос свяжитесь с нами по тел: 495 255-39-00 или заполните форму

 

Алюминиевый швеллер
9999-119	0,110	П	Швеллер 10*10*10*1,5
9999-69	0,206	П	Швеллер 15*12*15*2
9999-70	0,249	П	Швеллер 15*20*15*2
Ш20*19*20*1,2	0,195	П	Швеллер 20*19*20*1,2
9999-71	0,232	П	Швеллер 20*20*20*1,5
9999-72	0,304	П	Швеллер 20*20*20*2
9999-106	0,331	П	Швеллер 20*25*20*2
9999-116	0,354	П	Швеллер 25*40*25*1,5
9999-107	1,106	П	Швеллер 25*60*25*4
9999-73	0,354	П	Швеллер 30*30*30*1,5
9999-74	1,106	П	Швеллер 30*50*30*4
9999-114	1,762	П	Швеллер 40*60*40*5
Ш45*40*45*1,8	0,617	П	Швеллер 45*40*45*1,8
9999-75	2,575	П	Швеллер 50*100*50*5
9999-76	2,304	П	Швеллер 50*80*50*5

Для того чтобы заказать профиль или задать вопрос свяжитесь с нами по тел: 495 255-39-00 или заполните форму

 

Алюминиевый тавр
Т20*20*1,5	0,162	Т	Алюминиевый тавр 20*20*1,5
Т25*25*1,2	0,170	Т	Тавр 25*25*1,2
0011-19	0,263	Т	Тавр 25*25*2
9999-118	0,197	Т	Тавр 30*20*1,5
9999-40	0,314	Т	Тавр 30*30*2
9999-41	0,504	Т	Тавр 40*25*3
Т50*70*3	0,952	Т	Тавр 50*70*3
9999-42	0,951	Т	Тавр 60*60*3
0106-26	0,694	Т	Тавр 80*50*2
9999-104	0,802	Т	Тавр 80*70*2

 

Алюминиевая труба
9999-21	0,034	○	Алюминиевая труба 5*1
9999-20	0,043	○	Труба 6*1
0032-05	0,051	○	Трубка 7*1
0013-01	0,060	○	Трубка 8*1
0027-32А	0,115	○	Трубка 9*1,9
0013-02	0,077	○	Трубка 10*1
9999-18	0,109	○	Труба 10*1,5
ФВ40-05	0,131	○	Труба 10*1,9
0013-07	0,094	○	Трубка 12*1
0032-06	0,111	○	Трубка 14*1
0032-10	0,128	○	Трубка 16*1
9999-109	0,185	○	Трубка 16*1,5
ЗТ16	0,420	○	Трубка 16*4,4
0032-09	0,145	○	Трубка 18*1
ДЗАП0017-01	0,411	○	Трубка 18*3,25
9999-44	0,236	○	Труба 20*1,5
ДЗАП0017-02	0,464	○	Труба 20*3,25
9999-45	0,262	○	Труба 22*1,5
ДЗАП0017-03	0,519	○	Труба 22*3,25
ЗТ24	0,809	○	Труба 24*5
ДЗАП0155-05	0,195	○	Труба 25*0,95
0058-03	0,204	○	Труба 25*1
9999-46	0,392	○	Труба 25*2
ДЗАП0017-04	0,716	○	Труба 25*4
0045-05	0,700	○	Труба 27*3,5
ЗТ-28А	0,186	○	Труба 27,7*0,9
0032-04	0,230	○	Труба 28*1
9999-04	0,627	○	Труба 28*3
ДЗАП0017-05	0,941	○	Труба 28*4,75
ДЗАП0004-04	0,262	○	Труба 29*1,1
ДЗАП0004-01	0,285	○	Труба 29,1*1,2
9999-47	0,477	○	Труба 30*2
9999-48	0,585	○	Труба 30*2,5
ДЗАП0128-02	0,715	○	Труба 32*2,8
ДЗАП0017-06	1,131	○	Труба 32*4,9
ЗТ33	0,767	○	Труба 33*2,8
0106-83	0,290	○	Труба 35*1
9999-49	0,562	○	Труба 35*2
ДЗАП0017-07	1,533	○	Труба 36*6
0105-02	1,430	○	Труба 37*5,3
0105-01	1,590	○	Труба 38*5,8
ЗТ38	1,809	○	Труба 38*7
0023-23	0,417	○	Трубка 39*1,3
ДЗАП1146	0,481	○	Трубка 39*1,5
9999-50	0,647	○	Труба 40*2
9999-51	0,798	○	Труба 40*2,5
ДЗАП0004-02	0,673	○	Труба 41,5*2
9999-52	0,996	○	Труба 42*3
9999-92	0,905	○	Труба 45*2,5
20,36	0,540	○	Труба 46*1,4
ДЗАП0017-08	3,093	○	Труба 47*9,75
0040-44	0,775	○	Труба 49,8*1,9
9999-53	0,620	○	Труба 50*1,5
ДЗАП0202-01	0,659	○	Труба 50*1,6
0182-16	0,817	○	Труба 50*2
9999-93	1,201	○	Труба 50*3
9999-54	1,567	○	Труба 50*4
0090-04	0,503	○	Труба 50,4*1,2
ДЗАП0004-03	1,226	○	Труба 51*3
0167-31	0,645	○	Труба 52*1,5
0066-05	0,601	○	Труба 60*1,2
ДЗАП0238-05	0,905	○	Труба 62,4*1,75
ДЗАП0240-13	0,790	○	Труба 70*1,35
9999-55	1,711	○	Труба 70*3
0029-02А	1,260	○	Труба 80*2
9999-56	1,967	○	Труба 80*3
ДЗАП0202-09	2,031	○	Труба 82,5*3
ДЗАП0238-04	1,312	○	Труба 85*1,85
9999-43	2,478	○	Труба 100*3

Для того чтобы заказать профиль или задать вопрос свяжитесь с нами по тел: 495 255-39-00 или заполните форму

 

Алюминиевая прямоугольная труба
ДЗАП0001-04,2	0,073	▫	Прямоугольная труба 5*11*0,95
ДЗАП0001-04	0,080	▫	Прямоугольная труба 7*11*0,9
ДЗАП0001-04,1	0,094	▫	Прямоугольная труба 7*11*1,1
ДЗАП168-04	0,143	▫	Прямоугольная труба 7*23*0,9
ДЗАП0165-02	0,153	▫	Прямоугольная труба 7,2*23*1
ДЗАП0168-03	0,126	▫	Прямоугольная труба 7,8*19,8*0,9
ДЗАП0001-01	0,086	▫	Прямоугольная труба 8*10*1
ДЗАП0001-05	0,088	▫	Прямоугольная труба 8*11*0,95
0013-05	0,094	▫	Прямоугольная труба 8*12*1
ДЗАП0001-03	0,103	▫	Прямоугольная труба 10*12*0,95
9999-07	0,219	▫	Прямоугольная труба 10*20*1,5
ДЗАП0112-01	0,228	▫	Прямоугольная труба 10*23*1
0013-041	0,167	▫	Прямоугольная труба 13*20*1
ДЗАП0202-05	0,444	▫	Прямоугольная труба 15*20*1
ДЗАП0001-17	0,258	▫	Прямоугольная труба 17*25*1,2
ДЗАП0243-19	0,341	▫	Прямоугольная труба 20*25*1,5
0027-23А	0,575	▫	Прямоугольная труба 20*40*2
9999-78	0,745	▫	Прямоугольная труба 20*40*2,5
9999-26	0,878	▫	Бокс 20*40*3
9999-105	1,041	▫	Бокс 20*80*2
9999-90	0,878	▫	Бокс 25*60*2
9999-83	0,342	▫	Бокс 30*15*1,5
9999-24	0,444	▫	Бокс 30*15*2
9999-25	0,499	▫	Бокс 30*20*2
0039-01	0,635	▫	Прямоугольная труба 30*70*1,2
ДЗАП0112-40	0,685	▫	Прямоугольная труба 40*50*1,45
ДЗАП0255-01	1,065	▫	Прямоугольная труба 40*50*2,3
0167-35	0,635	▫	Прямоугольная труба 40*60*1,2
9999-91	1,041	▫	Прямоугольная труба 40*60*2
9999-110	2,428	▫	Прямоугольная труба 40*80*4
9999-27	0,715	▫	Бокс 50*20*2
9999-28	0,824	▫	Бокс 50*30*2
9999-88	1,203	▫	Бокс 50*30*3
9999-30	1,257	▫	Бокс 80*40*2
9999-111	2,645	▫	Бокс 80*50*4
9999-31	2,862	▫	Бокс 80*60*4
9999-82	2,862	▫	Бокс 100*40*4
9999-77	2,100	▫	Бокс 100*60*2,5
0109-01	3,024	▫	Прямоугольная труба120*50
ДЗАП0225-03	0,200	▫	Квадратная Труба 15*15*1,3
9999-14	0,220	▫	Квадратная Труба 15*15*1,5
ДЗАП0202-04	0,282	▫	Квадратная Труба 15*15*2
ДЗАП0241-03	0,234	▫	Квадратная Труба 18*18*1,3
0013-06	0,206	▫	Квадратная Труба 20*20*1
9999-08	0,301	▫	Квадратная Труба 20*20*1,5
9999-09	0,382	▫	Квадратная Труба 25*25*1,5
0027-07	0,498	▫	Квадратная Труба 25*25*2
0027-44	0,268	▫	Квадратная Труба 25,7*25,7*1
9999-84	0,606	▫	Квадратная Труба 30*30*2
ДЗАП0047	0,747	▫	Квадратная Труба 30*30*2,5
9999-85	0,878	▫	Квадратная Труба 30*30*3
0167-34	0,505	▫	Квадратная Труба 40*40*1,2
9999-13	0,626	▫	Квадратная Труба 40*40*1,5
9999-86	0,824	▫	Квадратная Труба 40*40*2
9999-87	1,203	▫	Квадратная Труба 40*40*3
9999-29	1,041	▫	Бокс 50*50*2
9999-89	1,528	▫	Бокс 50*50*3
0167-36	0,765	▫	Квадратная Труба 60*60*1,2
9999-112	1,257	▫	Квадратная Труба 60*60*2
9999-117	1,854	▫	Квадратная Труба 60*60*3
9999-81	2,125	▫	Квадратная Труба 100*100*2
9999-11	4,163	▫	Квадратная Труба 100*100*4

Для того чтобы заказать профиль или задать вопрос свяжитесь с нами по тел: 495 255-39-00 или заполните форму

Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) | Условия и лечение

Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) — это минимально инвазивная процедура лечения стеноза аортального клапана. Когда кровь выходит из сердца, она проходит через аортальный клапан. У пациентов со стенозом аорты (одним из видов порока аортального клапана) клапан тугой и узкий, не открывается и не закрывается должным образом, что затрудняет перекачку крови к телу сердцу. В результате пациенты чувствуют одышку и усталость, а также подвергаются высокому риску сердечного приступа.

Единственным методом лечения порока аортального клапана является замена клапана, что традиционно требовало операции на открытом сердце. Однако для многих пациентов TAVR является столь же эффективной, но гораздо менее инвазивной альтернативой. Вместо вскрытия грудной клетки для удаления и замены поврежденного клапана врач вводит катетер (тонкую гибкую трубку) через кровеносный сосуд, чтобы добраться до сердца, а затем вставляет новый клапан внутрь неисправного клапана, восстанавливая нормальный кровоток. Процедура занимает гораздо меньше времени, чем операция на открытом сердце, и пациенты восстанавливаются быстрее, с меньшими болями и рубцами.

UCSF предлагает комплексную программу лечения клапанов , которая предлагает варианты катетерного лечения всех четырех клапанов сердца.

Оценка

Хотя TAVR изначально был разработан специально для пациентов с высоким риском после операции на открытом сердце, теперь он одобрен для всех с тяжелым аортальным стенозом. Чтобы определить, подходит ли вам это вариант, наша команда кардиологов оценит ваше здоровье сердца, а также общее состояние здоровья. В рамках оценки вы можете пройти все или некоторые из следующих тестов:

• Анализы крови помогают врачам оценить ваше здоровье. Они, вероятно, будут включать количество эритроцитов, которое показывает, сколько кислорода доставляется клеткам вашего тела; уровень электролитов, который может быть нарушен основным заболеванием; и тесты для измерения содержания веществ в кровотоке, которые отражают, насколько хорошо работают ваши почки, печень и щитовидная железа.
• Рентген грудной клетки может показать размер вашего сердца и определить наличие скопления жидкости в легких.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — безболезненный тест для оценки электрической активности сердца. К груди, рукам и ногам прикрепляются электроды для записи и измерения сигналов, которые заставляют ваше сердце биться.
• Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧПЭХ) — это тест с визуализацией сердца, при котором ультразвуковой датчик вводится в пищевод, чтобы получить четкие изображения камер и клапанов вашего сердца и оценить, как кровь течет через ваше сердце.
• МРТ или КТ сердца позволяют получить подробные изображения кровеносных сосудов, кровотока в сердце, а также структуры и движения сердца.
• Катетеризация правых отделов сердца может быть выполнена для получения дополнительной информации о том, насколько хорошо работает ваше сердце. Катетер вводится через кровеносный сосуд и вводится в сердце, где он измеряет кровяное давление в сердце и в основных артериях легких. Катетер также может измерять сердечный выброс и уровень кислорода в крови.

Если ваш врач подозревает у вас ишемическую болезнь сердца в дополнение к аортальному стенозу, вам также могут назначить следующие анализы:

• Ангиограмма позволяет получить изображение кровеносных сосудов сердца, чтобы можно было обнаружить их закупорку. Катетер вводят в кровеносный сосуд (обычно в паховой области) и проводят до сердца. Через катетер вводится контрастный краситель (безвредное вещество, которое хорошо видно на рентгеновских снимках), и на рентгеновских снимках отслеживается приток крови к сердечной мышце.
• Стресс-тест показывает реакцию вашего сердца на нагрузку. Вам либо дадут лекарство, которое заставит ваше сердце работать с повышенной нагрузкой, либо попросят заняться спортом (на беговой дорожке или велотренажере), пока будут отслеживаться ваши жизненные показатели и контролироваться реакция вашего сердца.

Если оценка покажет, что TAVR принесет вам пользу, наша кардиологическая бригада составит для вас план лечения. В команду каждого пациента входят кардиолог, кардиохирург, интервенционный кардиолог, практикующая медсестра и специалист по визуализации.

Подготовка к TAVR

Наша команда назначит вам встречу с программой подготовки UCSF, которая предназначена для обеспечения того, чтобы пациенты были готовы к запланированным процедурам, включая выполнение всех необходимых анализов. Специалисты по подготовке рассмотрят ваши лекарства, чтобы убедиться, что у вас есть правильные инструкции относительно их использования, и они обсудят ваши варианты обезболивания. Они будут делиться всеми сообщениями и информацией с командой TAVR.

Как вы можете подготовиться:

• Поговорите со своим врачом о ваших лекарствах. Узнайте, что вам следует или не следует принимать в дни, предшествующие процедуре, в этот день и в последующие дни.
• Пройдите осмотр у стоматолога, так как бактерии полости рта могут инфицировать клапан.
• Составьте план восстановления. Важно проработать детали, например, кто отвезет вас домой, останется с вами и поможет приготовить еду.

Процедура

Мы проводим процедуры TAVR в ультрасовременной операционной Медицинского центра UCSF Helen Diller на Парнас-Хайтс. Перед процедурой вам сделают эхокардиограмму (УЗИ сердца), после чего мы отвезем вас в операционную. Наша команда определит тип анестезии, который они будут использовать для вас, так как лучший выбор зависит от определенных факторов здоровья. Вы можете полностью заснуть (под общей анестезией) или проснуться, но достаточно успокоиться, чтобы расслабиться и не чувствовать боли.

После начала анестезии врач сделает небольшой надрез возле паха и введет катетер в крупную артерию. С его помощью врач перенесет новый клапан в сжатом состоянии, позволяющем ему пройти через катетер, к вашему сердцу. (Иногда приходится использовать другую артерию; в этом случае ваш врач сообщит вам об этом заблаговременно.)

В рамках процедуры мы установим временный кардиостимулятор, чтобы ваше сердцебиение оставалось регулярным. Многим пациентам мы также вставляем фильтрующее устройство Sentinel в кровеносный сосуд на шее; это снижает риск инсульта, предотвращая попадание в мозг крошечных кусочков зубного налета, которые могут быть смещены во время процедуры. Мы вводим устройство через небольшой разрез на запястье.

Катетер с сменным клапаном продевают через кровеносный сосуд до тех пор, пока он не окажется внутри поврежденного клапана. Оказавшись на месте, новый клапан расширяется до полного размера. Он отодвигает «листочки» старого клапана — створки, которые открываются и закрываются, — и берет на себя работу по регулированию оттока крови от сердца. Новый клапан обычно изготавливается из бычьей или свиной ткани; оба совместимы с тканями человека.

После установки клапана временный кардиостимулятор удаляется. (Если обнаружена медленная частота сердечных сокращений, мы можем подождать до следующего дня, чтобы удалить ее.) Устройство Sentinel на вашей шее также удаляется. Вся операция занимает около двух-трех часов — вдвое меньше, чем операция на открытом сердце.

Еще одна эхокардиограмма выполняется сразу после процедуры для оценки функции нового клапана. Затем вы попадете в зону восстановления.

Восстановление

Сразу после процедуры вы будете восстанавливаться в посленаркозном отделении, а затем переведены либо в наше переходное отделение, либо в отделение интенсивной терапии, в зависимости от необходимого вам уровня ухода. Пациентам рекомендуется вставать и ходить в течение 24 часов. Большинство пациентов проводят одну-две ночи в больнице, где они находятся под пристальным наблюдением. Во время вашего пребывания в больнице ваша кардиологическая бригада проведет несколько дополнительных тестов, включая рентген грудной клетки, ЭКГ и эхокардиограмму, чтобы убедиться, что ваше сердце работает правильно.

Перед тем, как вы отправитесь домой, ваша команда обсудит с вами уход за собой, охватив такие темы, как диета, физические упражнения, уход за местами разрезов и любые новые лекарства. После выписки вам необходимо будет проходить регулярные осмотры у лечащего врача, местного кардиолога и, при необходимости, кардиологической бригады. Эти проверки важны для того, чтобы убедиться, что с вашим новым клапаном все в порядке, и выявить любые потенциальные проблемы на ранней стадии.

Обращайте внимание на свое самочувствие, особенно в первые недели восстановления дома. Если вы испытываете необычные головные боли, головокружение или другие симптомы, немедленно позвоните врачу, проводившему процедуру, или наберите 9. 11.

Мы советуем пациентам не садиться за руль в течение как минимум 72 часов после процедуры (чтобы разрезы зажили) и избегать тяжелых физических нагрузок в течение 10 дней. Восстановление после TAVR происходит намного быстрее, чем восстановление после операции на открытом сердце, и большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в течение двух недель.

Некоторым пациентам помогает программа кардиореабилитации, в рамках которой команда медицинских работников составляет индивидуальный план упражнений, обучает и оказывает поддержку, чтобы помочь вам улучшить здоровье сердца и качество жизни. Спросите своего врача, подходит ли вам кардиологическая реабилитация.

Технология сердечного клапана | ДАИК

• Edwards запускает клапан Sapien 3 Ultra Resilia в соответствии с одобрением FDA

  26 сентября 2022 г. — Edwards Lifesciences объявила о выпуске клапана SAPIEN 3 Ultra RESILIA, который сочетает в себе революционную тканевую технологию RESILIA от Edwards с ведущим в отрасли . ..

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает поставщиков медицинских услуг о возможной неисправности фиксатора клипсы в устройстве Abbott MitraClip

  9 сентября, 2022 г. — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает поставщиков медицинских услуг о потенциальных неисправностях фиксатора зажима в системах доставки зажимов MitraClip производства Abbott. На …

• CRF объявляет о новейшей клинической науке TCT 2022

  4 августа 2022 г. — Фонд сердечно-сосудистых исследований (CRF) объявил о новейшей клинической науке, которая будет представлена ​​на TCT 2022. TCT — это ежегодный научный симпозиум CRF и …

• Сравнительные таблицы продуктов для кардиологии Помощь в принятии решения о покупке

  Диагностическая и интервенционная кардиология (DAIC) поддерживает более 50 сравнительных таблиц спецификаций продуктов от различных поставщиков, предлагая параллельное сравнение яблок с яблоками, когда . ..

Новости | Технология сердечного клапана

Foldax назначает Грегори Д. Кашаро главным исполнительным директором

18 октября 2022 г. —  Foldax, Inc. объявила, что ветеран медицинских технологий Грегори Д. Кашаро был назначен генеральным директором …

18 октября 2022 г.

Новости | Технология сердечного клапана

Гранты FDA США 510(k) Разрешение на низкопрофильную оболочку Impella

18 октября 2022 г. — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило компании Abiomed разрешение 510(k) на ее …

18 октября 2022 г.

Новости | Технология сердечного клапана

Edwards запускает клапан Sapien 3 Ultra Resilia после одобрения FDA

26 сентября 2022 г. — компания Edwards Lifesciences объявила о выпуске клапана SAPIEN 3 Ultra RESILIA, который включает …

26 сентября 2022 г.

Новости | Технология сердечного клапана

Компания Cardiac Implants объявляет об успешной процедуре терапевтической коррекции с использованием устройства для чрескожной аннулопластики с тремя кольцами

Новости | Технология сердечного клапана

FDA предупреждает поставщиков медицинских услуг о возможной неисправности фиксатора клипсы в устройстве Abbott MitraClip

9 сентября 2022 г. — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает поставщиков медицинских услуг о возможном клипе …

09 сентября 2022 г.

Новости | TCT

CRF объявляет о новейшей клинической науке TCT 2022

4 августа 2022 г. — Фонд сердечно-сосудистых исследований (CRF) объявил о новейшей клинической науке, которая …

04 августа 2022 г.

Feature | Сердечно-сосудистый бизнес

Сравнительные таблицы продуктов для кардиологии Помощь в принятии решения о покупке

Диагностическая и интервенционная кардиология (DAIC) поддерживает более 50 сравнительных таблиц спецификаций продуктов от . ..

09 июня 2022 г.

Новости | Structural Heart

Последние данные подтверждают пользу широкого круга пациентов от устройств Abbott для митрального и трехстворчатого сердечных клапанов

9 июня 2022 г. — Abbott объявила последние данные для MitraClip, первого в мире транскатетерного эндопротезирования.

9 июня 2022 г.

Новости | Structural Heart

Новые последние данные Abbott Structural Heart Transcatheter Valve Therapies

20 мая 2022 г. — Abbott объявила о двух последних презентациях данных, посвященных TriClip, первому в своем роде …

20 мая 2022 г. 2022

Новости | Технология сердечного клапана

Первое промежуточное или долгосрочное исследование транскатетерной системы клапанов легочной артерии Harmony подтверждает безопасность и эффективность

19 мая 2022 г. — Исследование 1-летних результатов в крупнейшей на сегодняшний день когорте транскатетерных клапанов легочной артерии Harmony (TPV) ) . ..

19 мая 2022 г.

Новости | Технология сердечного клапана

Первые пациенты за пределами США, пролеченные биополимерным хирургическим аортальным сердечным клапаном TRIA в Индии. Клинические испытания

5 мая 2022 г. — Foldax, Inc.

05 мая 2022 г.

Новости | Технология сердечного клапана

Medtronic отзывает катетер доставки Harmony, часть системы TPV, из-за риска разрыва капсулы во время использования

27 апреля 2022 г. — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило отзыв класса I для поставки Medtronic Harmony …

27 апреля 2022 г.

Новости | Технология сердечного клапана

Новая технология может предотвратить повторные операции по замене неисправного биопротеза сердечного клапана 2022

Новости | Технология сердечного клапана

Транскатетерный биополимерный сердечный клапан TRIA показал многообещающие результаты экспериментального исследования на животных Технология сердечного клапана

SMT объявляет о положительных результатах Hydra Transcatheter Аортальный сердечный клапан, опубликованных в JACC

14 февраля 2022 г. — SMT (Sahajanand Medical Technologies Limited) объявила о публикации Hydra Transcatheter …

14 февраля 2022 г.

Подпишитесь сейчас

Наш опыт транскатетерной замены аортального клапана Результаты лечения с 2013 по 2016 год

Наш опыт лечения транскатетерной заменой аортального клапана с 2013 по 2016 год

Роберт Херрон, Аравинда Нанджундаппа, Фрэнк Х. Энни, Меган Вуд, Сара Эмбри, Карли Хизерли, Альфред Тагер

PDF

PDF

• Статья
• Авторы и т.д.

• Метрики

• Цифры и т.д.

Роберт Херрон , Аравинда Нанджундаппа, Фрэнк Х. Энни, Меган Вуд, Сара Эмбри, Карли Хизерли, Альфред Тагер

---

Опубликовано:
30 октября 2019 г.
(см. историю)

DOI:
10.7759/куреус.6030

Цитируйте эту статью как:
Херрон Р. , Нанджундаппа А., Энни Ф. Х. и др. (30 октября 2019 г.) Наш опыт лечения транскатетерной заменой аортального клапана с 2013 по 2016 год. Куреус 11(10): e6030. дои: 10.7759/cureus.6030

---

Abstract

История вопроса

Стеноз аорты классифицируется как стеноз, который может быть вызван врожденным дефектом у младенцев и детей, но чаще возникает в результате дегенеративного процесса кальцификации и рубцевания клапана в более поздние десятилетия жизни. Высокое системное давление и гемодинамические нарушения, характерные для этой области сердечно-сосудистой системы, делают аортальный клапан восприимчивым к бляшкам и накоплению холестерина с течением времени, подобно атеросклерозу, способствуя патологии аортального стеноза. Таким образом, это исследование направлено на оценку краткосрочных и долгосрочных клинических результатов снижения факторов риска, посткатетерной замены аортального клапана (после TAVR) и результатов проверенных результатов лечения.

Методы

Данные были получены из медицинского центра Чарльстонского района, который является общественным учебным заведением третичного уровня на 800 коек, и были исследованы с использованием STATA 11. 4 (StataCorp LLC, Колледж-Стейшн, Техас, США), модели пропорциональных рисков Кокса для тестирования. для клинической значимости. В этом исследовании изучались лекарства аспирин, клопидогрел, бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Дополнительные проанализированные лекарства включали статин, антикоагулянт, аспирин с клопидогрелом и бета-блокатор с ингибитором АПФ и статин после процедуры транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) и общий риск опасного события со смертельным исходом.

Результаты

Результаты показывают, что клопидогрел сам по себе имел более низкий уровень смертности в течение одного года с рисками 0,6906, p-значением 0,221 и 95% доверительным интервалом 0,3677–1,259; и через три года с рисками 0,4845, p-значением 0,027 и 95% доверительным интервалом 0,2552–0,9201. Статины имели второй самый низкий показатель в течение одного года с рисками 0,7299 и значением p 0,215 и 95% доверительным интервалом 0,4438–1,200; и в три года с риском 0,8529и p-значение 0,530 и 95% доверительный интервал 0,5192–1,401. Оба этих препарата имели последовательно меньшую опасность и/или риск смерти по сравнению с другими стандартными схемами лечения. По данным нашего центра, клопидогрел имел наилучшие клинические результаты.

Выводы

Это исследование показало, что терапия только аспирином и клопидогрелем не продемонстрировала значительного увеличения смертности по сравнению с альтернативной антикоагулянтной терапией у пациентов после замены аортального клапана. Использование клопидогрела и статинов после реваскуляризации аортального клапана может иметь тенденцию к снижению смертности.

Введение

По мере того как аортальный клапан начинает кальцифицироваться, меньше крови может эффективно перекачиваться из левого желудочка сердца в аорту. Этот недостаток крови напрямую влияет на кровоснабжение головного мозга, а также остальных частей тела, вызывая симптомы, характерные для аортального стеноза. Эти симптомы различаются у разных пациентов, но обычно включают стенокардию, одышку, обмороки или головокружение и застойную сердечную недостаточность. Кроме того, в результате сужения аортального клапана увеличивается градиент давления между левым желудочком и аортой. Левый желудочек компенсирует ограниченный кровоток, и этот механизм перегрузки может вызвать гипертрофию миокарда. Симптоматическое аортальное сужение клапана наряду с разницей среднего градиента 40 мм рт. ст. между левым желудочком и аортой необходимо для диагностики и лечения аортального стеноза. Тяжесть стеноза аортального клапана подразделяется на три категории: легкая, умеренная и тяжелая [1]. Эти категории основаны на трех переменных: площади клапана, пиковой скорости аортального клапана и среднем градиенте давления.

Варианты лечения различаются для пациентов с аортальным стенозом. Некоторые бессимптомные пациенты могут считаться безопасными только для наблюдения, но, как правило, клапан следует заменить. В настоящее время показания к протезированию аортального клапана включают тяжелый симптоматический аортальный стеноз. Это представляет собой доказательную рекомендацию класса I для замены аортального клапана. Для пациента с бессимптомным аортальным стенозом данные Класса I по замещению включают тяжелый аортальный стеноз с фракцией выброса левого желудочка менее 50% и тяжелый аортальный стеноз у пациентов, перенесших операцию на сердце по поводу отдельной патологии (т. шунтирование артерии). Доказательства класса IIa, подтверждающие замену аортального клапана у бессимптомных пациентов, включают пациентов с очень тяжелым стенозом (скорость аорты > 5 м/с), у которых хирургический риск считается низким [2]. Кроме того, замена аортального клапана может быть показана бессимптомным пациентам с тяжелым аортальным стенозом, у которых наблюдается снижение толерантности к физической нагрузке или снижение артериального давления во время физической нагрузки. Другим показанием к замене клапана у бессимптомного пациента является тяжелый стеноз с быстрым прогрессированием заболевания, который определяется увеличением скорости аорты, равным или превышающим 0,3 м/с в год. Это конкретное показание к замене аортального клапана относится к показаниям класса IIb [3].

Поскольку транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) становится все более распространенной, послеоперационное фармакологическое лечение также является очень перспективной областью исследований для определения оптимального плана ухода за этими пациентами. Пациентам с сердечными заболеваниями обычно назначают различные лекарства для обеспечения адекватной перфузии крови и ограниченной коагуляции. Эти препараты включают аспирин и клопидогрел для антитромбоцитарной активности, а также бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для регулирования артериального давления [4]. Антикоагулянты также могут использоваться для уменьшения образования тромбов у пациентов с искусственными клапанами, в зависимости от типа используемого клапана. Статины, включая аторвастатин, розувастатин и правастатин, помогают снизить уровень холестерина. Комбинированная терапия аспирином и клопидогрелем статистически значимо снижает смертность после замены аортального клапана. Также было показано, что терапия статинами связана с улучшением времени выживания при назначении пациентам с заменой аортального клапана [5]. Это исследование предназначалось для сравнения различных комбинаций обычно назначаемых лекарств и риска средней опасности, связанной со смертностью.

Материалы и методы

Включены пациенты, перенесшие замену аортального клапана в виде транскатетерной замены аортального клапана в период с 1 января 2013 г. по 31 декабря 2016 г. Общий размер выборки TAVR составил (n=150). Данные, собранные из хранилища данных, включали номер счета, номер медицинской карты, даты поступления и выписки, пол, возраст, код процедуры и последнее контактное лицо. Дополнительные данные, собранные из истории болезни каждого пациента, включая историю болезни, включали сердечную ресинхронизирующую терапию, диабет, ишемическую болезнь сердца и застойную сердечную недостаточность. Лекарства, назначенные при выписке, включая аспирин, клопидогрел, использование бета-блокаторов, использование ингибиторов АПФ, использование статинов и использование антикоагулянтов, также были собраны для анализа. Затем эти данные были объединены в электронную таблицу Excel, где «да» обозначалось единицей, а «нет» обозначалось нулем для использования в статистическом анализе. Для анализа данных использовалась программа STATA/SE 11.4 (StataCorp LLC, Колледж-Стейшн, Техас, США). Модель пропорциональных рисков Кокса была применена для расчета коэффициентов риска в отношении смертности с использованием последней точки контакта в качестве индикатора смерти. Результаты отношения рисков для комбинации аспирина и клопидогреля сравнивали с новой антикоагулянтной терапией в течение 365 дней, а также за весь период исследования.

Результаты соотношения рисков для комбинации аспирина и клопидогреля также сравнивали с комбинацией бета-блокатора, ингибитора АПФ и статина в течение 365 дней, а также в зависимости от продолжительности исследования. На графиках для визуального представления сравнения опасностей с течением времени было рассчитано p-значение для сравнения со стандартом 0,05, чтобы определить значимость результатов. Модель пропорциональных рисков Кокса исследовала влияние нескольких факторов риска на время, необходимое для наступления смертности. Предикторы оказывают эквивалентное влияние на ожидаемый риск.

Результаты

Демографические данные представлены в Таблице 2  , а выходные данные модели пропорциональных рисков Кокса показаны в Таблице 3 -4. На рисунках 1 — 7 показано, что использование клопидогрела и статинов представляет наименьшую опасность в течение одного и трех лет. Через год клопидогрель имел отношение рисков 0,6806 (р=0,221) и 95% доверительный интервал 0,3677–1,259, который медленно увеличивался в течение первого года исследования. Лекарство от использования статинов имело коэффициент опасности 0,729.9 (p = 0,215) и 95% доверительный интервал от 0,4438 до 1,200, что на данном этапе исследования имело лишь немного более высокий коэффициент опасности, чем клопидогрел. За три года исследований клопидогрель имел риск 0,4845 (р=0,027) и 95% доверительный интервал 0,2552–0,9201, что было статистически значимым. Использование статинов имело отношение рисков 0,8529 (p=0,530) и 95% доверительный интервал 0,5192-1,401. В целом, использование клопидогреля и статинов имеет отчетливые результаты в клиническом исходе. Только клопидогрел через три года у пациентов с TAVR дал отчетливый статистически значимый результат.

швейцарских франков

Категория	ТАВР
Мужчина	86
Женщина	64
18 – 30	1
31- 50	2
51 – 70	32
71 – 95	116
Аспирин	96
Клопидогрел	100
Бета-блокатор	124
Ингибитор АПФ	76
Статин	112
Антикоагулянт	41
Аспирин + клопидогрель	70
Бета-блокатор + ингибитор АПФ + статин	59
Диабет	69
Высокий уровень холестерина	99
Коронарная болезнь	92
	43
ЭЛТ	26

Стол
1: Демографические данные

TAVR — транскатетерная замена аортального клапана; АПФ — ангиотензинпревращающий фермент; ХСН — хроническая сердечная недостаточность; CRT — сердечная ресинхронизирующая терапия

швейцарских франков

Категория	ТАВР
Мужчина	Группа сравнения 903:30
Женщина	1,182 (р=0,362) 0,8245 — 1,696
18 – 30	нет данных
31- 50	Группа сравнения
51 – 70	0,0784 (р=0,002) 0,0155 — 0,3970
71 – 95	0,0850 (р=0,003) 0,0169 — 0,4278
Аспирин	1,142 (р=0,685) 0,6004 — 2,174
Клопидогрел	0,6806 (р=0,221) 0,3677 — 1,259
Бета-блокатор	1,236 (р=0,456) 0,7079 — 2,159
Ингибитор АПФ	0,8132 (р=0,544) 0,4173 — 1,584
Статин	0,7299 (р=0,215) 0,4438 — 1,200
Антикоагулянт	0,9224 (р=0,704) 0,6086 — 1,397
Аспирин + клопидогрель	0,9428 (р=0,884) 0,4264 — 2,084
Бета-блокатор + ингибитор АПФ + статин 903:30	1,160 (р=0,703) 0,5394 — 2,497
Диабет	1,224 (р=0,267) 0,8564 — 1,750
Высокий уровень холестерина	0,8927 (р=0,565) 0,6066 — 1,313
Коронарная болезнь	0,9039 (р=0,588) 0,6274 — 1,302
	0,9916 (р=0,966) 0,6714 — 1,464
ЭЛТ	0,8057 (р=0,371) 0,5020 — 1,293

Стол
2: Отношения рисков, p-значение и 95% доверительный интервал (результаты за 1 год)

TAVR — транскатетерная замена аортального клапана; АПФ — ангиотензинпревращающий фермент; ХСН — хроническая сердечная недостаточность; CRT — сердечная ресинхронизирующая терапия

швейцарских франков

Категория	ТАВР
Мужчина	Сравнение
Женщина	1,0244 (р=0,897) 0,7114 — 1,475
18 – 30	0
31- 50	Сравнение
51 – 70	0,0944 (р=0,004) 0,0185 — 0,4794
71 – 95	0,0821 (р=0,003) 0,0162 — 0,4158
Аспирин	1,1050 (р=0,763) 0,5769 — 2,116
Клопидогрел	0,4845 (р=0,027) 0,2552 — 0,9201
Бета-блокатор	1,126 (р=0,694) 0,6223 — 2,039
Ингибитор АПФ	0,8765 (р=0,649) 0,4348 — 1,679
Статин	0,8529 (р=0,530) 0,5192 — 1,401
Антикоагулянт	0,8765 (р=0,544) 0,5728 — 1,341
Аспирин + клопидогрель	1,262 (р=0,569) 0,5656 — 2,818
Бета-блокатор + ингибитор АПФ + статин	1,201 (р=0,638) 0,5598 — 2,577
Диабет	1,207 (р=0,318) 0,8338 — 1,749
Высокий уровень холестерина	0,9177 (р=0,672) 0,6169 — 1,365
Коронарная болезнь	0,9678 (р=0,863) 0,6678 — 1,402
	0,8357 (р=0,410) 0,5453 — 1,280
ЭЛТ	0,4784 (р=0,006) 0,2830 — 0,8085

Стол
3: Отношения рисков, p-значение и 95% доверительный интервал (результаты за 3 года)

TAVR — транскатетерная замена аортального клапана; АПФ — ангиотензинпревращающий фермент; ХСН — хроническая сердечная недостаточность; CRT — сердечная ресинхронизирующая терапия

Фигура
1:
Коэффициенты опасности аспирина

Фигура
2:
Коэффициенты опасности клопидогреля

Фигура
3:
Коэффициенты опасности бета-блокаторов

 

Фигура
4:
Коэффициенты опасности ингибиторов АПФ

АПФ — ангиотензинпревращающий фермент

Фигура
5:
Соотношение опасностей аспирина и клопидогреля

Фигура
6:
Соотношение рисков бета-блокатора + ингибитора АПФ + статина

АПФ — ангиотензинпревращающий фермент

Фигура
7:
Коэффициенты опасности статинов

Это исследование показало, что терапия только аспирином и клопидогрелем не продемонстрировала значительного увеличения смертности по сравнению с альтернативной антикоагулянтной терапией у пациентов после замены аортального клапана. Не было обнаружено значительного увеличения смертности у пациентов после замены аортального клапана, получавших лечение бета-блокаторами, ингибиторами АПФ и статинами, по сравнению с теми, кто принимал только аспирин и клопидогрел. Мы считаем, что эти результаты могут помочь определить новые стратегии лечения пациентов, перенесших замену аортального клапана. Поскольку терапия TAVR стала более распространенной, также были изучены различные схемы лечения после процедуры. Стратегия лечения после TAVR в настоящее время остается спорной. Консенсус экспертов Американского колледжа кардиологов для взрослых пациентов после TAVR, подвергающихся процедуре по поводу аортального стеноза, рекомендует двойную антитромбоцитарную терапию, включая клопидогрел 75 мг в течение трех-шести месяцев после процедуры и аспирин 75-100 мг. Тем не менее, в некоторых исследованиях сравнивали монотерапию аспирином и двойную антитромбоцитарную терапию, которые показали, что терапия аспирином отдельно не только не уступает двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов после TAVR, но также снижает риск кровотечения в этой конкретной популяции пациентов [6]. ].

Обсуждение

Стандартный протокол применения лекарств у пациентов с заменой аортального клапана, указанный Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией, гласит, что пациенты, получающие транскатетерную замену аортального клапана, должны как минимум получать фармакологическую терапию, состоящую из аспирина и клопидогреля. через шесть месяцев после процедуры [7]. Первичным показанием к антитромбоцитарной терапии у пациентов после замены аортального клапана является предотвращение возникновения тромбоэмболических осложнений, а именно инсульта. Большинство перипроцедурных инсультов возникает из-за тромбоэмболии в месте фактического расположения клапана. Смещение атероэмболов из язвенной бляшки в магистральных сосудах во время маневров и манипуляций с катетером также может привести к инсульту. Из-за риска тромбоэмболических осложнений при TAVR рекомендуется двойная антитромбоцитарная терапия аспирином и клопидогрелем для снижения риска тромбоэмболических осложнений, при условии отсутствия противопоказаний к этим препаратам [7]. Однако, в отличие от хирургического протезирования аортального клапана, при котором имеется более высокий опыт антикоагулянтной терапии, управление антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапией у пациентов после TAVR представляется более вариабельным [8-10].

Эти данные показывают, что антитромбоцитарная терапия только аспирином и клопидогрелем после замены аортального клапана может фактически быть безопасной и жизнеспособной альтернативой использованию антикоагулянтов у пациентов после замены аортального клапана [11-13]. Результаты не только показывают, что двойная антитромбоцитарная терапия после протезирования аортального клапана безопасна, но и эффективна для снижения риска смертности у пациентов после протезирования клапана [14]. Это очень интересно рассмотреть в отношении оптимизации плана медикаментозной терапии для этой конкретной популяции пациентов, особенно с учетом предполагаемого повышенного риска кровотечения у пациентов, которые также получают антикоагулянтную терапию [15-20]. Наши результаты также показывают, что комбинация медикаментозной терапии, включая бета-блокатор, ингибитор АПФ и статин, не увеличивала значительно риск смертности у пациентов после замены аортального клапана по сравнению с пациентами после замены клапана, получавшими только аспирин и клопидогрель. Мы считаем, что это важно, так как это показывает, что добавление этих препаратов к схеме двойной антитромбоцитарной терапии не подвергает этих пациентов повышенному риску смертности, а также дает преимущества, которые эти конкретные препараты имеют для пациентов со структурным заболеванием сердца [20]. -22].

Наши данные также показали, что пациенты с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе, перенесшие замену аортального клапана, имели более значительный риск смертности в течение первых 30 дней после операции по сравнению с пациентами, у которых не было этих сопутствующих заболеваний. Таким образом, тот факт, что наше исследование не показало какого-либо увеличения риска смертности у пациентов после протезирования клапана, которым были назначены бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и статины, имеет большое значение, поскольку эти препараты имеют решающее значение в лечении этих сопутствующих заболеваний. Наши результаты подтверждают, что эти препараты безопасны для пациентов после замены аортального клапана в дополнение к двойной антитромбоцитарной терапии аспирином и клопидогрелем. Мы считаем, что это открытие важно, потому что эти препараты имеют первостепенное значение в лечении упомянутых сопутствующих заболеваний и, следовательно, должны продолжаться после замены клапана.

При рассмотрении результатов этого исследования необходимо учитывать несколько ограничений. Во-первых, в ретроспективных исследованиях по оценке смертности записи о смерти не всегда точны. Эти данные были собраны в ходе сбора данных в больнице, и не все записи о смерти передаются в больницу, где проводилась замена аортального клапана. По этой причине для оценки смертности использовалось последнее контактное лицо каждого пациента в медицинском центре Чарльстонского района. Это ограничение, потому что оно не точно отражает смертность и, следовательно, может не точно описывать результаты этого исследования. Во-вторых, данные, собранные для анализа прошлого медицинского анамнеза, социального анамнеза и лекарств при выписке, основывались исключительно на точности карты пациента, составленной лечащим врачом. Если бы какая-либо важная информация была исключена из диаграммы, это повлияло бы на результаты анализа. Исследователи считают, что информация, содержащаяся в картах пациентов, была достаточно точной, чтобы подтвердить полученные результаты.

Выводы

Это исследование показало, что терапия только аспирином и клопидогрелем не продемонстрировала значительного увеличения смертности по сравнению с альтернативной антикоагулянтной терапией у пациентов после замены аортального клапана. По мере того, как процедура TAVR становится все более распространенной, необходимы различные протоколы лечения, чтобы адаптировать различные комбинации лекарств в зависимости как от пациента, так и от популяции пациентов, проходящих лечение. Эта эволюция наблюдалась на протяжении многих лет, поскольку программы TAVR со временем становились все более значимыми, а различные лекарственные диагнозы вводились и изменялись в соответствии с индивидуальными случаями. Не было обнаружено значительного увеличения смертности у пациентов после замены аортального клапана, которые лечились бета-блокаторами, ингибиторами АПФ и статинами, по сравнению с теми, кто в этом исследовании принимал только аспирин и клопидогрел. Мы считаем, что эти результаты могут помочь определить новые стратегии лечения пациентов, перенесших замену аортального клапана.

---

Ссылки

1. Lancellotti P, Magne J, Donal E, et al.: Клинический исход при бессимптомном тяжелом аортальном стенозе: выводы из новой предложенной классификации аортального стеноза. J Am Coll Кардиол. 2012, 59:235-243. 10.1016/j.jacc.2011.08.072
2. Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F, Antunes MJ, Barón-Esquivias G, Evangelista A: Рекомендации по лечению пороков сердца (версия 2012 г.). Объединенная целевая группа по лечению пороков сердца Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии (EACTS). Г Итал Кардиол. 2013, 42:S1-S44. 10.1714/1234. 13659
3. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al.: AHA/ACC, 2017 г., целенаправленное обновление руководства AHA/ACC 2014 г. по ведению пациентов с клапанным пороком сердца: отчет Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации Целевая группа по клиническим рекомендациям. J Am Coll Кардиол. 2017, 70:252-289. 10.1016/j.jacc.2017.03.011
4. Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, et al.: Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2008 г. Eur J Heart Fail. 2008, 10:933-989. 10.1016/j.ejheart.2008.08.005
5. Rodés-Cabau J, Masson JB, Welsh RC, et al.: Аспирин в сравнении с аспирином плюс клопидогрел в качестве антитромботической терапии после транскатетерной замены аортального клапана баллонно-расширяемым клапаном: ARTE (аспирин по сравнению с аспирином + клопидогрелем после транскатетерной имплантации аортального клапана) рандомизированное клиническое исследование. JACC Cardiovasc Interv. 2017, 10:1357-1365. 10.1016/j.jcin.2017.04.014
6. Levine GN, Bates ER, Bittl JA, et al.: обновленное руководство ACC/AHA 2016 г. посвящено продолжительности двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца: отчет Американского колледжа Целевая группа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. J Am Coll Кардиол. 2016, 68:1082-1115. 10.1016/j.jacc.2016.03.513
7. Холмс Д.Р., Мак М.Дж., Каул С. и др.: Согласованный экспертный документ ACCF/AATS/SCAI/STS 2012 г. по транскатетерной замене аортального клапана. J Am Coll Кардиол. 2012, 59:1200-1254. 10.1016/j.jtcvs.2012.03.001
8. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al.: Руководство AHA/ACC 2014 г. по ведению пациентов с клапанным пороком сердца: резюме: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Кардиол. 2014, 63:2438-2488. 10.1016/j.jacc.2014.02.537
9. Otto CM, Lind BK, Kitzman DW, Gersh BJ, Siscovick DS: Ассоциация склероза аортального клапана со смертностью и заболеваемостью от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. N Engl J Med. 1999, 341:142-147. 10.1056/NEJM199
   

   3410302

10. Джозеф Дж., Накви С.Ю., Гири Дж., Голдберг С. Стеноз аорты: патофизиология, диагностика и терапия. Am J Med. 2017, 130:253-263. 10.1016/j.amjmed.2016.10.005
11. Smith CR, Leon MB, Mack MJ и др.: Транскатетерная замена аортального клапана в сравнении с хирургической заменой аортального клапана у пациентов с высоким риском. N Engl J Med. 2011, 364:2187-2198. 10.1056/NEJMoa1103510
12. Манохаран Г., Уолтон А.С., Брекер С.Дж., Пасупати С., Блэкман Д.Дж., Цяо Х., Мередит И.Т.: Лечение симптоматического тяжелого аортального стеноза с помощью новой наданнулярной саморасширяющейся транскатетерной системы аортального клапана с вставным вкладышем. JACC Cardiovasc Interv. 2015, 8:1359-1367. 10.1016/j.jcin.2015.05.015
13. Puskas JD, Kilgo PD, Thourani VH, et al.: Общество торакальных хирургов 30-дневная прогнозируемая оценка риска смертности также предсказывает долгосрочную выживаемость. Энн Торак Серг. 2012, 93:26-35. 10.1016/j.athoracsur.2011.07.086
14. Leon MB, Smith CR, Mack MJ и др.: Транскатетерная или хирургическая замена аортального клапана у пациентов с промежуточным риском. N Engl J Med. 2016, 374:1609-1620. 10.1056/NEJMoa1514616
15. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al.: Руководство AHA/ACC 2014 г. по ведению пациентов с клапанными пороками сердца: резюме: отчет Американского колледжа кардиологов/Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Кардиол. 2014, 63:2438-2488. 10.1016/j.jacc.2014.02.537
16. Шервуд М.В., Вора А.Н., Вемулапалли С., Дай Д., Халим С., Кифер Т., Харрисон Дж.К.: TCT-103 Национальные различия в использовании антитромботической терапии после TAVR и связанные с ними результаты: данные STS/ACC TVT Registry®. JACC. 2015, 66:В47-В48. 10.1016/j.jacc.2015.08.149
17. Huded CP, Benck LR, Stone NJ, et al.: Взаимосвязь интенсивности терапии статинами и исходов после транскатетерной замены аортального клапана. Ам Джей Кардиол. 2017, 119:1832-1838. 10.1016/j.amjcard.2017.02.042
18. Лопес-Фернандес Т., Саура Д., Родригес-Паломарес Дж. Ф., Агуаде-Брюкс С., Исла Л. П., Барба-Косиалс Дж.: Кардиологическая визуализация 2015: подборка актуальных вопросов. Преподобный Эсп Кардиол. 2016, 69:286-293. 10.1016/j.rec.2015.10.003
19. Holmes DR, Mack MJ, Kaul S, et al.: Согласованный экспертный документ ACCF/AATS/SCAI/STS 2012 г. по транскатетерной замене аортального клапана. J Am Coll Кардиол. 2012, 59:1200-1254. 10.1016/j.jacc.2012.01.001
20. Sun JC, Davidson MJ, Lamy A, Eikelboom JW: Антитромботическое лечение пациентов с протезами клапанов сердца: текущие данные и будущие тенденции. Ланцет. 2009 г., 374:565-576. 10.1016/S0140-6736(09)60780-7
21. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.: Акцент ACC/AHA/HFSA 2016 г. на новые фармакологические методы лечения сердечной недостаточности: обновление ACCF/AHA 2013 г. Руководство по лечению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по руководящим принципам клинической практики и Американского общества сердечной недостаточности. Ам Джей Кардиол. 2016, 68:1476-1488. 10.1016/j.jacc.2016.05.011
22. Hassell ME, Hildick-Smith D, Durand E, et al.: Антиагрегантная терапия после транскатетерной имплантации аортального клапана. Сердце. 2015, 101:1118-1125. 10.1136/heartjnl-2014-307053

Наш опыт транскатетерной замены аортального клапана.

Роберт Херрон

Соответствующий автор

Хирургия, Медицинский центр района Чарлстон, Чарльстон, США

Аравинда Нанджундаппа

Кардиология, Медицинский центр района Чарлстон, Чарльстон, США

Фрэнк Х. Энни

Кардиология, Медицинский центр района Чарлстон, Чарльстон, США

Меган Вуд

Центр сердца и сосудов, Медицинский центр района Чарлстон, Чарльстон, США

Сара Эмбри

Аптека, Фармацевтическая школа Чарльстонского университета, Чарльстон, США

Карли Хизерли

Остеопатическая медицина, Школа остеопатической медицины Западной Вирджинии, Бакханнон, США

Альфред Тагер

Неотложная медицинская помощь, Медицинский центр района Чарлстон, Чарльстон, США

---

Заявление об этике и раскрытие информации о конфликте интересов

Люди: Все авторы подтвердили, что в этом исследовании не участвовали люди или ткани. Животные: Все авторы подтвердили, что в этом исследовании не участвовали животные или ткани. Конфликт интересов: В соответствии с единой формой раскрытия информации ICMJE, все авторы заявляют следующее: Информация об оплате/услугах: Все авторы заявили, что никакая финансовая поддержка для представленной работы не была получена ни от одной организации. Финансовые отношения: Все авторы заявили, что у них нет финансовых отношений в настоящее время или в течение предыдущих трех лет с какими-либо организациями, которые могут быть заинтересованы в представленной работе. Другие отношения: Все авторы заявили об отсутствии других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.

---

Информация о артикуле

ДОИ

10.7759/куреус.6030

Цитируйте эту статью как:

Херрон Р., Нанджундаппа А., Энни Ф.Х. и др. (30 октября 2019 г.) Наш опыт лечения транскатетерной заменой аортального клапана с 2013 по 2016 год. Куреус 11(10): e6030. doi:10.7759/cureus.6030

История публикаций

Получено Куреусом: 27 августа 2018 г.

Начало независимой проверки: 8 сентября 2018 г.

Экспертная проверка завершена: 23 октября 2019 г.

Опубликовано: 30 октября 2019 г.

Авторское право

© Copyright 2019
Херрон и др. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License CC-BY 3.0., которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

Лицензия

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Наш опыт транскатетерной замены аортального клапана.

Результаты с 2013 по 2016 год

---

Фигура
1:
Коэффициенты опасности аспирина

Скачать полный размер

Фигура
2:
Коэффициенты опасности клопидогреля

Скачать полный размер

Фигура
3:
Коэффициенты опасности бета-блокаторов

Скачать полный размер

Фигура
4:
Коэффициенты опасности ингибиторов АПФ

АПФ — ангиотензинпревращающий фермент

Скачать полный размер

Фигура
5:
Соотношение опасностей аспирина и клопидогреля

Скачать полный размер

Фигура
6:
Соотношение рисков бета-блокатора + ингибитора АПФ + статина

АПФ — ангиотензинпревращающий фермент

Скачать полный размер

Фигура
7:
Коэффициенты опасности статинов

Скачать полный размер

швейцарских франков

Категория	ТАВР
Мужской 903:30	86
Женщина	64
18 – 30	1
31- 50	2
51 – 70	32
71 – 95	116
Аспирин	96
Клопидогрел	100
Бета-блокатор	124
Ингибитор АПФ	76
Статин	112
Антикоагулянт	41
Аспирин + клопидогрель	70
Бета-блокатор + ингибитор АПФ + статин	59
Диабет	69
Высокий уровень холестерина	99
Коронарная болезнь	92
	43
ЭЛТ	26

Стол
1: Демографические данные

TAVR — транскатетерная замена аортального клапана; АПФ — ангиотензинпревращающий фермент; ХСН — хроническая сердечная недостаточность; CRT — сердечная ресинхронизирующая терапия

Посмотреть крупнее

швейцарских франков

Категория	ТАВР
Мужчина	86
Женщина	64
18 – 30	1
31- 50	2
51 – 70	32
71 – 95	116
Аспирин	96
Клопидогрел	100
Бета-блокатор	124
Ингибитор АПФ	76
Статин	112
Антикоагулянт 903:30	41
Аспирин + клопидогрель	70
Бета-блокатор + ингибитор АПФ + статин	59
Диабет	69
Высокий уровень холестерина	99
Коронарная болезнь	92
	43
ЭЛТ	26

швейцарских франков

Категория	ТАВР
Мужчина	Группа сравнения
Женщина	1,182 (р=0,362) 0,8245 — 1,696
18 – 30	нет данных
31- 50	Группа сравнения
51 – 70	0,0784 (р=0,002) 0,0155 — 0,3970
71 – 95	0,0850 (р=0,003) 0,0169 — 0,4278
Аспирин	1,142 (р=0,685) 0,6004 — 2,174
Клопидогрел	0,6806 (р=0,221) 0,3677 — 1,259
Бета-блокатор	1,236 (р=0,456) 0,7079 — 2,159
Ингибитор АПФ	0,8132 (р=0,544) 0,4173 — 1,584
Статин	0,7299 (р=0,215) 0,4438 — 1,200
Антикоагулянт	0,9224 (р=0,704) 0,6086 — 1,397
Аспирин + клопидогрель 903:30	0,9428 (р=0,884) 0,4264 — 2,084
Бета-блокатор + ингибитор АПФ + статин	1,160 (р=0,703) 0,5394 — 2,497
Диабет	1,224 (р=0,267) 0,8564 — 1,750
Высокий уровень холестерина	0,8927 (р=0,565) 0,6066 — 1,313
Коронарная болезнь	0,9039 (р=0,588) 0,6274 — 1,302
	0,9916 (р=0,966) 0,6714 — 1,464
ЭЛТ	0,8057 (р=0,371) 0,5020 — 1,293

Стол
2: Отношения рисков, p-значение и 95% доверительный интервал (результаты за 1 год)

TAVR — транскатетерная замена аортального клапана; АПФ — ангиотензинпревращающий фермент; ХСН — хроническая сердечная недостаточность; CRT — сердечная ресинхронизирующая терапия

Посмотреть крупнее

швейцарских франков

Категория	ТАВР
Мужчина	Группа сравнения 903:30
Женщина	1,182 (р=0,362) 0,8245 — 1,696
18 – 30	нет данных
31- 50	Группа сравнения
51 – 70	0,0784 (р=0,002) 0,0155 — 0,3970
71 – 95	0,0850 (р=0,003) 0,0169 — 0,4278
Аспирин	1,142 (р=0,685) 0,6004 — 2,174
Клопидогрел	0,6806 (р=0,221) 0,3677 — 1,259
Бета-блокатор	1,236 (р=0,456) 0,7079 — 2,159
Ингибитор АПФ	0,8132 (р=0,544) 0,4173 — 1,584
Статин	0,7299 (р=0,215) 0,4438 — 1,200
Антикоагулянт	0,9224 (р=0,704) 0,6086 — 1,397
Аспирин + клопидогрель	0,9428 (р=0,884) 0,4264 — 2,084
Бета-блокатор + ингибитор АПФ + статин 903:30	1,160 (р=0,703) 0,5394 — 2,497
Диабет	1,224 (р=0,267) 0,8564 — 1,750
Высокий уровень холестерина	0,8927 (р=0,565) 0,6066 — 1,313
Коронарная болезнь	0,9039 (р=0,588) 0,6274 — 1,302
	0,9916 (р=0,966) 0,6714 — 1,464
ЭЛТ	0,8057 (р=0,371) 0,5020 — 1,293

швейцарских франков

Категория	ТАВР
Мужчина	Сравнение
Женщина	1,0244 (р=0,897) 0,7114 — 1,475
18 – 30	0
31- 50	Сравнение
51 – 70	0,0944 (р=0,004) 0,0185 — 0,4794
71 – 95	0,0821 (р=0,003) 0,0162 — 0,4158
Аспирин 903:30	1,1050 (р=0,763) 0,5769 — 2,116
Клопидогрел	0,4845 (р=0,027) 0,2552 — 0,9201
Бета-блокатор	1,126 (р=0,694) 0,6223 — 2,039
Ингибитор АПФ	0,8765 (р=0,649) 0,4348 — 1,679
Статин	0,8529 (р=0,530) 0,5192 — 1,401
Антикоагулянт	0,8765 (р=0,544) 0,5728 — 1,341
Аспирин + клопидогрель	1,262 (р=0,569) 0,5656 — 2,818
Бета-блокатор + ингибитор АПФ + статин	1,201 (р=0,638) 0,5598 — 2,577
Диабет	1,207 (р=0,318) 0,8338 — 1,749
Высокий уровень холестерина	0,9177 (р=0,672) 0,6169 — 1,365
Коронарная болезнь	0,9678 (р=0,863) 0,6678 — 1,402
	0,8357 (р=0,410) 0,5453 — 1,280 903:30
ЭЛТ	0,4784 (р=0,006) 0,2830 — 0,8085

Стол
3: Отношения рисков, p-значение и 95% доверительный интервал (результаты за 3 года)

TAVR — транскатетерная замена аортального клапана; АПФ — ангиотензинпревращающий фермент; ХСН — хроническая сердечная недостаточность; CRT — сердечная ресинхронизирующая терапия

Посмотреть крупнее

швейцарских франков

Категория	ТАВР
Мужчина	Сравнение
Женщина	1,0244 (р=0,897) 0,7114 — 1,475
18 – 30	0
31- 50	Сравнение
51 – 70	0,0944 (р=0,004) 0,0185 — 0,4794
71 – 95	0,0821 (р=0,003) 0,0162 — 0,4158
Аспирин	1,1050 (р=0,763) 0,5769 — 2,116
Клопидогрел	0,4845 (р=0,027) 0,2552 — 0,9201
Бета-блокатор	1,126 (р=0,694) 0,6223 — 2,039
Ингибитор АПФ	0,8765 (р=0,649) 0,4348 — 1,679
Статин	0,8529 (р=0,530) 0,5192 — 1,401
Антикоагулянт	0,8765 (р=0,544) 0,5728 — 1,341
Аспирин + клопидогрель	1,262 (р=0,569) 0,5656 — 2,818
Бета-блокатор + ингибитор АПФ + статин	1,201 (р=0,638) 0,5598 — 2,577
Диабет	1,207 (р=0,318) 0,8338 — 1,749
Высокий уровень холестерина	0,9177 (р=0,672) 0,6169 — 1,365
Коронарная болезнь	0,9678 (р=0,863) 0,6678 — 1,402
	0,8357 (р=0,410) 0,5453 — 1,280
ЭЛТ	0,4784 (р=0,006) 0,2830 — 0,8085 903:30

7. 0

ОЦЕНИЛИ 3 ЧИТАТЕЛЯ

ОЦЕНКА ВКЛАДОВ

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации.
Узнайте больше здесь.

Что такое SIQ™?

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи. (Авторы не могут оценивать свои собственные статьи.)

Высокие рейтинги должны быть зарезервированы за работу, которая является действительно новаторской в ​​соответствующей области. Все, что выше 5, следует считать выше среднего.
Хотя все зарегистрированные пользователи Cureus могут оценивать любую опубликованную статью, мнение экспертов в предметной области имеет значительно больший вес, чем мнение неспециалистов.