Правый проходной отогнутый резец: Резец проходной отогнутый ГОСТ 18877 73

Резцы проходные отогнутые в Владикавказе: 957-товаров: бесплатная доставка, скидка-29% [перейти]

Партнерская программаПомощь

Владикавказ

Каталог

Каталог Товаров

Одежда и обувь

Одежда и обувь

Стройматериалы

Стройматериалы

Текстиль и кожа

Текстиль и кожа

Здоровье и красота

Здоровье и красота

Детские товары

Детские товары

Продукты и напитки

Продукты и напитки

Электротехника

Электротехника

Дом и сад

Дом и сад

Мебель и интерьер

Мебель и интерьер

Сельское хозяйство

Сельское хозяйство

Вода, газ и тепло

Вода, газ и тепло

Все категории

ВходИзбранное

Проходной отогнутый резец CNIC 63438 Общая длина: 110.000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Отогнутый проходной резец ТехноСталь ВК8 Общая длина: 140.000, По направлению подачи: левый, Высота

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 63445 Общая длина: 200. 000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец АКАДЕМИЯ 2102-0063-Т15К6 Общая длина: 200.000, По направлению подачи:

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 64549 Общая длина: 140.000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Проходной упорный отогнутый резец CNIC 63478 Общая длина: 170.000, По направлению подачи: правый,

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 62958 Общая длина: 170.000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Проходной упорный отогнутый резец CNIC 63474 Общая длина: 110.000, Вид: проходной упорный

ПОДРОБНЕЕ

Проходной упорный отогнутый резец CNIC 64607 Общая длина: 140.000, Вид: проходной упорный

ПОДРОБНЕЕ

-21%

594

753

Проходной упорный отогнутый резец CNIC 62997 Общая длина: 125. 000, Вид: проходной упорный

ПОДРОБНЕЕ

-22%

186

239

Проходной упорный отогнутый резец ТехноСталь 15434 Общая длина: 125.000, Ширина державки: 12,

ПОДРОБНЕЕ

-25%

326

435

Проходной упорный отогнутый резец ТехноСталь ВК8 Общая длина: 140.000, Высота державки: 25, Ширина

ПОДРОБНЕЕ

-30%

327

467

Проходной отогнутый резец ТехноСталь Т15К6 Общая длина: 140.000, Высота державки: 25, Ширина

ПОДРОБНЕЕ

-27%

210

289

Проходной отогнутый резец ТехноСталь ВК8 Общая длина: 120.000, Вид: проходной отогнутый, Ширина

ПОДРОБНЕЕ

левыеРезцы проходныеРезцыПроходная20х16х140 вк8проходной отогнутый25х16х140 т15к6 (шт)

Проходной отогнутый резец CNIC 63441 Общая длина: 125.000, Вид: проходной отогнутый, Ширина

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец ТехноСталь Т5К10 Общая длина: 120. 000, Сталь: Т5К10, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 63447 Общая длина: 240.000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 62921 Общая длина: 80.000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Проходной упорный отогнутый резец CNIC 63475 Общая длина: 125.000, Вид: проходной упорный

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 63443 Общая длина: 170.000, Сталь: Р6М5К5, Ширина державки: 32

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец АКАДЕМИЯ 2102-0059-Т15К6 Общая длина: 170.000, По направлению подачи:

ПОДРОБНЕЕ

-29%

331

467

Проходной отогнутый резец ТехноСталь ВК8 Общая длина: 140.000, По направлению подачи: правый, Вид:

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 62922 Общая длина: 80. 000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 63442 Общая длина: 140.000, Вид: проходной отогнутый, Высота

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 62943 Общая длина: 110.000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Отогнутый проходной резец ТехноСталь Т5К10 Общая длина: 200.000, Высота державки: 40, Ширина

ПОДРОБНЕЕ

-22%

187

240

Проходной упорный отогнутый резец ТехноСталь Т15К6 Общая длина: 100.000, По направлению подачи:

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 62945 Общая длина: 110.000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 63440 Общая длина: 125.000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец ТехноСталь Т15К6 Общая длина: 140. 000, По направлению подачи: левый,

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец CNIC 62919 Общая длина: 80.000, Вид: проходной отогнутый, По направлению

ПОДРОБНЕЕ

Отогнутый проходной резец Sekira 15594 Общая длина: 120.000, По направлению подачи: правый, Вид:

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец ТехноСталь Т15К6 Общая длина: 120.000, По направлению подачи: правый,

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец ТехноСталь Т5К10 Общая длина: 140.000, Ширина державки: 16, По

ПОДРОБНЕЕ

-22%

181

233

Отогнутый проходной резец ТехноСталь Т5К10 Общая длина: 110.000, По направлению подачи: правый,

ПОДРОБНЕЕ

Отогнутый проходной резец ТехноСталь ВК8 Общая длина: 200.000, Вид: проходной отогнутый, По

ПОДРОБНЕЕ

-21%

184

234

Проходной упорный отогнутый резец CNIC 63473 Общая длина: 110. 000, Вид: проходной упорный

ПОДРОБНЕЕ

Проходной отогнутый резец Sekira 9867 Общая длина: 200.000, Ширина державки: 25, Высота державки: 40

ПОДРОБНЕЕ

2 страница из 17

ИнструментыМеталлорежущий инструментРезцы токарныеРезцы проходные отогнутые

металлорежущий, абразивный инструмент и оснастка в Минске

Основным направлением деятельности компании является оптовая продажа профессионального металлорежущего, абразивного инструмента и оснастки промышленным предприятиям республики и организациям в сфере обслуживания Беларуси.

• Широкий ассортимент абразивного и металлорежущего инструмента. Всегда на складе.
• Гарантия на всю продукцию
• Возможна отсрочка платежа
• Доставка по всей Беларуси
• Опыт 20 лет и более 300 довольных клиентов
• Прямые поставки инструмента от российских и китайских предприятий — лидеров металлообработки
• В штате инженерно-технические специалисты окажут консультацию по оптимальному выбору инструмента

Новые товары на сайте:

Шпатель зубчатый 300 мм

Шпатель зубчатый. Размер — 300 мм, расстояние зубьев 10×10. Производство Россия. Зубчатый шпатель — строительный материал, используется для укладки плитки. Зубцы позволяют разглаживать клей, что помогает плитке крепиться к …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Сверло по металлу ц/х 9,9 L=133 l=87

Сверло спиральное правое стандартной длины с цилиндрическим хвостовиком, диаметром 9,9 мм, общей длиной 133 мм. Длина рабочей части — 87 мм. Марка металла — Р6М5. Производство Россия. Применяется для сверления заготовок из металлических заготовок, …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Сверло по металлу ц/х 13,0 Р6М5К5 L=151 l=101

Сверло спиральное правое стандартной длины с цилиндрическим хвостовиком, диаметром 13,0 мм, общей длиной 151 мм. Длина рабочей части — 101 мм. Марка металла — Р6М5К5. Производство Россия. Применяется для сверления заготовок из металлических …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Сверло по металлу с коническим хвостовиком 6,7 L=144 l=63

Сверло спиральное правое стандартной длины с коническим хвостовиком, диаметром 6,7 мм. Общая длина 144 мм, длина рабочей части 63 мм, конус Морзе 1 (КМ 1). Марка металла Р6М5. Производство Россия. Конические спиральные сверла изготовлены из …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Сверло по металлу с коническим хвостовиком 6,0 L=138 l=57

Сверло спиральное правое, стандартной длины с коническим хвостовиком, диаметром 6,0 мм. Общая длина 138 мм, длина рабочей части 57 мм, конус Морзе 1 (КМ 1). Марка металла Р6М5. Производство Россия. Конические спиральные сверла изготовлены из …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Метчик метрический М 5,0х0,80 L=58 l=16 от

Метчик машинно-ручной для метрической резьбы (ГОСТ 3266-81), диаметром 5 мм , шагом резьбы 0,80 мм, общей длиной 58 мм, длиной рабочей части 16 мм, производство Россия. Относится к комбинированным метчикам. Метчик м/р отличается от ручных материалом …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Метчик метрический М 14,0х1,25 L=95 l=30 от

Метчик машинно-ручной для метрической резьбы (ГОСТ 3266-81), диаметром 14 мм , шагом резьбы 1,25 мм, общей длиной 95 мм, длиной рабочей части 30 мм, производство Россия. Относится к комбинированным метчикам. Метчик м/р отличается от ручных …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Метчик метрический М 14,0х1,0 L=84 l=24 от

Метчик машинно-ручной для метрической резьбы (ГОСТ 3266-81), диаметром 14 мм , шагом резьбы 1,0 мм, общей длиной 84 мм, длиной рабочей части 24 мм, производство Россия. Относится к комбинированным метчикам. Метчик м/р отличается от ручных материалом …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Метчик метрический М 6,0х1,0 Р6М5К5 от

Метчик машинно-ручной для метрической резьбы (ГОСТ 3266-81), диаметром 6 мм , шагом резьбы 1,0 мм, общей длиной 66 мм, длиной рабочей части 19 мм, производство Россия. Относится к комбинированным метчикам. Метчик м/р отличается от ручных материалом …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Метчик метрический М 5,0х0,80 Р6М5К5 от

Метчик машинно-ручной для метрической резьбы (ГОСТ 3266-81), диаметром 5 мм , шагом резьбы 0,80 мм, общей длиной 58 мм, длиной рабочей части 16 мм, производство Россия. Относится к комбинированным метчикам. Метчик м/р отличается от ручных материалом …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Метчик метрический М 10,0х1,50 Р6М5К5 от

Метчик машинно-ручной для метрической резьбы (ГОСТ 3266-81), диаметром 10 мм , шагом резьбы 1,5 мм, общей длиной 80 мм, длиной рабочей части 24 мм, производство Россия. Относится к комбинированным метчикам. Метчик м/р отличается от ручных материалом …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Метчик метрический М 8,0х1,25 Р6М5К5 от

Метчик машинно-ручной для метрической резьбы (ГОСТ 3266-81), диаметром 8 мм , шагом резьбы 1,25 мм, общей длиной 72 мм, длиной рабочей части 22 мм, производство Россия. Относится к комбинированным метчикам. Метчик м/р отличается от ручных материалом …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Метчик метрический М 12,0х1,50 L=89 l=29 от

Метчик машинно-ручной для метрической резьбы (ГОСТ 3266-81), диаметром 12 мм , шагом резьбы 1,5 мм, общей длиной 89 мм, длиной рабочей части 29 мм, производство Россия. Относится к комбинированным метчикам. Метчик м/р отличается от ручных материалом …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Метчик метрический М 12,0х1,0 L=84 l=24 от

Метчик машинно-ручной для метрической резьбы (ГОСТ 3266-81), диаметром 12 мм , шагом резьбы 1,0 мм, общей длиной 84 мм, длиной рабочей части 24 мм, производство Россия. Относится к комбинированным метчикам. Метчик м/р отличается от ручных материалом …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Метчик метрический М 10,0х1,0 L=80 l=24 от

Метчик машинно-ручной для метрической резьбы (ГОСТ 3266-81), диаметром 10 мм , шагом резьбы 1,0 мм, общей длиной 80 мм, длиной рабочей части 24 мм, производство Россия. Относится к комбинированным метчикам. Метчик м/р отличается от ручных материалом …

подробнее

Узнавайте цены у продавца. Позвоните нам

Аномальные зубы домашних животных — Ветеринар-стоматолог — Стоматология животных

Аномальные, аномальные или дефектные зубы домашних животных

 

Аномальные, аномальные или дефектные зубы домашних животных иногда встречаются в ветеринарной практике. Могут быть затронуты один или несколько зубов, и может беспокоить эстетика, функциональность, комфорт пациента или сочетание этих вопросов. Аномалии коронки или корня могут привести к инфицированию пульпы, воспалению (пульпиту) и гибели зуба. Системное распространение стоматологических и пародонтальных инфекций может привести к более серьезным последствиям. В большинстве случаев причину проблемы определить сложно.

Подробное техническое обсуждение здесь: Несовершенный амелогенез

Диагностика аномальных зубов домашних животных.



Визуальный осмотр, тактильная оценка с использованием зонда-исследователя и периодонтальное зондирование могут предложить рабочий диагноз. Эти оценки должны сопровождаться рентгенографией зубов. Ветеринарная стоматологическая рентгенография имеет основополагающее значение для диагностики аномалий зубов домашних животных. Особенно полезно сравнить рентгенограммы аномального зуба с соседними зубами и с тем же зубом на противоположной (другой) стороне.

Лечение аномальных зубов домашних животных.

Аномальные зубы домашних животных могут быть клинически значимыми, а могут и не быть. Зубы домашних животных со структурными проблемами могут привести к заболеваниям зубов или периодонта. План лечения должен быть сформулирован на основе диагноза и долгосрочного прогноза.

Эмаль — это неживая зубная структура. Эмаль не имеет кровоснабжения или иннервации и считается нечувствительной. Эмаль тоже не лечится, потому что она неживая. Дефекты эмали обнажают дентин. Дентин имеет кровоснабжение и иннервацию и очень чувствителен. Дентин также имеет некоторую способность к восстановлению. Планирование лечения животных с дефектами эмали должно учитывать: боль, инфекцию и стратегическую важность зубов. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Варианты лечения включают: реставрацию, коронную терапию или .

Дефекты эмали являются обычным явлением и часто восстанавливаются. Эти дефекты можно устранить, однако перед реставрационными процедурами зубы необходимо оценить на предмет эндодонтического и периодонтального здоровья. Зубы с периапикальной патологией перед восстановлением дефектов эмали необходимо лечить с помощью терапии корневых каналов . Восстановление дефектов окклюзионных областей дает неблагоприятный долгосрочный прогноз из-за окклюзионных сил. Следует рассмотреть возможность коронковой терапии или удаления зубов.

 

Клинические случаи аномалий зубов домашних животных

 

Частично прорезавшиеся или непрорезавшиеся зубы с дефектами эмали.

У этой собаки было три частично прорезавшихся резца со значительными дефектами эмали. Они вышли из десны и не прорезались полностью (рентгенограмма зубов выше). Сравнение пораженных резцов с соседними контралатеральными зубами демонстрирует существенные различия в размерах и рентгенологической плотности!

 

Фото 1

Фото 2

У каждого зуба отсутствовала эмаль, и он выглядел обесцвеченным из-за обнажения дентина и образования зубного камня.

Эти резцы (коронки) также казались меньше, чем соответствующие им резцы на противоположной стороне.

Фото 3

Фото 4

Все три резца имели аномальную форму и «пятнистый» вид. Фото 2 и 3 представляют собой лингвальные виды (ориентация внутри рта), а Фото 4 представляет собой лицевой вид (вне рта). Линейные (вертикальные) дефекты эмали были очевидны на третьем резце (слева), а многоочаговые (очаговые) дефекты эмали присутствовали по окружности на первом и втором (правом и среднем) резцах. Наиболее вероятной причиной дефектов эмали и невозможности полного прорезывания была локальная травма.

 

Аномальные зубы домашних животных с аномальными корнями.

 

Неправильно расположенный и деформированный зуб у молодой собаки.

Обратите внимание на искривленный корень этого необычного зуба.

  

Деформированный корень премоляра.

Рентгенограмма удаленного деформированного премоляра.

Сросшиеся корни развивающихся вторичных резцов были диагностированы с помощью рентгенограммы зубов.

Эти рентгенограммы были сделаны в качестве предоперационной оценки удаления аномальных молочных резцов.

Это были сросшиеся первый и второй молочные резцы (вид с неба).

Это сросшиеся первый и второй молочные резцы (вид спереди).

 

Этот третий премоляр имеет три корня, а не два. Без рентгеновских снимков удаление этого зуба было бы затруднено.

Левый верхний третий премоляр с тремя корнями, а не с двумя в норме.

Нижний четвертый премоляр с тремя корнями вместо обычного количества (два). (Зуб крайний справа).

 

11-месячная собака с олигодонтией (мало зубов).

 

У этой собаки прорезалось очень мало зубов. Рентгенограмма зубов показала
тяжелую дилацерацию корня (искривление корня), которая препятствовала прорезыванию зуба.

 

 

Дефекты эмали двух нижних моляров.

 

Дефект эмали в области фуркации (место, где два корня расходятся под десной).

 

Пятнистость Дефекты эмали .

 

 

Деформированный правый верхний клык с дефектом эмали и выраженным пародонтитом.

 

Дефект эмали и деформированный клык. Сильное изменение цвета клыка и одного сверхкомплектного (лишнего) премоляра.

Пародонтологический зонд продемонстрировал глубокий дефект рядом с дефектным клыком. Из дефекта наблюдалось гнойное отделяемое.

 

Как работать с выступами с помощью ротационных файлов

09.

02.2020

Филиппо Кардинали

19 759

Предупреждение : Неопределенная переменная $post в /var/www/vhosts/styleitaliano-endodontics.org/httpdocs/wp-content/plugins/oxygen/component-framework/components/classes/code-block.class.php (133) : eval()’d код в строке 2

Предупреждение : попытка прочитать свойство «ID» с нулевым значением в /var/www/vhosts/styleitaliano-endodontics.org/httpdocs/wp-content/plugins/oxygen/component-framework/ component/classes/code-block.class.php(133) : eval()’d code on line 2

Образование уступа является одним из наиболее распространенных ятрогенных повреждений при формовании.

Как клиницисты, мы предотвращаем образование уступа, используя «мягкий» подход к эндодонтической анатомии во время формирования, но мы также знаем, как управлять уступом, когда он присутствует, поскольку существует сильная и научно признанная взаимосвязь между наличием уступ и отрицательный результат эндодонтического лечения. Цель этой статьи — поделиться с сообществом рациональным и простым подходом к управлению уступом с помощью поворотных файлов.

Уступ — это отклонение от исходного пути канала, созданное врачом во время инструментальной обработки. Для создания уступа необходимы два фактора: первый – наличие искривленного канала, второй – неправильный подход при инструментальной обработке клиницистом.

После создания уступа, если врач продолжит нажимать на ручной/роторный файл, может образоваться перфорация. Уступ затрудняет доступ инструментов к апексу, поэтому закупорка канала происходит за счет забивания дентинной крошки и/или тканевых остатков: в результате часть канала, расположенная апикально к уступу, не формируется, не очищается и не пломбируется, а это причина, по которой научное сообщество хорошо признает, что существует тесная связь между созданием уступа и отрицательным результатом терапии. Согласно литературным источникам, мы хорошо знаем, что работа через полости с ограниченным доступом, форсирование файла/ротационного файла в искривленных каналах и неправильная регистрация WL являются факторами, которые могут привести к образованию уступа. Знание этиологии уступа действительно помогает предотвратить его образование, а при лечении искривленных каналов помогает нам обращать внимание на все эти факторы.

Однако также важно знать, как управлять выступом: в этой статье я поделюсь с вами некоторыми соображениями и некоторыми клиническими советами по правильному управлению выступом в соответствии с философией Styleitaliano Endodontics.

Чтобы правильно управлять уступом, мы принимаем во внимание следующие моменты:

1. Уступ всегда находится на внешней стенке изогнутого канала
2. Очень важно знать, насколько глубоки уступ и РЛ, чтобы выбрать наилучшую операционную стратегию для правильного завершения эндодонтического лечения
3. Prebdig ручной файл по-прежнему является очень важным этапом для управления уступом
4. Мартенситные вращающиеся файлы при температуре тела очень полезны для быстрого и безопасного управления уступом

Рис. 1

Повторное лечение зуба 4. 6 с помощью L.E.O.

В этом моляре нижней челюсти в ходе предыдущего лечения был создан выступ в мезио-лингвальном канале.

Маленький К-файл .08 был предварительно согнут и вставлен так, чтобы кончик касался внутренней стенки канала, чтобы преодолеть уступ, который находится в противоположной стенке канала.

Формирование проводилось по методике Step-Down с ручным K-файлом и Gates Glidden.

Рис. 2

После завершения формирования k-файлами зуб был обтурирован силером ZOE (Pulp Canal Sealer, Kerr) и гуттаперчей с использованием теплой вертикальной компактации.

После удлинения коронки проведено наращивание и полное покрытие коронкой.

Положительный результат лечения через 17 лет.

Рис. 3

Однократное повторное лечение зуба 4.6 

В этом моляре нижней челюсти в ходе предыдущего лечения был создан выступ в мезио-лингвальном канале. В мезиально-щечном канале после создания уступа создавали перфорацию.

Рис. 4

Случай 2 

Однократное повторное лечение зуба 4.6 

Маленький К-файл 08 был предварительно согнут и введен так, чтобы кончик касался внутренней стенки канала, в чтобы преодолеть уступ то есть в противоположной стенке канала.

Формирование проводилось по методике Step-Down с ручным K-файлом и Gates Glidden.

После завершения обработки k-файлами зуб был обтурирован герметиком ZOE (Pulp Canal Sealer, Kerr) и гуттаперчей с использованием теплой вертикальной компактации.

Результат терапии через 9 лет.

Лечение уступа ротационными файлами: методика

В настоящее время можно быстро и безопасно лечить выступ в средней и корональной трети корня с помощью ротационного файла, мартенситного при температуре тела.

В этом пластиковом блоке и в следующих случаях для формирования канала и управления уступом использовался мартенситный вращающийся файл 25.06 (One Curve — Coltene MicroMega).

Для безопасного применения этой методики мы должны убедиться, что диаметр исходного канала на уровне выступа больше 25: таким образом можно ввести кончик файла в исходный канал апикально на уровне выступа.

Таким образом, в основном техника делится на 2 этапа: на первом этапе с помощью ручных файлов врач преодолевает уступ и создает безопасное пространство для второго этапа, где вращающийся файл используется для быстрого завершения формирования

Первые две вещи, которые необходимо оценить, это глубина уступа и рабочая длина.

• Глубину выступа очень легко определить, вставив прямой файл из нержавеющей стали внутрь канала
• Рабочую длину можно легко определить с помощью апекслокатора, соединенного с небольшим файлом k, предварительно изогнутым для преодоления уступа

Управление уступом ротационными файлами: методика

1-й этап

Важно принести в WL файл K 15, так как он хорошо известен как пробел № 15. Пробел 0,2 очень полезен для уменьшения нагрузки на поворотные файлы.

После того, как файл №15 будет доставлен в WL, благодаря знанию глубины уступа можно без каких-либо сомнений определить минимально возможный диаметр оригинального канала на уровне уступа.

В пластиковом блоке выступ находится на расстоянии 4 мм от РН; когда ручной файл № 15 с конусностью 0,02% находится на рабочей длине, диаметр файла на уровне уступа составляет 21, поэтому небезопасно и возможно задействовать кончик ротационного файла размером 25,9.0005

Более чем достаточно прийти к РЛ с ручным файлом № 20, что делает путь канала на уровне уступа больше, чем 25. stage

Теперь можно согнуть кончик мартенситного ротационного файла и ввести ротационный файл кончиком, касающимся внутренней стенки канала, для преодоления уступа и размещения кончика в канальном пространстве апикально к выступу.

После того, как файл окажется в правильном положении, можно активировать вращение, чтобы завершить придание формы за пару движений.

Этот метод работает только с вращающимися файлами, которые являются мартенситными при температуре тела, что означает, что они не выпрямляются после введения в канал.

Рис. 5

Выступ на MB корня 2-го моляра верхней челюсти.

Случай закупорки корня МБ: из-за его искривления образовался уступ на наружной стенке канала. Уступ был обработан с помощью техники, описанной в пластиковом блоке. Уступ был первоначально обработан с помощью небольшого предварительно изогнутого ручного К-файла, а WL восстановлен с помощью апекслокатора (E-Pex — Eighteenth) интраоперационная рентгенограмма с ротационным файлом at WL (One Curve — Coltene MicroMega) показывает степень искривления корня МБ.

Обтурация выполнена биокерамическим силером (CeraSeal — Metabiomed) и гуттаперчей: на послеоперационной рентгенограмме видно отклонение от исходного пути, созданного уступом.

Рис. 6

Перелечивание и лечение уступа латерального резца верхней челюсти с периодическим поражением.

В латеральном резце верхней челюсти часто присутствует резкое искривление в небном направлении: если с этим искривлением не справиться, вероятность образования уступа очень высока, как в этом случае. Создание уступа препятствовало проведению надлежащего лечения, и терапия не удалась.

После регистрации WL (Air Pex — Eighteenth) было легко завершить формирование с использованием этой техники с помощью вращающегося мартенситного файла с конусностью 25,06 при температуре тела (One Curve — Coltene MicroMega).

После глубокой очистки канал обтурирован холодным методом биокерамическим силером (CeraSeal — Metabiomed).

Последующее наблюдение через 6 месяцев показывает процесс заживления.

Рис. 7

Лечение уступа и перфорации первого моляра верхней челюсти.

Пациент был направлен в связи с некоторыми проблемами, возникшими во время предыдущего лечения: на предоперационной рентгенограмме видно наличие сломанного файла в диско-буккальном корне; на КЛКТ видно наличие уступа, который привел к перфорации в мезиально-щечном корне.

Операционный микроскоп оказался очень полезным при определении исходного канала в такой глубокой части канала, а благодаря правильному использованию надежного апекслокатора (Air Pex — Eighteenth) удалось зарегистрировать глубину перфорации. .

Рис. 8

Лечение уступа и перфорации первого моляра верхней челюсти.

Предварительно согнутые k-файлы № 8-10-15 были осторожно доведены до WL механизмом «завода часов». Как только файл № 15 прибыл в WL, благодаря знанию глубины уступа стало возможным оценить, что кончик мартенситного ротационного файла 25. 06 (One Curve — Coltene MicroMega) при температуре тела может войти в канал апикально. к выступу.

Затем ротационный файл был предварительно согнут и вставлен с использованием той же техники, что и для ручных файлов. Вставить предварительно изогнутый вращающийся файл, установленный на наконечнике, довольно сложно, особенно когда речь идет о жевательных зубах. Роторный файл лучше вставлять вручную и только после этого присоединять наконечник к рукоятке ротационного файла, чтобы быстро и безопасно завершить формирование

Рис. 9

Сломанный файл не был виден под микроскопом и был невозможен обход или удаление.

Поэтому я предпочитаю глубокую очистку и текучесть биокерамического герметика для обтурации. Даже канал МБ и перфорация были закрыты холодным одиночным конусом и биокерамическим силером (CeraSeal — Metabiomed).

Рис. 10

Контроль через 6 месяцев.

Выводы

Управление уступом в прошлом было действительно сложной задачей и зависело от оператора с использованием ручного инструментария: формирование действительно требовало много времени, инвазивно и с высокой вероятностью создания внутренней/внешней транспортировки.

В настоящее время новые технологии действительно полезны и позволяют управлять даже уступами с помощью осуществимого, обучаемого и воспроизводимого подхода.

После регистрации рабочей длины мартенситный вращающийся файл, работающий при температуре тела, может безопасно и быстро завершить формирование, соблюдая исходную анатомию канала от апекса до выступа.

Библиография

1 Петерс О.А. Современные проблемы и концепции в препарировании систем корневых каналов: обзор. Дж Эндод 2004; 30:559–67

2 Хульсманн М.