Пвл это: Перивентрикулярная лейкомаляция. Что такое Перивентрикулярная лейкомаляция?

Перивентрикулярная лейкомаляция. Что такое Перивентрикулярная лейкомаляция?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Перивентрикулярная лейкомаляция — это гипоксически-ишемическая энцефалопатия, характеризующаяся поражением белого вещества головного мозга новорожденных. Состояние чаще возникает у недоношенных, провоцируется патологиями течения беременности и родов, неадекватной респираторной поддержкой в постнатальном периоде. Заболевание проявляется мышечной дистонией, судорожным синдромом, задержкой психомоторного развития. Для диагностики болезни назначается КТ или МРТ мозга, ЭЭГ, допплерография церебральных сосудов. Лечение лейкомаляции включает медикаменты (нейропротекторы, инфузионные растворы, антиконвульсанты), индивидуальный комплекс физиотерапии, массажа, ЛФК.

МКБ-10

Р91.2 Церебральная лейкомаляция у новорожденного

• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение перивентрикулярной лейкомаляции
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

По разным данным, перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) встречается у 4,8-9% младенцев, причем среди больных преобладают недоношенные новорожденные (78%). Наибольшая вероятность появления болезни у детей, родившихся на сроке 27-32 недели. По данным аутопсии умерших младенцев, признаки ПВЛ регистрируются чаще — у 50-75%. Заболевание имеет большую значимость в детской неврологии, поскольку может вызывать тяжелые отдаленные последствия, считается ведущей причиной ДЦП.

Перивентрикулярная лейкомаляция

Причины

Основной этиологический фактор перивентрикулярной лейкомаляции — внутриутробная гипоксия, которая выступает следствием осложнений протекания беременности, материнских факторов риска либо негативного экзогенного воздействия. Также состояние может возникать при перинатальной гипоксии, которая развивается во время родов, в первые дни жизни младенца (при синдроме дыхательных расстройств, врожденных аномалиях сердца и легких, неонатальном сепсисе).

В группе риска наибольшую по численности категорию составляют недоношенные младенцы. Зачастую лейкомаляция выявляется у детей, которое были рождены от матерей с сахарным диабетом, хронической анемией, гипертиреозом либо страдавших от преэклампсии и эклампсии. Состояние возникает при выполнении экстренного кесарева сечения, неадекватном родовспоможении (травмирующие акушерские пособия). Высокая частота лейкомаляции (до 22%) отмечается при сочетании длительного безводного периода с хориоамнионитом у матери.

Патогенез

Поражение головного мозга связано со снижением кровотока в церебральных сосудах, недостаточным поступлением кислорода и питательных ингредиентов. Перивентрикулярная область наиболее чувствительна к этим изменениям, что обусловлено особенностями кровоснабжения, несовершенством процессов ауторегуляции, нейроонтогенетическими особенностями головного мозга у младенцев.

Недоношенные намного чаще страдают лейкомаляцией, поскольку у них на фоне гипоксии не увеличивается церебральный кровоток, как это бывает у рожденных в срок младенцев. В результате этого резко уменьшается кровоток в зоне между вентрикулофугальными и вентрикулопетальными артериями, быстро формируется гиперкапния и ацидоз. Расстройства микроциркуляции проявляются стазом, тромбозом, вне- и внутриклеточным отеком белого вещества.

При перивентрикулярной лейкомаляции в конечном итоге происходит некроз отельных участков мозгового вещества, образование кист, избыточное накопление медиаторов воспаления. Поскольку на 28-32 неделях в норме происходит активная миелинизация белого вещества, а в условиях гипоксии этот процесс не может происходить, недоношенные новорожденные впоследствии имеют серьезные органические поражения ЦНС.

Формирование ПВЛ возможно не только при недостатке кислорода, но и при гипероксии — при проведении ИВЛ, оказании других видов респираторной поддержки. При избыточном поступлении кислорода повышается рН крови в мозговой ткани, что вызывает рефлекторный спазм сосудов, затруднение венозного оттока. Также кислород активизирует процессы свободнорадикального церебрального повреждения.

Симптомы

Как правило, перивентрикулярная лейкомаляция формируется антенатально или на протяжении первых часов после рождения ребенка, поэтому начальные признаки заметны уже в родильном доме, особенно если младенец рожден недоношенным. При обширном повреждении белого вещества происходят нарушения сознания по типу летаргии или комы, однако возможна обратная симптоматика — повышенная возбудимость, оживление безусловных рефлексов, судорожный синдром.

Типичным проявлением патологии являются изменения тонуса мышц. На первом месяце жизни преобладает слабость мускулатуры ног в сочетании с нормальным формированием мышц верхних конечностей. У недоношенных новорожденных часто отмечается тотальная мышечная гипотония. Такие нарушения сохраняются в среднем до 6 месяцев, после чего они сменяются спастическими явлениями — повышением тонуса мускулатуры нижних конечностей, оживлением коленных рефлексов.

Течение перивентрикулярной лейкомаляции имеет неравномерный характер: периоды обострения симптоматики сменяются «мнимым благополучием», когда ребенок развивается относительно нормально. Затем происходит задержка формирования моторных навыков, развиваются различные сенсорные нарушения, дизартрия. 66% детей, особенно недоношенные, страдают от снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты вследствие атрофии зрительных нервов.

Осложнения

Перивентрикулярные поражения белого вещества — крайне тяжелое состояние. Недоношенные дети с ПВЛ умирают в 50% случаев еще в период новорожденности, у выживших обычно наступает инвалидность с полной дезадаптацией. Пациенты с длительно сохраняющимся судорожными приступами в 85% случаев имеют грубую задержку психомоторного развития. У перенесших ПВЛ в будущем в 1,5 раза чаще встречаются фебрильные судороги, в 27 раз чаще формируется эпилепсия.

При множественных кистах в перивентрикулярной зоне у 80-97% больных (чаще — недоношенных) возникает детский церебральный паралич (ДЦП), который сопровождается глубоким психоречевым отставанием. Развитие заболевания связано с повреждением центральной части внутренней капсулы, средне- и заднелобных сегментов белого вещества полушарий. Также лейкомаляция вызывает микроцефалию (у 42% пациентов), нейросенсорную тугоухость (у 28% больных).

Диагностика

Постановка правильного диагноза в неонатальном периоде затруднена, что объясняется полиморфностью клинической картины, отсутствием патогномоничных симптомов. При физикальном осмотре выявляется асимметрия мышечного тонуса, патологическое усиление рефлексов, на более поздних этапах — спастическая диплегия. Особую настороженность следует проявлять в отношении детей, родившихся недоношенными. В план обследования новорожденных с подозрением на ПВЛ включаются:

• Нейровизуализация. При КТ и МРТ головного мозга определяются множественные очаги атрофии белого вещества, зачастую визуализируются кисты перивентрикулярной области размером более 4 мм, что коррелирует с тяжелым неврологическим дефицитом.
• Дуплексное сканирование сосудов. Исследование артерий головы и шеи с помощью допплерографии имеет важное значение для уточнения параметров кровотока, исключения сосудистых аномалий, которые могли быть причиной постнатальной гипоксии. По показаниям исследование дополняется реоэнцефалографией.
• ЭЭГ. При судорожном синдроме электроэнцефалография необходима для обнаружения зон мозга с повышенной электрической активностью. Недоношенным новорожденным требуются повторные исследования в разные возрастные периоды для оценки динамики морфофункционального созревания мозга.
• Консультации специалистов. При подозрении на патологию зрения, рекомендуется обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Больным со сниженным слухом необходима консультация ЛОР-врача. Иногда требуется визит к детскому психологу, психиатру.

Лечение перивентрикулярной лейкомаляции

Терапия перивентрикулярной лейкомаляции представляет собой сложную задачу, учитывая необратимый характер повреждений белого вещества, частое сочетание гипоксически-ишемической энцефалопатии с поражениями других систем организма у недоношенных. Медикаментозное лечение подбирается на основе ведущих синдромов болезни и включает следующие группы препаратов:

• Инфузионная терапия. Растворы глюкозы, электролитов, витаминов оказывают положительное влияние на церебральный метаболизм, повышают устойчивость перивентрикулярных зон к гипоксии.
• Нейрометаболиты. Препараты улучшают кровоток и стимулируют доставку питательных веществ в головной мозг, а также выполняют функцию нейропротекторов, способствуют формированию когнитивных навыков.
• Антиконвульсанты. Для купирования судорог используются медикаменты из группы бензодиазепиновых транквилизаторов, а при их неэффективности применяются барбитураты, препараты для наркоза.
• Глюкокортикоиды. Лекарства показаны в случае осложнения заболевания внутричерепной гипертензией. В таком случае они дополняются осмотическими диуретиками.

Учитывая высокую частоту резидуальных неврологических явлений, рекомендовано восстановительное лечение. Чтобы улучшить двигательные способности, назначаются курсы массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Для развития речевых навыков требуются коррекционные занятия у логопеда, дефектолога. Детям с поражением органов чувств нужна помощь тифлопедагога, сурдопедагога. Пациентам с ДЦП необходимы специальные ходунки, костыли, инвалидные коляски.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев лейкомаляция отличается неблагоприятным течением, отличается высоким уровнем смертности во время младенчества. Для выживших детей прогноз напрямую зависит от тяжести органического дефекта перивентрикулярной зоны, своевременности и полноты проведенного лечения. Профилактика ПВЛ включает рациональное ведение беременности, предупреждение родового травматизма, соблюдение протоколов при респираторной поддержке в роддоме, усиленный контроль за развитием недоношенных.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении перивентрикулярной лейкомаляции.

Источники

1. Неврология и нейрохирургия. Том 1/ Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова. — 2016.
2. Перивентрикулярная лейкомаляция: этиология, патогенез, клиника, исходы/ Э.Ф. Юсупова, Д.Д. Гайнетдинова// Вопросы современной педиатрии. — 2010. — №4.
3. Перивентрикулярная лейкомаляция: факторы риска возникновения, выживаемость и мониторинг развития детей. Автореферат диссертации/ Е.П. Ониангет. — 2006.
4. Перивентрикулярная лейкомаляция у новорожденных/ И.Н. Пронин// Медицинская визуализация. — 2005. — №2.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Перивентрикулярная лейкомаляция

Перивентрикулярная лейкомаляция — это поражение белого вещества головного мозга у новорожденных, вызванное гипоксически-ишемической энцефалопатией. Это состояние чаще возникает у недоношенных детей и связано с патологиями беременности и родов, а также с недостаточной респираторной поддержкой в первые дни жизни. Симптомы заболевания включают мышечную дистонию, судороги и задержку психомоторного развития. Для диагностики используются КТ или МРТ мозга, ЭЭГ и допплерография церебральных сосудов. Лечение включает применение нейропротекторов, инфузионных растворов и антиконвульсантов, а также индивидуальный комплекс физиотерапии, массажа и ЛФК.

Общие сведения

У 4,8-9% младенцев обнаруживается перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ), причем большинство из них (78%) являются недоношенными новорожденными. Вероятность появления болезни наибольшая у детей, рожденных на 27-32 неделе беременности. По данным аутопсии, ПВЛ зарегистрирована у 50-75% умерших младенцев. Это заболевание имеет большое значение в детской неврологии, так как может вызывать серьезные последствия в будущем и считается главной причиной детского церебрального паралича (ДЦП).

Причины

Большинство недоношенных младенцев находятся в группе риска. Часто лейкомаляция обнаруживается у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, хронической анемией, гипертиреозом, преэклампсией или эклампсией. Это состояние может возникнуть при экстренном кесаревом сечении, неадекватном родовспоможении и травмирующих акушерских пособиях. Высокая частота лейкомаляции (до 22%) отмечается при сочетании длительного безводного периода с хориоамнионитом у матери.

Патогенез

Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ, а также снижение кровотока в церебральных сосудах приводят к поражению головного мозга. Эти изменения оказывают наибольшее влияние на перивентрикулярную область, которая чувствительна к ним из-за особенностей кровоснабжения, недостаточной ауторегуляции и нейрогенетических особенностей головного мозга у младенцев.

Недоношенные часто страдают лейкомаляцией из-за гипоксии, которая не увеличивает церебральный кровоток, как у рожденных в срок детей. Это приводит к снижению кровотока в месте между вентрикулофугальными и вентрикулопетальными артериями, вызывая гиперкапнию и ацидоз. Это может привести к стазу, тромбозу и внутриклеточному отеку белого вещества.

При перивентрикулярной лейкомаляции возникает некроз отельных участков мозга, образуются кисты и накапливаются медиаторы воспаления. У недоношенных новорожденных происходят серьезные органические поражения ЦНС из-за того, что процесс активной миелинизации белого вещества нарушается в условиях гипоксии на 28-32 неделях.

Формирование ПВЛ возможно при проведении различных методов респираторной поддержки, включая ИВЛ, даже при гипероксии, а не только при недостатке кислорода. Избыточный кислород может привести к повышению рН крови в мозговой ткани, вызывая сосудистый спазм и затруднение венозного оттока, а также усиливая процессы свободнорадикального церебрального повреждения.

Симптомы

Перивентрикулярная лейкомаляция обычно возникает до рождения ребенка или в первые часы после него. Поэтому начальные симптомы могут быть заметны еще в родильном доме, особенно если ребенок родился недоношенным. Если белое вещество повреждено в большом объеме, могут возникнуть нарушения сознания, такие как летаргия или кома. Однако возможны и обратные симптомы, такие как повышенная возбудимость, возрождение безусловных рефлексов и судорожный синдром.

Изменения тонуса мышц являются характерным проявлением патологии. В первый месяц жизни наблюдается слабость мышц ног при нормальном формировании мышц верхних конечностей. У недоношенных новорожденных часто возникает тотальная мышечная гипотония, которая сохраняется в среднем до 6 месяцев. Затем такие нарушения сменяются спастическими явлениями, проявляющимися в повышении тонуса мускулатуры нижних конечностей и оживлении коленных рефлексов.

Течение перивентрикулярной лейкомаляции имеет неравномерный характер: периоды обострения симптоматики сменяются «мнимым благополучием», когда ребенок развивается относительно нормально. Затем происходит задержка формирования моторных навыков, развиваются различные сенсорные нарушения, дизартрия. 66% детей, особенно недоношенные, страдают от снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты вследствие атрофии зрительных нервов.

Осложнения

Повреждения белого вещества в перивентрикулярной зоне являются серьезным состоянием. Недоношенные дети с такими повреждениями часто умирают в период новорожденности, а выжившие страдают инвалидностью и полной дезадаптацией. Пациенты с продолжительными судорожными приступами в 85% случаев имеют задержку психомоторного развития. Те, кто перенесли повреждения белого вещества, в будущем чаще страдают фебрильными судорогами и эпилепсией в 27 раз чаще.

У большинства (80-97%) пациентов с множественными кистами в перивентрикулярной зоне, особенно у недоношенных детей, возникает детский церебральный паралич (ДЦП), который сопровождается глубоким психоречевым отставанием. Причина развития этого заболевания связана с повреждением центральной части внутренней капсулы, а также средне- и заднелобных сегментов белого вещества полушарий. Кроме того, лейкомаляция может вызвать микроцефалию (у 42% пациентов) и нейросенсорную тугоухость (у 28% больных).

Диагностика

Постановка правильного диагноза в неонатальном периоде затруднена, что объясняется полиморфностью клинической картины, отсутствием патогномоничных симптомов. При физикальном осмотре выявляется асимметрия мышечного тонуса, патологическое усиление рефлексов, на более поздних этапах — спастическая диплегия. Особую настороженность следует проявлять в отношении детей, родившихся недоношенными. В план обследования новорожденных с подозрением на ПВЛ включаются:

• Нейровизуализация. При КТ и МРТ головного мозга определяются множественные очаги атрофии белого вещества, зачастую визуализируются кисты перивентрикулярной области размером более 4 мм, что коррелирует с тяжелым неврологическим дефицитом.
• Дуплексное сканирование сосудов. Исследование артерий головы и шеи с помощью допплерографии имеет важное значение для уточнения параметров кровотока, исключения сосудистых аномалий, которые могли быть причиной постнатальной гипоксии. По показаниям исследование дополняется реоэнцефалографией.
• ЭЭГ. При судорожном синдроме электроэнцефалография необходима для обнаружения зон мозга с повышенной электрической активностью. Недоношенным новорожденным требуются повторные исследования в разные возрастные периоды для оценки динамики морфофункционального созревания мозга.
• Консультации специалистов. При подозрении на патологию зрения, рекомендуется обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Больным со сниженным слухом необходима консультация ЛОР-врача. Иногда требуется визит к детскому психологу, психиатру.

Лечение перивентрикулярной лейкомаляции

Терапия перивентрикулярной лейкомаляции представляет собой сложную задачу, учитывая необратимый характер повреждений белого вещества, частое сочетание гипоксически-ишемической энцефалопатии с поражениями других систем организма у недоношенных. Медикаментозное лечение подбирается на основе ведущих синдромов болезни и включает следующие группы препаратов:

• Инфузионная терапия. Растворы глюкозы, электролитов, витаминов оказывают положительное влияние на церебральный метаболизм, повышают устойчивость перивентрикулярных зон к гипоксии.
• Нейрометаболиты. Препараты улучшают кровоток и стимулируют доставку питательных веществ в головной мозг, а также выполняют функцию нейропротекторов, способствуют формированию когнитивных навыков.
• Антиконвульсанты. Для купирования судорог используются медикаменты из группы бензодиазепиновых транквилизаторов, а при их неэффективности применяются барбитураты, препараты для наркоза.
• Глюкокортикоиды. Лекарства показаны в случае осложнения заболевания внутричерепной гипертензией. В таком случае они дополняются осмотическими диуретиками.

Рекомендуется проводить восстановительное лечение из-за высокой частоты резидуальных неврологических явлений. Для улучшения двигательных способностей назначаются курсы массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры. Коррекционные занятия у логопеда и дефектолога необходимы для развития речевых навыков. Детям с поражением органов чувств требуется помощь тифлопедагога и сурдопедагога. Пациентам с ДЦП нужны специальные ходунки, костыли и инвалидные коляски.

Прогноз и профилактика

Лейкомаляция часто протекает неблагоприятно и имеет высокую смертность среди младенцев. Прогноз выживших детей зависит от тяжести органического дефекта перивентрикулярной зоны и качества лечения. Профилактика ПВЛ включает рациональное ведение беременности, предупреждение родового травматизма, соблюдение протоколов при респираторной поддержке в роддоме и усиленный контроль за развитием недоношенных.

Отдел профессионального и профессионального лицензирования

Профессиональное и профессиональное лицензирование (PVL)

Добро пожаловать в отдел профессионального и профессионального лицензирования. PVL отвечает за 25 профессиональных советов и комиссий и 27 программ лицензирования. Всего Дивизион лицензирует 52 различных профессии и призвания. Чтобы узнать больше о конкретной области лицензирования, выберите из списка ниже.

РАСПЕЧАТАЙТЕ ВАШЕ ЛИЦЕНЗИОННОЕ удостоверение личности и настенный сертификат ОНЛАЙН

С 18 апреля 2019 г. вы должны получить и распечатать свое карманное удостоверение личности и настенный сертификат через свою учетную запись MyPVL. Других уведомлений не будет.

ПЕРЕЙТИ ПО ТЕЛЕФОНУ:  https://mypvl.dcca.hawaii.gov/

Войдите в свою существующую учетную запись MyPVL или зарегистрируйте новую учетную запись MyPVL

Просмотреть список типов лицензий Выданные настенные сертификаты

Часто задаваемые вопросы PVL

Доски

Программы

Бухгалтерия Акупунктура Парикмахерская и косметология Бокс Хиропрактик Подрядчик Стоматолог и стоматолог-гигиенист Электрик и сантехник Механик по лифтам Инженер, Архитектор, Геодезист и ландшафтный архитектор Массажная терапия Медицина и остеопатия (MD, DO, EMT -Basic, EMT-фельдшер, помощник врача и ортопед) Автомобилестроение Авторемонт Натуропатическая медицина Сестринское дело Оптометрия Борьба с вредителями Фармация и фармацевт Физиотерапия Частный детектив и охрана Психология Недвижимость Речевая патология и аудиология Ветеринария

Служба поддержки Компания по управлению оценкой Спортивные тренеры Поведенческие аналитики Кладбище и похоронное бюро Коллекторское агентство Режимы собственности в кондоминиуме Оптик-консультант Электролог Агентство по трудоустройству Продавец и установщик слуховых аппаратов Брачный и семейный терапевт Консультант по психическому здоровью Акушерки Соревнования по смешанным единоборствам Медсестра 900 63 Администратор дома престарелых Трудотерапия Портовый пилот Недвижимость Оценщик Респираторный терапевт Социальный работник Подразделение Таймшер Туристическое агентство Агенты спортсменов Ветеринарный техник

Обеспечением соблюдения законов штата о лицензировании для этих советов и программ занимается Управление жалоб в регулируемых отраслях DCCA (RICO). Чтобы проверить текущий статус лицензиата и наличие у лицензиата предшествующей истории жалоб, обратитесь в Центр потребительских ресурсов RICO по телефону (808) 587-3295 или (808) 587-4272.

По вопросам регистрации бизнеса обращайтесь в Отдел регистрации бизнеса (BREG).

Что нового

2023 Требования к продлению лицензии медсестры и часто задаваемые вопросы (опубликовано 06.04.23) Опубликовано 6 апреля 2023 г.

Предлагаемая глава 115 HAR — Профессиональные инженеры, архитекторы, геодезисты и ландшафтные архитекторы Опубликовано 6 марта 2023 г.

Руководство и часто задаваемые вопросы для массажистов и повышения квалификации (обновлено в январе 2023 г.) Опубликовано 22 декабря 2022 г.

Прочтите другие записи из пресс-релизов, собраний совета и комитета, предлагаемых правил HAR.

Перивентрикулярная лейкомаляция – Педиатрия развития и поведения – Детская больница Голизано

Детская больница Голизано // / Перивентрикулярная лейкомаляция

 

Что такое перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) у детей?

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) представляет собой размягчение белой мозговой ткани вблизи желудочков.
Желудочки представляют собой заполненные жидкостью камеры головного мозга. Это пространства в
головного мозга, содержащие спинномозговую жидкость (ЦСЖ). Белое вещество – это внутренняя часть
мозга. Он посылает информацию между нервными клетками и спинным мозгом, и
из одной части мозга в другую.

PVL возникает из-за повреждения или смерти мозговой ткани. Отсутствие кровотока
в ткань головного мозга до, во время или после рождения вызывает ПВЛ. это редко возможно
сказать, когда и почему это происходит. ПВЛ иногда связывают с кровоизлиянием в головной мозг.
(внутрижелудочковое кровоизлияние). ПВЛ может возникать у детей, родившихся преждевременно (недоношенными).
или преждевременно).

При ПВЛ область поврежденной мозговой ткани может поражать нервные клетки, контролирующие
двигательные движения. По мере роста ребенка поврежденные нервные клетки заставляют мышцы становиться
тугой или шаткий (спастический) и трудно двигаться. Младенцы с PVL имеют более высокий риск
церебральный паралич. Это расстройство, которое вызывает проблемы с мышечным контролем. Ребенок
с PVL также могут иметь проблемы с мышлением или обучением.

Что вызывает ПВЛ у ребенка?

Непонятно, почему возникает PVL. Эта область мозга очень уязвима для травм,
особенно у недоношенных детей, ткани головного мозга которых более хрупкие. ПВЛ может произойти
когда мозг получает слишком мало крови или кислорода. Но неясно, когда возникает PVL.
Это может произойти до, во время или после рождения. Большинство детей, у которых развивается ПВЛ, недоношены,
особенно те, кто родился до 30 недель. Другие вещи, связанные с PVL, включают раннее
разрыв или разрыв плодных оболочек (амниотического мешка) и инфекция в матке.

Какие дети подвержены риску PVL?

ПВЛ может возникнуть у любого ребенка. Но риск выше у детей, рожденных недоношенными.
Меньшие, более молодые недоношенные дети подвергаются более высокому риску.

Каковы симптомы ПВЛ у ребенка?

В некоторых легких случаях заболевание протекает бессимптомно. ПВЛ может не проявляться до тех пор, пока
месяцев после рождения. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Самый распространенный
симптомом ПВЛ является спастическая диплегия. Это форма церебрального паралича, при которой
сокращение мышц, особенно в ногах. В некоторых случаях симптомы могут быть похожими
к церебральному параличу. Или они могут включать проблемы с обучением или проблемы со зрением.

Симптомы PVL могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок видит
своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется ПВЛ у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он
или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут быть назначены тесты, такие как
как:

• Ультразвуковое исследование черепа. Это безболезненный тест, в котором используются звуковые волны для получения изображения тканей в
  тело. Этот тест используется для просмотра мозга ребенка через мягкие отверстия между
  кости черепа (роднички). У ребенка с ПВЛ на УЗИ видны кисты.
  или полые места в мозговой ткани. Иногда состояние невозможно увидеть с помощью
  УЗИ сразу. Таким образом, медицинские работники проводят ультразвуковое исследование для детей из группы риска ПВЛ.
  от 4 до 8 недель после рождения.

• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения изображений внутренней части тела.
  тела. МРТ может показать некоторые из ранних изменений в ткани головного мозга, которые происходят
  с ПВЛ.

Как лечится ПВЛ у ребенка?

Лечения ПВЛ не существует. Младенцам с риском PVL может потребоваться особый уход после
выписка из больницы. Последующее наблюдение может включать физиотерапию,
терапия, логопедия. Симптомы PVL, такие как спастичность, можно лечить с помощью
Медицина и другая терапия.

Какие возможны осложнения ПВЛ у ребенка?

PVL может привести к проблемам с физическим или умственным развитием. Тяжесть этих
проблемы различаются. В этих случаях ребенка все равно нужно время от времени проверять.
на признаки проблем. В наиболее тяжелых случаях ПВЛ может вызвать церебральный паралич или другие заболевания.
серьезные физические и психические задержки. Только время может показать, насколько серьезна инвалидность ребенка.
будет.

Как я могу помочь моему ребенку выжить с ПВЛ?

Если у вашего ребенка диагностирована ПВЛ, его или ее следует регулярно проверять у специалиста по развитию.
специалист. Это может помочь обнаружить проблемы на ранней стадии, чтобы вы и ваш ребенок могли получить помощь.
рано.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Ключевые моменты о ПВЛ у детей

• Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) представляет собой размягчение белой мозговой ткани вблизи желудочков.
  Белое вещество – это внутренняя часть головного мозга. Он передает информацию между
  нервных клеток и спинного мозга, а также из одной части головного мозга в другую.

• Отсутствие притока крови к ткани головного мозга до, во время или после рождения вызывает ПВЛ.

• ПВЛ может возникнуть у любого ребенка. Но риск выше у детей, рожденных недоношенными.

• Младенцы с PVL имеют более высокий риск церебрального паралича. У ребенка с PVL также может быть
  проблемы с мышлением или обучением. В некоторых легких случаях состояние не вызывает никаких симптомов.

• Лечения ПВЛ не существует. Младенцам с риском PVL может потребоваться особый уход после
  выписка из больницы. Последующее наблюдение может включать физиотерапию,
  терапия, логопедия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку.
  Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель
  за этот визит.