Калибр проходной и непроходной: особенности измерительного инструмента и ГОСТы — РИНКОМ
Содержание
Калибры для контроля размеров деталей: классификация и правила использования
При изготовлении деталей механизмов важно, чтобы они точно подходили одна к другой, такую точность обеспечивает калибр. Рассмотрим, что такое калибры, для чего их применяют и их классификацию. Калибр в промышленности считается шаблонным инструментом, который используют при изготовлении сопрягающихся частей одного механизма.
Эти инструменты изготавливают в точности под размеры комплектующих, обеспечивают таким образом быструю сверку параметров и повышают выработку в условиях массовых производств. Каждый калибр предназначается для определенной детали, для сверки форм, фактических размеров, убеждения, что не нарушены допуски, обозначенные в чертежах. Калибры отличаются по видам изготавливаемых деталей, ими:
- осуществляют контроль конусов соединений;
- сверяют соответствия отверстий и линейных расстояний;
- контролируют точность конических резьб;
- обеспечивают точную сопряженность зубчатых соединений.
Назначение калибров заключается в замере правильности форм для точности сборки. Если различные части одного агрегата изготавливают на разных заводах, то важна совместимость всех деталей, а в конечном итоге — создание качественного продукта. То есть, калибры применяют для анализа соответствия деталей.
Калибровочные шаблоны бывают предельными и нормальными. У нормальных — единый размер, который получают на изготавливаемой детали. Изделие будет считаться годным, когда шаблон к нему плотно подходит. Чтобы пользоваться калибрами нормальными, контролерам необходима квалификация.
У предельных калибровочных шаблонов два размера: минимальный и максимальный. Инструменты этого типа разделены на две рабочих части: одна сторона для входа, а вторая не должна входить. Входной конец называют проходным с аббревиатурой ПР, противоположный — непроходным с аббревиатурой НЕ. Когда ПР не входит в деталь, то отверстие подгоняют под нужный размер, если НЕ проходит, то изделие бракуется. Откалиброванные детали полностью взаимозаменяемы, потому квалификация контролеров значения не имеет. Взаимозаменяемые детали легко собираются на местах сборки без необходимости пригонки.
Калибры применяют чаще в сравнении с нормальными, которыми только контролируют профильные части. Гладкими шаблонами проверяют диаметры, высоту, глубину. Шаблоны-пробки для отверстий и валов выполнены в форме стержня с цилиндрическими концами. С одного края размер наименьший, с другого — наибольший. Меньший край входит в деталь свободно. Если больший конец проходит, значит деталь бракованная.
К предельным видам относятся калибры-скобы, у которых также один конец проходной, другой непроходной; их применяют для контроля валов. Скоба на вал надевается на вал под своим весом. Если надевание происходит непроходной скобы — деталь бракуется.
Размеры калибров, которыми принято пользоваться на производстве, бывают как номинальными, так и фактическими. Это отличие объясняется тем, что шаблоны невозможно изготовить абсолютно точно, к тому же, они со временем изнашиваются. Шаблонами контролируют формы и размеры калибров, они еще называются контркалибрами. Допуски регламентируются Госстандартами.
Назначение калибров, минусы и плюсы
Калибровочные шаблоны используют для контроля, приемки и работы. Рабочим инструментом осуществляют контроль в процессе изготовления. Приемные использует заказчик. Контрольные применяют контролеры ОТК, наладчики оборудования. Ими также пользуются для установления степени износа поверхностей. Контрольные шаблоны имеют минимальные допуски, но несмотря на это, они искажают пределы допусков, поэтому становится целесообразным применять универсальные шаблоны. Это насадки, вставки в калибры-пробки по ГОСТу 5950-2000 или 801-78, изготовленные из стали У12А, У10А. Вставки диаметром больше 12 мм делают из стали 15, 20.
Недостатки калибров обусловлены отсутствием цифровых данных о размерах деталей; неизвестны погрешности измерений, так как они зависят не только от самого инструмента, но и от измеряемых деталей, шероховатости поверхностей, температурных деформаций.
Требования к калибрам
ГОСТом 2015-84 установлены требования к гладкости нерегулируемых калибров, при выборе которых исходят из принципа конструирования — подобия. Его сущность заключается в представлении формы, подобной изготавливаемой детали, которая должна точно сопрягаться с пазами, сечениями и прочими элементами в механизме агрегата. Валы проходят проверки при помощи непроходных скоб или колец, а отверстия — с помощью непроходных и проходных пробок. Отверстия проверяют при помощи пробок:
- конических;
- гладких;
- неполных листовых;
- или же штихмассов или сферических нутромеров.
Допуски существуют в новых калибрах и контркалибрах. Когда в изношенных шаблонах допуски превышены, они бракуются и списываются. Допуски неточностей — это разница самого большого и самого малого размеров. Это значения, в пределах норм. Установленную разность исполнительных размеров изношенных колец или скоб называют допустимым износом калибра.
ГОСТы
ГОСТ 25548 82 — это действующий стандарт на территории РФ. Он определяет понятия по части эксплуатации и хранения калибров. Терминами они описываются в документации и технической литературе по стандартизации для получения положительных результатов.
Стандарт соответствует всем требованиям СТ-СЭВ-5617. Он содержит дополнительные требования относительно особенностей условий на разных производствах. Данный стандарт предписывается применять с ГОСТ25548 и ГОСТ25346 .
Требования СТ-СЭВ-5617 соответствуют ГОСТу 272-84, что отображено в таблице:
ГОСТ-27284
|
СТ-СЭВ-5617
| ||
Пункты ГОСТ
|
Требования
|
Пункты СЭВ
|
Требования
|
п. 8.1
|
Калибры с резьбовой поверхностью
|
п. 2.1.3
|
Калибры с цилиндрической резьбой
|
п. 27
|
Калибры-втулки
|
п. 2.2.4
|
Калибры-втулки конусные
|
п. 25
|
Калибры глубинные (высотные) для измерений уступов — калибр, с более чем двумя рабочими поверхностями с непроходным и проходным пределами и с одной-двумя базовыми поверхностями; для глубины (высоты) частей деталей
|
п. 2.2.5
|
Калибры для измерений глубин или высот уступов — калибры с двумя или более рабочими поверхностями с непроходным и проходным пределом, а также одну-две базовых поверхностей для измерения глубины, высоты частей деталей
|
ГОСТом 24851-81 установлены калибровочные шаблоны для отверстий и валов. Это гладкие шаблоны, стандартизированные как ИСО-Р1936-1971.
Промышленные калибры кодированы по назначению. Соответственно ГОСТу 24994-1981 для метрики, это:
- кольца проходные и пробки — ПР
- непроходные пробки и кольца — НЕ
- для проходных колец пробки — КИ
- контркалибры — КИ-НЕ.
Существует 2 класса точности с разными допусками по отклонениям. Точность и качество контролируют разными способами, но шаблонными калибрами это делать проще и точнее.
Материалы изготовления
Любой материал, использующийся для изготовления ответственных изделий, которые будут подвергаться нагрузкам, должен быть прочным к ударным и динамическим воздействиям. В нашем случае, это калибровочные шаблоны, которые изготовляют из качественных инструментальных сталей. Калибры должны быть износостойкими, сохранять геометрическую точность форм. Таких свойств сталей добиваются способом добавления в сплавы легирующих добавок — марганца, вольфрама, ванадия, кремния, хрома. Эти элементы добавляются в небольших количествах, а основным легирующим компонентом является углерод.
Маркировка
В маркировании калибров предусматриваются номинальные размеры деталей, которые будут контролироваться шаблонами. Литеры обозначают допуски изделий, цифры — предельные отклонения в долях миллиметров, шероховатость измерительных частей, точность форм. Далее указывается тип и товарный знак производителя. Маркировка регламентирована ГОСТами 1481069 и 1836093.
Виды калибров
Виды калибров определены ГОСТом 2485181 или стандартизированы по ИСО Р-1938-71, описаны в технической документации предприятий. Ниже мы приведем классификацию калибров, в зависимости от их назначения.
Калибры-пробки
Этот вид калибров регламентируется ГОСТом 1480769. Он включает пробки с двумя сторонами, вставки с хвостовиками, шайбы, насадки различного назначения.
Калибры-скобы
Данным видом калибров проверяют валы. Гладкие калибры-скобы разделяются на регулируемые, жесткие, односторонние, двусторонние. Жесткие скобы изготавливают из металлических листов или методом штампования, литья. Односторонними скобами измеряют предельные значения размеров. Если в скобе с одной стороной 2 размера, то они располагаются ступеньками один за другим разделенные канавками.
Односторонними скобами измеряют расстояния до 190 мм, а двухсторонними — до 100 мм. Для облегчения ввода непроходной стороны в двухсторонних скобах она скошена на 45°. По этому признаку отличают непроходную сторону.
Скобы, изготовленные методом литья и штамповки схожи между собой, так как изготавливаются из чугуна, и у обоих есть стальные вставки, закрепляемые винтами. Скобы, сделанные из металлических листов, имеют буквенные обозначения:
- а — с двумя сторонами
- б — с одной стороной прямоугольная
- в — с одной стороной круглая
- г — изготовленная из листа
- д — в виде трубки.
Листовые скобы самые простые в изготовлении, их делают в заводских мастерских из металлических листов толщиной 4-10 мм. Чем толще металл, тем лучшей жесткости скобы можно достичь, а, следовательно, и большей точности измерений.
Скобы называются регулируемыми из-за того, что перед работой восстанавливают их размер по эталонным шаблонам. Регулировка делается вращением винтов на торцах и боковых плоскостях, после чего винты заливают мастикой, сургучом и ставят клеймо проверочного органа. Скобами с регулировкой измеряют валы сечением до 330 мм. Этот вид скоб не предназначается для контроля в высоком классе точности, но они хороши тем, что настраиваются под разные размеры.
Для высот уступов и глубин
Этот вид калибровочного инструмента относят к особой группе. Они изготавливаются в виде ступенчатых форменных пластин и обладают точностью до 18 квалитетов. Такими калибрами определяют годность элементов конструкций по величине зазоров. У них имеются две рабочих части со значениями размеров по пределам, для выявления несостыковок, определяя просветы или по рискам. Точность измерений — в долях миллиметра; минимум составляет 0,01 мм.
Конусные калибровочные инструменты
Ими измеряют конусы деталей изнутри и снаружи. Для наружных измерений по сторонам вставляются втулки, а для внутренних — калибр-пробки. Калибры для измерений гладких конусов нормированы ГОСТом 24932-81 раздельно по видам допусков по диаметрам в заданных сечения до 210 мм и конусностью 1:50 – 1:3 с точностью от 6 до 12 квалитетов. Конусные калибровочные шаблоны имеют свою маркировку:
- Контрольные калибр-пробки до седьмой степени точности — 60-К-АТ6 (ГОСТ 20306-94)
- Контрольные калибр-втулки четвертой и пятой степени точности — 40-АТ-4 (ГОСТ 20305-93).
Для контроля расположения поверхностей
Методика контроля по расчетным допускам в исполнительных размерах, указания по применению контрольных шаблонов для измерений положений гладких частей деталей описаны ГОСТом 16085. Данный стандарт также распространяется на калибровочные шаблоны сплошных конструкций для симметричных по осям плоскостей с определенными допусками по расположению. Ими контролируют прямолинейность осей по зависимым формам.
Калибры для замеров положения плоскостей деталей сделаны из композиционных элементов, которые в точности воспроизводят сопрягаемые элементы одной конструкции. При этом каждую поверхность приходится выставлять по приблизительным размерам проходов, а положение по базовым элементам — с высокой точностью. Размеры выдерживаются по чертежам, где размерные номиналы.
Шаблоны резьбы
Чтобы контролировать правильность нарезки резьбы, нужен резьбомер . Этим видом калибров пользуются при измерениях по дифференциальной или комплексной методике. В другом случае измеряют резьбовые детали, в которых средние диаметры вычисляются суммарно. Для контроля метрической резьбы одновременно измеряют: шаг и диаметр, угол профиля методом сравнений контура детали с предельными значениями.
Дифференцированный метод предполагает контроль размеров калибрами наружного и внутреннего диаметров, шага резьбы и половины угла профиля. Существует около 40 видов калибров для трубной и трапецеидальной резьбы. Метод измерений регламентирован ГОСТом 2493981, а сам инструмент — ГОСТами 1846673 и 1846573.
Резьбовые калибры-кольца перед измерением резьбы свинчивают с шаблонной резьбой с целью сверки. Если свинчиваемость происходит без усилий, то это означает, что параметры инструмента находятся в установленных предельных значениях.
Маркировка резьбовых калибров включает значения типов резьб, пределы допусков, назначение типа инструмента, код изготовителя. К маркировке калибров для измерения левой резьбы добавляется литера «Ш». Если предприятие-изготовитель использует свои калибры для внутренних потребностей, то на инструментах отсутствует товарный знак.
Резьбовыми шаблонами (резьбомерами), нужно пользоваться для определения шага резьбы, как основным инструментом. Определяют шаг резьбы по номинальным значениям — числу витков на 1 дюйм. По предписанию технических условий к резьбовым измерительным инструментам, шаблоны выпускают в наборах. Для измерений в метрической системе — от 0,3 до 9 мм (20 шаблонов), для английской мерной системы — в дюймах от 3 до 28 дюймов (18 шаблонов). Чем длиннее шаблон, тем выше точность измерений шага.
Щупы
Щупы относятся к нормальному типу калибров. Предназначены щупы для проверки зазоров между плоскостями сопрягаемых элементов конструкции. Это специальные пластины из инструментальной стали. По техническим условиям 2-034-0221197 щупы имеют определенную длину — 100 или 200 мм. 100-миллиметровые пластины бывают как отдельным инструментом, так и в наборах, включающих пластины с номинальными размерами толщин:
- Набор № 1 (8 инструментов) — толщина 0,02 – 0,15 мм, градация 0,01 мм.
- Набор № 2 (16 инструментов) — толщина 0,02 – 0,5 мм, градация 0,01 мм.
- Набор № 3 (12 инструментов) — толщина 0,05 до 0,75 мм, градация 0,05 мм.
- Набор № 4 (12 инструментов) — толщина 0,1 – 1 мм, градация 0,1 мм.
Для измерений можно использовать как один щуп, так и одновременно несколько, толщина которых суммарно будет составлять требуемое значение. Щупы имеют шаблонные толщины с допустимой погрешностью 5-10 мкм. Среднее значение этих отклонений называется номинальной толщиной. Использование сразу нескольких щупов увеличивает погрешность измерений.
Проходные калибры комплексные
Этот инструмент используют для точных измерений плоскостей деталей относительно одной к другой. Способы измерений проводят согласно ГОСТам 24960-81 и 24959-81; валы шлицов сверяют по калибровочным кольцам, втулки шлицов — по калибровочным пробкам. Гладкие калибры используют для сверки диаметров, ширины впадин согласно ГОСТам 24962-81 или 24968-81.
Маркировка калибров включает: тип, номер вида, назначение (вал, отверстие), точность инструмента, стандарт.
Условные обозначения калибров включают тип, номер шаблона, форму вала шлица, степень точности и стандарт. Например: комплексная калибровочная пробка, со степенью точности 4-5 для втулки шлицов 40Х4Х8Н, ГОСТ 6035-81; калибровочное кольцо с точностью 1-4 для вала шлица 40Х4Х8Д, ГОСТ 603881.
Как пользоваться калибром: правила
Ввиду того, что калибры — инструмент точный, то к ним требуется бережное отношение как при производстве, так и при хранении. Каждый экземпляр должен храниться в специальном футляре с мягкими вставками и зажимами. Калибры ронять не допускается. Если всё же уронить случилось, тогда необходимо провести сверку инструмента с шаблоном и произвести регулировку.
Нельзя допускать попадание на рабочие поверхности агрессивных веществ, вызывающих реакцию металла. После использования инструмента, его необходимо вытереть ветошью насухо, протереть слегка промасленной губкой и снова хорошо вытереть, уложить правильно в футляр и закрепить зажимами. Крышка футляра должна быть закрыта на задвижку. Хранить инструмент следует только в футляре, в кладовой предприятия.
Правила эксплуатации калибров:
Необходимо, чтобы проходная сторона без усилий проходила в измеряемую деталь и также легко выходила; нельзя ударять по инструменту, сильно нажимать. Не стоит применять вообще никаких силовых действий при измерениях.
Не должна непроходная сторона проходить в измеряемую деталь, а лишь «закусывать» вход отверстия.
Если приходится применять некоторые усилия, чтобы проходная часть инструмента заходила впритирку, то при таком методе измерений инструмент пружинит и далее утрачивает точность, то есть быстрее изнашивается.
Нужно, чтобы измеряемая деталь не была загрязненной в масле или другой технической субстанции. Ее необходимо очистить, вытереть, и лишь затем делать замеры калибром. С поверхностей инструмента нужно убрать опилки, вытереть масло, так как всё это приводит к погрешностям и браку. При использовании рабочие части инструмента не должны соприкасаться с острыми предметами и абразивными материалами.
Нельзя калибрами проверять детали «на ходу». Измеряемую деталь нужно неподвижно закрепить.
Не допускаются измерения горячих деталей, но не только, даже теплая деталь будет по размерам расходиться с расчетными значениями в чертежах. Холодная и горячая деталь имеет определенную разницу в размерах зависимо от степени нагрева. Номинальные значения размеров в чертежах указываются по умолчанию для поверхностей с температурой 18-25°С. Именно такую температуру должна иметь измеряемая деталь. Нужно, чтобы и калибр, и деталь были одинаковой температуры. Контроль нагретых деталей калибрами приводит не только к ошибкам в расчетах, но и к порче измерительного инструмента, а, следовательно, к браку и финансовым издержкам.
Калибры необходимо каждый раз в установленные плановые сроки предъявлять на технический контроль для проверки и регулировки. Это строгое требование, регламентированное техническими условиями по эксплуатации высокоточного измерительного инструмента на всех государственных и частных предприятиях любых видов собственности.
Калибры нельзя хранить на рабочем месте или любых других местах, даже с соответствующими условиями, а только в кладовой в футлярах. У каждого инструмента должно быть свое определенное кладовщиком место. Этим обеспечивается оперативность поиска калибра нужного размера перед работой.
Заключение
Несмотря на подробный анализ, в действительности существует гораздо больше возможностей для применения калибров и режимов. Это обусловлено огромным разнообразием различных деталей к такому же огромному числу механизмов и агрегатов в различных сферах промышленности. Применение калибров существенно повышает производительность предприятия, снижает количество брака. Чтобы работа с калибрами приносила пользу делу, необходимо придерживаться правил эксплуатации и хранения, знать для каких целей их используют, соблюдать технику безопасности, и иметь опыт в работе с точным измерительным инструментом.
Проходной калибр — Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1
Cтраница 1
Предельные калибры-пробки.| Предельный калибр-скоба.
[1] |
Проходные калибры соответствуют наименьшему предельному размеру, а непроходные — наибольшему. Предельными калибрами предусмотрено проводить измерения с допусками до 6-го квалитета.
[2]
Проходной калибр, соответствующий наименьшему размеру, обязательно должен входить в годное отверстие. Непроходной калибр, соответствующий наибольшему размеру, должен только закусывать.
[3]
Проходной калибр маркируется буквами ПР, а непроходной — буквами НЕ. Дополнительно в маркировку калибра вносят номинальный размер, предельные отклонения и условное обозначение поля допуска контролируемого размера.
[4]
Проходной калибр маркируется буквами ПР, а непроходной — буквами НЕ. Дополнительно в маркировку калибра вносят номинальный размер, предельные отклонения и условное обозначение поля допуска контролируемого размера.
[5]
Примеры измерения двухсторонним калибром-пробкой. а — проходным концом, б — непроходным концом.
[6] |
Проходной калибр ( или сторона калибра) должен под влиянием собственного веса проходить в отверстие.
[7]
Схемы расположения полей допусков калибров и контркалибров.
[8] |
Проходные калибры в процессе контроля изнашиваются. Износ проходных калибров вызывает искажение характера посадки.
[9]
Проходной калибр для контроля отверстий ( внутренних размеров) выполняется по наименьшему, а непроходной — по наибольшему предельным размерам. Для контроля валов ( наружных размеров) проходной калибр выполняется по наибольшему, а непроходной — по наименьшему предельным размерам изделия.
[10]
Проходные калибры имеют полный профиль и нормальную длину свинчивания. Ими проверяют резьбу по всем параметрам, за исключением наружного диаметра болта и внутреннего диаметра гайки. С годным изделием проходные калибры должны свинчиваться. Непроходными калибрами проверяют только собственно средний диаметр резьбы. С годным изделием они не должны свинчиваться — допускается лишь частичное свинчивание, на один-два оборота. На несвинчивае-мость непроходных калибров с годными изделиями не должны влиять погрешности в шаге, половине угла профиля, в наружном и внутреннем диаметре. Поэтому непроходные калибры должны выполняться с укороченным профилем и сокращенным до 2 5 — 3 5 числом витков.
[11]
Проходной калибр маркируется буквами ПР а непроходной — буквами НЕ. Дополнительно в маркировку калибра вносят номинальный размер, предельные отклонения и условное обозначение поля допуска контролируемого размера.
[12]
Калибр-пробка ( о. конструкции пробок. неполного профиля ( б. односторонняя ( в. со вставками ( г. штнхмасс ( д.
[13] |
Проходные калибры ПР в процессе эксплуатации изнашиваются. При номинальных размерах свыше 180 мм поле допуска калибра НЕ и граница износа проходного калибра ПР сдвигается внутрь поля допуска детали на дополнительную величину а или а. Сдвиг полей допусков калибров и границ износа их проходных сторон внутрь поля допуска детали на величину z или z устраняет возможность искажения характера посадок и гарантирует получение размеров годных деталей в пределах установленных полей допусков.
[14]
Шлицевые проходные калибры имеют полную форму теоретического контрпрофиля. Шлицевые непроходные калибры имеют укороченный профиль зуба.
[15]
Страницы:
1
2
3
4
5
Как лечить огнестрельное ранение?
Огнестрельные ранения всегда требуют неотложной медицинской помощи. Степень травм зависит от многих факторов, таких как место выстрела, размер пуль и тип оружия.
К сожалению, огнестрельные травмы в США не редкость. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2020 году в США было зарегистрировано 45 222 случая смерти от огнестрельного оружия. Из них более 40 процентов были убийствами.
Если кого-то застрелили, очень важно позвонить 911 или в местные службы экстренной помощи, как только это станет безопасно. Оказание первой помощи может спасти жизнь человеку, пока вы ждете приезда скорой помощи. Быстрые действия могут помочь замедлить кровотечение и предотвратить опасные для жизни осложнения.
Продолжайте читать, чтобы узнать важную информацию о первой помощи, лечении и восстановлении после огнестрельных ранений.
Насилие с применением огнестрельного оружия в Соединенных Штатах
Американцы в 25 раз чаще погибают в результате убийства с применением огнестрельного оружия, чем люди в других странах с высоким уровнем дохода, согласно статистике Giffords, организации, работающей над прекращением насилия с применением огнестрельного оружия.
Более 1 миллиона американцев были застрелены за последние 10 лет, а в 2020 году число смертей от огнестрельного оружия достигло самого высокого уровня как минимум за 40 лет.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), больше людей получают несмертельные огнестрельные ранения, чем смертельные. Крайне важно определить, где кто-то был ранен, и начать оказание первой помощи, ожидая прибытия служб экстренной помощи.
Первые 10 минут после травмы часто называют платиновыми 10 минутами. За это время у человека, в которого стреляли, есть риск опасных для жизни осложнений, таких как:
- обструкция дыхательных путей
- напряженный пневмоторакс (коллапс легкого)
- кровотечение
По данным исследования 2017 года, основной причиной смерти при огнестрельных ранениях является кровотечение. По данным Американского Красного Креста, человек может умереть от сильного кровотечения менее чем за 5 минут, если его не лечить.
Вот что вы можете сделать, если вы находитесь с кем-то, кого застрелили.
Бегите в безопасное место и позвоните по номеру 911
Если вы находитесь с раненым, очень важно, чтобы вы и этот человек оказались в безопасном месте вдали от угрозы.
В случае случайного выстрела это может означать, что предохранитель включен и что оружие закреплено. В случае преднамеренной стрельбы это может означать эвакуацию с места происшествия.
Если вы находитесь с раненым человеком во время активной стрельбы, эвакуация может быть невозможна. В этом случае Департамент внутренней безопасности рекомендует:
- спрятаться в месте, недоступном для стрелка
- отключить звук телефона, чтобы его не обнаружили, и вести себя как можно тише
- найти место с барьером для защиты (например, за запертой дверью офиса или большим объектом)
- заблокировать потенциальный вход стрелка баррикадой, например, сложить мебель
- не ограничивать свою способность двигаться в случае необходимости бежать или противостоять
Огнестрельные ранения всегда требуют медицинской помощи, чтобы оценить их тяжесть и начать лечение. Крайне важно, чтобы вы позвонили в 911 или в местные службы экстренной помощи, как только это будет безопасно и возможно.
Пока вы ждете скорую помощь
Чем быстрее раненый попадет в больницу, тем выше его шансы выжить. В идеале они должны получить медицинскую помощь в течение платиновых 10 минут.
Проверьте, бодрствует ли человек, с которым вы находитесь, и реагирует ли он. Это включает в себя метод тап-крик-тап. Устно обратитесь к человеку («Ты в порядке?» или «Ты меня слышишь?»), затем резко коснитесь его тела и еще раз произнесите словесный сигнал.
Красный Крест рекомендует попробовать этот подход в течение 10 секунд или меньше.
Если человек не отвечает и не дышит, Красный Крест также рекомендует провести сердечно-легочную реанимацию и использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED), если он доступен.
Остановка кровотечения
Кровотечение является основной причиной смерти людей с огнестрельными ранениями. Важно сильно надавить на рану, если у человека сильное кровотечение.
Если у него большая рана, накройте это место любой доступной чистой тканью, например куском одежды. Надавите так сильно, как только сможете, пока не прибудет скорая помощь. Также может потребоваться наложение жгута для ограничения кровопотери во время ожидания доставки кого-либо в больницу.
Хотя исследование еще носит предварительный характер, исследование 2021 года предполагает, что серийно выпускаемые жгуты могут лучше контролировать кровотечение из придатков (рук или ног), снижать вероятность того, что человеку потребуется переливание крови, и повышать общую вероятность выживания.
Эти типы жгутов изготавливаются заранее, широко доступны для заказа (особенно в Интернете) и могут быть добавлены в наборы для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям.
Если вы находитесь с кем-то, кто был застрелен, и у вас нет готового жгута, вы все равно можете его импровизировать. Жгуты следует использовать в качестве первого средства, когда рана руки или ноги кровоточит так сильно, что прямое давление не останавливает кровоток.
Оберните и завяжите длинный кусок ткани (например, рубашку или галстук) на несколько дюймов выше раны как можно туже. Это предназначено для ограничения артериального кровотока и уменьшения кровопотери.
Самодельный жгут никогда не будет таким же эффективным, как коммерческий, но он все же может быть важным средством первой помощи.
Если они реагируют
Если человек, получивший ранение, находится в сознании, полностью в сознании и, кажется, не имеет опасных для жизни травм, постарайтесь собрать от него как можно больше информации, пока ждете скорую помощь. Это относится к ситуациям, в которых вы можете безопасно шуметь, а не рядом с активным стрелком.
Спросите человека, в которого стреляли, о любых симптомах, которые он чувствует, и о том, какие у него могут быть аллергии, лекарства и ранее существовавшие заболевания. Спросите или определите любые медицинские бирки, которые они могут носить. У некоторых людей в телефоне есть медкарта.
Тот факт, что кто-то бодрствует и бодрствует после выстрела, не гарантирует, что он так и останется. Важно, чтобы вы своевременно собирали идентифицирующую информацию, включая контактную информацию их семьи или близких.
Как только вы или ваш пострадавший доберетесь до больницы, медсестры и врачи оценят травмы и определят, какой вид медицинской помощи необходим. Лечение зависит от тяжести и локализации раны и других индивидуальных факторов здоровья.
Лечение огнестрельного ранения может включать:
- операцию по удалению пули и восстановлению поврежденных внутренних структур
- внутривенное введение антибиотиков, жидкостей и других лекарств
- переливание крови для замены потерянной крови
- седативные или обезболивающие
Наиболее поврежденные участки
По данным исследования 2015 года, люди, поступающие в отделения неотложной помощи с огнестрельными ранениями в Соединенных Штатах, чаще всего имеют травмы стопы или ноги.
Вот разбивка по типам и местонахождению огнестрельных ранений в Соединенных Штатах с 2010 по 2012 год:0113
.
на 2022 Исследования, наиболее распространенные Organs Acted in Abdy Atmen Atmen.0020
Специфические методы лечения травмы, полученные в результате выстрелов или взрывов взрывчатых веществ.
Вот обзор того, какие процедуры используются в ответ на определенные травмы, согласно исследовательской статье 2017 года из Германии:
Тип травмы | Treatment |
---|---|
bleeding | aortic clamping |
bleeding from large blood vessels | ligature or bypass |
injury to liver | packing or compression |
bowel damage | staple закрытие, стома |
повреждение артерии | шунт |
повреждение вены | лигатура |
повреждение поджелудочной железы | drainage |
swelling | laparostomy |
broken bones | casting |
lung injury | en masse lobectomy |
brain swelling | craniectomy |
For each firearm death , в Северной Америке три инвалидизирующих травмы.
Выжившие после травм, связанных с огнестрельным оружием, могут испытывать долговременные физические и психические осложнения, такие как:
- физическая инвалидность
- проблемы с памятью
- эмоциональные расстройства
- посттравматическое стрессовое расстройство
Конкретные осложнения зависят от того, где находится рана и насколько обширна травма. Например, ранение головы может вызвать когнитивные и физические симптомы, такие как:
- головные боли
- чувствительность к свету и шуму
- спутанность сознания
- проблемы с памятью
- проблемы с равновесием и координацией движений
Инфекция является потенциально серьезным осложнением, которое может возникнуть в результате самого огнестрельного ранения или хирургического вмешательства. Важно, чтобы вы всегда принимали лекарства в соответствии с указаниями врача и точно следовали инструкциям по уходу, чтобы снизить риск заражения.
В редких случаях может потребоваться ампутация, если конечность сильно повреждена. Если пуля попала в спинной мозг, это может привести к частичному или полному параличу. Повреждения органов, вызванные огнестрельными ранениями, также могут вызвать серьезные долговременные осложнения для здоровья, даже если орган сохранен.
Восстановление после огнестрельного ранения в каждом конкретном случае выглядит по-разному. У некоторых людей могут быть незначительные раны, которые заживают в течение нескольких недель, в то время как другие могут иметь постоянную инвалидность.
Физическое восстановление после неотложного лечения может включать:
- физиотерапию
- обезболивающие
- лекарства для лечения других осложнений, вызванных травмой
- отгулы на работе или в школе люди. Исцеление требует умственного и эмоционального компонента в дополнение к медицинской помощи самой травме. Люди, пережившие стрельбу, могут испытывать тревогу, панические атаки и депрессию среди других симптомов.
Разговорная терапия может помочь выжившим разобраться со своими мыслями и эмоциями и развить навыки преодоления трудностей. Группы поддержки могут предоставить безопасное пространство для общения с другими людьми, которые также пережили насилие с применением огнестрельного оружия, и работать над личным и коллективным исцелением.
Узнайте больше о том, как справиться с горем после массовой стрельбы.
Если огнестрельные ранения обширные или тяжелые, пострадавшему, скорее всего, придется работать с командой медицинских работников. Среди них могут быть медсестры, врачи, хирурги и физиотерапевты.
От выстрелов выживает больше людей, чем умирает. Выживаемость при огнестрельном ранении зависит от таких факторов, как:
- сколько раз в человека стреляли
- стреляли ли в него с близкого расстояния
- как быстро он получал лечение
- какой тип пуль и пистолета задействован
- местонахождение травмы или травм
Исследование, проведенное в 2017 году с использованием данных Национальной электронной системы наблюдения за травмами, показало, что показатели выживаемости после травм, связанных с огнестрельным оружием, в Соединенных Штатах остались стабильными или улучшились в последние годы. С 2003 по 2012 год уровень смертности оставался постоянным и составлял около 22%.
В исследовании , проведенном в 2016 году, исследователя изучили выживаемость 413 человек с проникающей черепно-мозговой травмой в 2 травматологических центрах США. Исследователи обнаружили, что выживаемость при выписке из больницы и через 6 месяцев составила 42,4%.
Однако уровень летальности увеличивается при наличии двух и более ранений или при множественных повреждениях органов.
По этой причине штурмовые винтовки, такие как полуавтоматическая AR-15 и ее автоматический военный аналог M16, обычно имеют более высокий уровень смертности, чем пистолеты или другое огнестрельное оружие. Они могут выдерживать до 30 выстрелов и быстро наносить множественные ранения.
Калибр оружия (насколько велика пуля в диаметре) также оказывает большое влияние на живучесть.
Исследование данных о стрельбе, проведенное Бостонским полицейским управлением в 2021 году, показало, что огнестрельное оружие среднего и крупного калибра было более смертоносным, чем оружие меньшего калибра, при использовании в преступных нападениях. Авторы исследования подсчитали, используя уравнение, что если бы меньшее огнестрельное оружие заменило более крупное, это могло бы снизить уровень смертности из-за насилия с применением огнестрельного оружия почти на 40%.
Показатели выживаемости остаются относительно стабильными, однако в последние годы возросло количество смертей от применения огнестрельного оружия. Количество смертей от огнестрельного оружия увеличилось на 13,9.% с 2020 по 2019 год. Огнестрельные ранения были среди пяти основных причин смерти людей в возрасте от 1 до 44 лет в США в 2020 году.
Огнестрельные ранения всегда требуют немедленной медицинской помощи. Первая помощь при огнестрельных ранениях начинается с доставки пострадавшего и себя в безопасное место и вызова 911 или местных служб экстренной помощи.
Проверьте, бодрствует ли человек и реагирует ли он, и соберите от него идентифицирующую информацию. Используйте чистую ткань и приложите максимально возможное давление, чтобы остановить кровотечение, пока не прибудет персонал скорой помощи.
Если у человека сильное кровотечение из руки или ноги, попробуйте наложить коммерческий или самодельный жгут. Также может потребоваться СЛР или использование автоматического внешнего дефибриллятора.
Для лечения огнестрельных ранений используются многие виды операций и других медицинских процедур. Восстановление после ранения может потребовать пребывания в больнице в течение нескольких дней, недель или дольше. После выписки человеку, заживляющему огнестрельное ранение, могут потребоваться лекарства, физиотерапия и, в некоторых случаях, дальнейшее хирургическое вмешательство.
Эмоциональные и психологические травмы часто встречаются как у свидетелей стрельбы, так и у выживших. Во время выздоровления важно удовлетворять как физические, так и психические потребности.
В целом восстановление после огнестрельного ранения существенно различается в зависимости от степени и локализации повреждений. Врач или команда по уходу будут работать над созданием более полной картины плана восстановления и того, чего ожидать на каждом этапе.
Огнестрельные ранения – уход: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Огнестрельное ранение возникает, когда пуля или другой снаряд попадает в тело или проходит сквозь него. Огнестрельные ранения могут привести к серьезным травмам, в том числе:
- Сильное кровотечение
- Повреждение тканей и органов
- Переломы костей
- Раневые инфекции
- Паралич
Величина повреждения зависит от места ранения, скорости и типа пули. Огнестрельные ранения в голову или тело (туловище), вероятно, причинят больше вреда. Высокоскоростные ранения с переломом связаны с повышенным риском инфицирования.
Если рана была тяжелой, вам, возможно, сделали операцию:
- Остановка кровотечения
- Очистка раны
- Поиск и удаление осколков пуль
- Поиск и удаление осколков сломанной или раздробленной кости
- Установка дренажей или трубок для биологических жидкостей
- Удаление частей или целых органов
- Содержите повязку и область вокруг нее в чистоте и сухости.
- Принимайте любые антибиотики или обезболивающие в соответствии с указаниями. Огнестрельные раны могут инфицироваться, потому что пуля может затянуть в рану материал и осколки.
- Попытайтесь приподнять рану так, чтобы она оказалась над сердцем. Это помогает уменьшить отек. Возможно, вам придется делать это сидя или лежа. Вы можете использовать подушки, чтобы поддержать область.
- Если ваш врач говорит, что это нормально, вы можете приложить к повязке пакет со льдом, чтобы снять отек. Спросите, как часто вы должны прикладывать лед. Обязательно держите повязку сухой.
- Следуйте инструкциям по очистке и просушиванию раны.
- Обязательно мойте руки после снятия старой повязки и перед обработкой раны.
- Еще раз вымойте руки после очистки раны и наложения новой повязки.
- Не используйте очищающие средства для кожи, спирт, перекись, йод или мыло с антибактериальными химическими веществами на ране, если только ваш врач не скажет вам об этом. Они могут повредить ткань раны и замедлить заживление.
- Не наносите лосьоны, кремы или лечебные травы на рану или вокруг нее, не посоветовавшись с врачом.
- Душ лучше, чем ванна, потому что рана не размокает в воде. Замачивание раны может привести к тому, что она снова откроется.
- Снимите повязку перед купанием, если не указано иное. Некоторые повязки водонепроницаемы. Или ваш врач может предложить накрыть рану полиэтиленовым пакетом, чтобы она оставалась сухой.
- Если ваш лечащий врач даст вам разрешение, аккуратно промойте рану водой во время купания. Не трите и не трите рану.
- Осторожно промокните область вокруг раны чистым полотенцем. Дайте ране высохнуть на воздухе.
- Беспокойство
- Кошмары или проблемы со сном
- Многократные размышления о событии
- Раздражительность или легкое расстройство
- Недостаток энергии или аппетита
- Вы чувствуете грусть и нуждаетесь в заботе о себе
- Боль усиливается или не проходит после приема обезболивающих.
- У вас кровотечение, которое не останавливается в течение 10 минут при легком прямом надавливании.
- Ваша повязка ослабнет до того, как ваш врач разрешит ее снять.
- Увеличение количества отделяемого из раны
- Отделяемое становится густым, коричневым, зеленым или желтым или имеет неприятный запах (гной)
- Ваша температура выше 100°F (37,8°C) в течение более 4 часов
- Появляются красные полосы, отходящие от раны
7 Выстрел раны, которые проходят через тело, не задев основные органы, кровеносные сосуды или кости, как правило, вызывают меньше повреждений.
В вашем теле могут остаться осколки пуль. Часто их невозможно удалить, не причинив больше вреда. Вокруг этих оставшихся кусочков образуется рубцовая ткань, которая может вызывать постоянную боль или другой дискомфорт.
У вас может быть открытая или закрытая рана, в зависимости от травмы. Ваш лечащий врач расскажет вам, как менять повязку и ухаживать за раной. Помните об этих советах:
Сначала ваш врач может сменить вам повязку. Как только вы получите разрешение самостоятельно сменить повязку:
Если у вас есть нерассасывающиеся швы или скобы, ваш врач удалит их в течение 3–21 дня. Не тяните за швы и не пытайтесь снять их самостоятельно.
Ваш врач сообщит вам, когда можно купаться после того, как вы вернетесь домой. Возможно, вам придется принимать ванны с губкой в течение нескольких дней, пока ваша рана не заживет достаточно, чтобы можно было принять душ. Имейте в виду:
Стрельба из ружья травматична. В результате вы можете почувствовать шок, страх за свою безопасность, депрессию или гнев. Это совершенно нормальные чувства для человека, пережившего травматическое событие. Эти чувства не являются признаками слабости. Вы можете заметить и другие симптомы, такие как:
7 исцелиться как эмоционально, так и физически. Если вы чувствуете себя переполненными этими чувствами или они длятся более 3 недель, обратитесь к своему врачу. Если эти симптомы продолжаются, они могут быть признаками посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства. Существуют методы лечения, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Позвоните своему врачу, если:
Вам также следует обратиться к врачу, если вы заметите признаки инфекции, такие как:
Simon BC, Hern HG.