Растяжки с талрепами к дефлекторам: Розничная цена:56.60 руб., Оптовая цена:56.12 руб.

Группа: Газопроводов (газоходы, воздуховоды, стволы дымовых и вытяжных труб)

Натяжитель для троса фото — Домострой

• Четверг, 12 декабря 2019 1:08
• Автор: Sereg985
• Прокоментировать

• Рубрика: Строительство
• Ссылка на пост
• https://firmmy. ru/

Содержание

• 1 Для чего применяется этот замысловатый инструмент?
• 2 Как устроен данный механизм и почему?
• 3 Виды приспособлений для натяжения тросов
• 4 Успех работы и правильная эксплуатация талрепа
• 5 1 Что такое талреп – вы еще незнакомы?
• 6 2 ГОСТ и чертежи – разбираем характеристики талрепа
• 7 3 Талреп DIN 1480 – конструкция
• 8 Информация для покупателей

Талреп для троса – приспособление, которое широко используется для монтажных, строительных и такелажных работ. Благодаря этому промежуточному звену, можно легко отрегулировать натяжение кабелей, канатов и тросов. Вы, наверняка, с ним знакомы, но не знали его чудного названия!

Для чего применяется этот замысловатый инструмент?

Так как грузовой талреп имеет особую конструкцию, это позволяет ему выдерживать большие напряжения и усилия, даже если работать с довольно тяжелыми грузами. Изначально это приспособление использовалось для того, чтобы соединять деревянные и металлические конструкции самых различных типов. Зачастую его используют при такелажных работах, когда необходимо закрепить перевозимое или монтируемое оборудование, или же любой другой увесистый груз. Если нужно сделать монтаж металлической мачты или же антенны, то именно данный инструмент поможет с этим справиться.

Металлическим приборам свойственно ржаветь, если они некоторое время находятся под влиянием влаги. Но нержавеющий талреп от этого недуга защищен, так как он сделан из специальной стали или же обработан цинковым покрытием. Эта мера разработана по той причине, что данный элемент очень часто находится именно снаружи закрепленной конструкции, а значит, всегда подвержен влиянию атмосферы.

Выбирать это приспособление необходимо, отталкиваясь от длины и толщины канатов или антенн, и, несмотря на внушительные задачи, решают их такие малютки, как талрепы, их размеры варьируются от 5 до 20 мм. От выбора монтажного приспособления зависит общий успех любого строительного процесса. В первую очередь, надо определиться, для чего он необходим. Чаще всего, такой элемент используется именно для того, чтобы соединить и натянуть тросы или же канаты, на которые будет крепиться тяжелый груз.

Как устроен данный механизм и почему?

Для того чтобы понять устройство этого приспособления, нужно обратить внимание на чертеж, талреп со стороны выглядит, как обыкновенная муфта, которая состоит из двух винтов. Причем винты используются такие, на которые наносится противоположная резьба. Затем они вкручиваются в конструкцию из металла, зачастую цилиндрической формы. Если данного устройства нет, то можно использовать специальное кольцо. Благодаря металлической конструкции или кольцу, винты «стягиваются» ближе к центру, вследствие чего стальной трос и натягивается.

Также, помимо такелажных работ, широко применяется данное приспособление в домашних условиях, в основном, когда надо натянуть крепления для штор, настроить пианино (достичь лучшего звучания, натянуть струны).

Зачастую такой инструмент делается открытым, то есть видны регулирующие винты. Корпус его изготавливается путем ковки, сварки или литья. После этого фрезеруются два отверстия, которые позволяют при помощи винтов изменять длину и усилие. Изготавливаются они токарным способом. В случае, когда работы проводятся в сложных погодных условиях, используется закрытый талреп. Чаще всего, этот инструмент состоит из трех частей: корпуса, двух винтов (с правой и левой резьбой) и оголовки винтов (вилка, крюк или кольцо).

Виды приспособлений для натяжения тросов

Прежде, чем приобретать приспособление для натяжки, необходимо разбираться в его маркировке, а именно: С+С – крюк и крюк, С+О – крюк и кольцо, О+О – кольцо и кольцо. Это наиболее часто используемые, но бывают и другие. Для того чтобы подтянуть или ослабить натяжение, необходимо вращать «кольцо», после чего винты будут двигаться либо к центру, либо от него. Вид инструмента зависит от того, какие работы вы собираетесь выполнять. Оцинкованный инструмент используется в том случае, когда вам требуется большое натягивающее усилие. Грузовой тип применяется тогда, когда необходимо либо натянуть тросы, либо же прикрепить тяжелый груз. Такие приспособления могут достигать веса до 25 кг, а выдержать данный инструмент способен до 90 тонн.

Вид приспособления «крюк-крюк» используется, когда необходимо изменить длину или натяжение цепи или троса, в основном, при установке мачт или антенн. «Крюк-кольцо» также применяется в подобных случаях. На подвижных деталях такого варианта приспособления имеется резьбовая нарезка, благодаря которой можно регулировать длину. Также сейчас появились варианты с использованием современных технологий, применяя которые можно отрегулировать плавность натяжения. Такие инструменты применяются при работах с волоконно-оптическим кабелем. Для того чтобы натянуть провода и тросы под малые нагрузки, можно использовать закрытые инструменты.

В таких случаях нет четкого значения допустимой нагрузки, поэтому ориентироваться необходимо по факту. Также следует помнить, что такие приспособления не используются для несущих конструкций. Вариант «вилка-вилка» очень популярен и применяют его довольно часто. С его помощью можно быстро изменить или отрегулировать натяжение и длину. Однако данный инструмент не применяется для того, чтобы поднимать грузы. Создан он для того, чтобы регулировать подвески, растяжки и страховки. А вот талреп цепной длиннее своих собратьев, он способен захватить два объекта, сравнительно далеких друг от друга, и затем стянуть, придав требуемое натяжение.

Успех работы и правильная эксплуатация талрепа

Силы, которые воздействуют на механизм данного инструмента, не должны вызывать деформации во время нагрузки. Если же это произошло, то натяжение необходимо уменьшить, а части, которые подверглись деформации, надо заменить. Если есть шанс ударной нагрузки или критического режима, то прежде, чем приступить к выполнению работ, необходимо четко выбрать изделие, которым предстоит пользоваться. Допускаемая нагрузка позволительна только по линии оси. Перегрузок быть не должно.

Изделия также не рассчитаны на то, чтобы выдерживать боковые нагрузки. Используемый натяжитель всегда до и после работ необходимо проверять на соответствие нормам безопасности, иначе могут быть недопустимые критические деформации. Если правильно рассчитывать замеры и соблюдать все мельчайшие детали, а также проводить профилактические работы и осмотр состояния инструмента, то он прослужит максимально долгий срок, и вероятность его поломки или деформации сведется к минимуму.

Прежде чем приступить к работам, рекомендуется инструмент промывать бензином, при возможности полировать на войлочном кругу, наносить смазку и прогонять вхолостую. Лучшие смазки в этом случае – с присадкой графита или бисульфата молибдена. Во время работ их рекомендуется проворачивать (достаточно будет двух-трех раз). Если же работа проводится в сложных климатических условиях, где повышена влажность, то не лишним будет проливание пресной воды на механизмы, что позволит смыть соленую воду. Именно эти простые правила лишат пользователя множества проблем, в частности, мучительного раскручивания «залипшего» намертво талрепа.

Таким образом, благодаря универсальному инструменту, вы можете делать как простые работы (натяжение струн, гардин), так и сложные (натяжение канатов или же перенос увесистых грузов без использования дополнительных приспособлений). Также, используя данный механизм, можно добиться лучшего показателя по вертикали, когда будете устанавливать антенну или мачту.

Там, где человеческой силы маловато для хорошей фиксации растяжек, на помощь приходят натяжители троса – талрепы. Что это такое, мы и разберем чуть ниже.

1 Что такое талреп – вы еще незнакомы?

Такое приспособление зачастую выполняет ответственную функцию, и поэтому каждая его составляющая выверена и соответствует определенным стандартам. Международными документами, регулирующими производство и технические характеристики, являются DIN 1478, DIN 1480, талрепы на постсоветском пространстве отвечают ГОСТ 9690-71. Основная задача приспособления – хорошее натяжение. За что человеку полюбился этот крепежный инструмент, так это за его непоколебимость. Талрепы долго держат на себе груз даже без намека на усталость.

Действительно, талрепы ПТР-7-1 (так раньше называли эти приспособления, причем цифра после ПТР варьируется) помогают держать в постоянном напряжении стальные канаты и тросы, образующие растяжки. Единственное, что ПТР талрепы не имеют такого разнообразия оголовков, как современные. Их чертеж указывает на наличие одинаковых продолговатых петель на концах. А разрушающая нагрузка, которую может выдержать такая конструкция, как раз и указана в названии после ПТР, из расчета на тс (тонны-силы). Модели чуть новее выражают этот параметр в кН, например, талреп Т-30-01 выдержит нагрузку до 30 кН или 3 тс.

2 ГОСТ и чертежи – разбираем характеристики талрепа

Нужно разумно относиться к выбору приспособления, чтобы оно само не деформировалось. Как правило, помочь определиться с необходимой маркировкой помогут таблицы, которые должны быть у каждого продавца, где в соответствие приведены нагрузка, которую вы планируете возложить на талрепы, размеры и их модель. Также стоит помнить, что видов этих изделий существует несколько, поэтому о функциональности, ожидаемой от покупки, тоже важно подумать заранее.

Устанавливают типоразмеры и технические характеристики, распространяющиеся на талреп, DIN 1480, DIN 1478, ГОСТ 9690-71 и другие отечественные и международные стандарты.

Первое, что важно рассчитать, это диаметр резьбы. Подобно всем винтовым крепежам, мы обнаружим на прилавках, что существует талреп м8, м10, м12, м16, м20, «малютка» м5 и т.д. Причем необязательно, что оба винта будут иметь одинаковую резьбу. Расшифровать данные письмена нетрудно. Так, например, талреп М16 будет иметь диаметр резьбы 16 мм. Но это не все, что придется учесть. Также вы встретите на прилавках талреп Т-30-01, Т-10-01 и др. Такая маркировка отображает разрушающую нагрузку при напряжении в кН, характерную для изделия. То есть, если у вас перед глазами Т-30-01, то именно вторая цифра и отображает этот параметр. Подробнее об этой величине можно найти в ГОСТе, где вы найдете и чертеж, по которому легко освоить параметры и их взаимосвязь.

Чаще всего растяжки, организовать которые помогают талрепы, используются на открытом воздухе, где непременно вас ждут перепады температур и повышенная влажность за счет осадков. Любой металлический элемент будет готов поржаветь при первой же возможности, именно поэтому обсуждаемое нами изделие почти невозможно встретить без соответствующей защиты, чаще всего это цинкование, причем процесс этот также регулируется отдельным ГОСТом. Таким способом удается уберечь растяжки с талрепами, идущими к дефлекторам воздуховодных систем, отчего эти коммуникации служат десятилетиями.

3 Талреп DIN 1480 – конструкция

Внешне натяжитель троса кажется сложным, но на самом деле все предельно просто, и лишнего там действительно ничего нет. Если взглянуть на чертеж или фото, талреп (DIN 1480) имеет корпус в виде продолговатого цилиндра или кольца, с противоположных концов его вы найдете по отверстию с резьбой, причем направление закручивания в них будет противоположное. Именно сюда вставляется винт с одной и другой стороны, резьба которого соответствует той, что нанесена в корпусе. На свободном конце винта имеется приспособление для крепления стального троса или чего-нибудь подобного. Это может быть кольцо, крюк или вилка.

Сам корпус, если он выполнен в виде цилиндра, может быть открытый или закрытый. В первом случае вы увидите сходящиеся к центру при натяжении резьбовые концы винтов, а во втором случае этого будет не доступно. Закрытым талрепом уместно пользоваться на незамкнутых площадках, так исключается попадание губительной влаги и различного мусора внутрь, где можно повредить или застопорить резьбу. Разберемся еще в оголовках, которые имеет натяжитель троса — ведь для чего-то же придумали кольца, крюки и вилки, причем комбинации их бывают различные, как два одинаковых приспособления (вилка-вилка), так и нет (кольцо-крюк).

Встречный крепеж для вилки (за который она будет цепляться) должен иметь соответствующие размеры и отверстие для закрепляющего болтика. Например, при размещении между лапками каната в нем вполне можно сделать дыру прямо на месте, чтобы закрепить в вилке, главное, его диаметр должен зайти правильно (впритирку, свободный вариант с запасом тут неуместен).

Крюк обязует нас к поиску встречного крепежа с каким-либо кольцом или любой другой возможностью его надежно там разместить, чтобы при натягивающем усилии не произошло выскальзывания. А если на оголовке винта находится кольцо, то условие обратное, потребуется встречный крюк, цепь или что-то подобное, что не сможет вылететь из него при работе, когда вы начнете крутить винтовые оголовки для затяжки. Немного отличается по внешнему виду от всех цепной талреп с трещоткой, именуемый еще рэтчетом. Он предназначен для сведения довольно удаленных друг от друга объектов, но область применения его ограничивается именно этой спецификацией. К тому же цепной талреп с трещоткой имеет на корпусе еще рукоять, за счет чего весьма громоздкий, а такие размеры удобны далеко не везде.

Цена за упаковку

Цена за упаковку

Цена за упаковку

Цена за упаковку

Цена за упаковку

Цена за упаковку

Цена за упаковку

Цена за упаковку

Цена за упаковку

Цена за упаковку

Цена за упаковку

Информация для покупателей

• ✔ Выбрать и купить талреп для троса в интернет-магазине вам поможет информация по размеру, весу, ценам, фото и другим характеристикам в каталоге товаров.
• ✔ Доставка по Санкт-Петербургу и области осуществляется автомобилями грузоподъемностью от 700 кг до 15 т. Подробную информацию об услуге, условиях и стоимости можно посмотреть на этой странице .
• ✔ Мы продаем натяжители для троса оптом и в розницу. При этом розничные покупатели СПб могут оформить карту Клуба друзей Петровича , получать скидки и копить баллы.

Внимание!!! Расширена номенклатура текущих цен. В территориальный ежеквартальный каталог «Цены в строительстве» в уровне цен 2 квартала 2014 г. (выпуск 2 (44)) добавлены новые ресурсы.

Подробности

Создано 17.09.2014 09:01

Внимание!!! Расширена номенклатура текущих цен.

В территориальный ежеквартальный каталог «Цены в строительстве» в уровне цен 2 квартала 2014 г. (выпуск  2 (44))  добавлены следующие ресурсы:        

Шифр ресурса		Наименование
101-0759÷101-0761		Панели отделочные гипсокартонные с лицевой поверхностью из поливинилхлоридной пленки декоративного типа ПДО или ПДСО толщиной 10-14 мм
101-1498		Плиты подоконные толщиной 30 мм
101-1540		Электроды диаметром 8 мм Э46А
101-2490		Лента поливинилхлоридная для изоляции газонефтепродуктопроводов ПВХ-БК (липкая), толщиной 0,4 мм
101-2690		Тканая георешетка ARMATEX M 80/80
101-3017		Нетканый геотекстиль ГЕОКОМ Д160, иглопробивной
101-3050		Лента полиэтиленовая маркировочная
101-3052÷101-3055		Решетка радиаторная ПВХ 0,6х0,6 (0,9;1,2; 1,5) м
101-3059		Мешки бумажные марки «Крафт»
101-3118		Волокно льняное для уплотнения резьбовых соединений при монтаже систем водоснабжения и отопления
101-3120		Лента из «Фторопласт-4»
101-3359		Унифлекс ХКП
101-3410		Металлочерепица RANNILA CASCAD, пластизол
101-3434		Панели декоративные пластиковые <Кронапласт>, размером 2700х250х10 мм
101-3435		Панели декоративные пластиковые <PROFIPLAST>, размером 2700х250х8 мм
101-3441		Панели потолочные декоративные, тип ARMSTRONG TATRA
101-3680		Балки двутавровые для монорельсов №30М, марка стали С345
101-3889		Сетка плетеная из проволоки диаметром 2,5 мм без покрытия, 45х45 мм
101-4133		Сетка ПСД (50х50)-32х38 (геосетка)
101-4966		Клей для плитки Ветонит «KL FIX» (сухая смесь)
101-4991		Пленка подкровельная паронепроницаемая Elkatek 150
101-5021		Уголок из оцинкованной стали с покрытием Пурал наружный размером 85х85 мм
101-5034		Ящики почтовые (доп. РЦЦС: «металлические, вертикальные»)  4-х секционные (заяв. 101-2765-01)
101-5035		Ящики почтовые (доп. РЦЦС: «металлические, вертикальные»)  6-ти секционные (заяв. 101-2765-03)
101-5190		Сталь полосовая 16х4 мм
101-5191÷101-5202		Сталь круглая и квадратная, марка Ст3пс размером 10х10÷60х60 мм
101-5241÷101-5243		Сетка плетеная  из проволоки оцинкованная
101-5268÷101-5271		Двутавры, сталь полуспокойная, № 12-20
101-5430		Сталь полосовая
101-5553		Плитки керамические для полов гладкие глазурованные декорированные методом набрызгивания толщиной 8 мм, размером 300х300 мм, цвет «Беж»
101-5778		Мешки пластиковые (40 микрон), размером 700х1100 мм
101-5779		Мешки пластиковые (60 микрон), размером 700х1100 мм
101-6113÷101-6115		Алюминиевые вентиляционные решетки АП 300х150 мм
101-6423		Опалубка для стен (амортизация) крупнощитовая разборно-переставная из стальных профилей, с палубой из ламинированной фанеры толщиной 18 мм
101-6424		Опалубка для перекрытий (амортизация) крупнощитовая разборно-переставная из стальных балок, с палубой из ламинированной фанеры толщиной 18 мм
101-6724÷101—6726		Сваи стальные винтовые, диаметр ствола 57-108 мм, с крепежом
101-7082÷101-7085		Труба гофрированная цельновитая водопропускная из оцинкованной стали марки K8D 3506 SGHC  диаметром 1800-2500 мм (заяв. 103-9011-..)
101-7097÷101-7099		Бандаж для гофрированной цельновитой водопропускной трубы из оцинкованной стали марки K8D 3506 SGHC  диаметром 1800-2500 мм (заяв. 103-9011-…)
101-7331		Проволока порошковая OK Tubrod 15.19 диаметром 1,2 мм
101-7414		Лента покровная термоспекаемая однослойная ПТЛ-40
101-9155-02÷101-9155-05		Лист стекломагниевый для нагружаемых конструкций толщиной 6-10 мм
101-9155-12÷101-9155-15		Лист стекломагниевый для ненагружаемых конструкций толщиной 6-10 мм
101-7415		Лента клеевая термоспекаемая однослойная КЛ-50
102-0332÷102-0334		Евровагонка (сосна) толщиной 12,5 и 14 мм, шириной 80, 90, 110, 138 мм, длиной 2-4 м, класс «А,В,С»
103-1050÷101-1057		Тройник «Фузиотерм» диаметром 20-110 мм
103-1434÷103-1439		Угольник «Фузиотерм» диаметром 20-63 мм
111-0129		Зажим ответвительный прокалывающий изолированный со срывной головкой для соединения изолированных алюминиевых и медных проводников (AL-CU/AL-CU), марки SLIP 22. 1
116-0005		Бревно гимнастическое (замена марки)
116-0010		Ворота для мини-футбола
116-0011		Ворота хоккейные (сетка, натянутая на металлический каркас)
116-0012		Ворота хоккейные (без сетки)
116-0043		Качалка-балансир тип «Малая»
116-0050		Качалка тип «Самолёт»
116-0076		Скамья на железобетонных ножках
116-0085		Стойка баскетбольная со щитом и сеткой, оцинкованная, высотой 3,5 м
116-0094		Щит баскетбольный универсальный
201-0945÷201-0950		Панель защитная габионная с антикоррозийным цинковым покрытием и хромированием, размером 2050х950 мм, из сетки типа 4С арматурной стали класса А-I с ячейкой 100х100 мм диаметром стержней 10-14 мм
201-1002÷201-1009		Растяжки с талрепами к дефлекторам диаметром патрубка 280-1000 мм
201-1023÷201-1029		Сэндвич-панель трехслойная стеновая «Металл Профиль» с видимым креплением Z-LOCK, с наполнителем из минеральной ваты (НГ) плотностью 110кг/м3, марка МП ТСП-Z, толщина 50÷250 мм, тип покрытия полиэстер, толщина металлических облицовок 0,6 мм (Ро
201-1030÷201-1036		Сэндвич-панель трехслойная стеновая «Металл Профиль» с видимым креплением Z-LOCK, с наполнителем из минеральной ваты (НГ) плотностью 110кг/м3, марка МП ТСП-Z, толщина 50÷250 мм, тип покрытия полиэстер, толщина металлических облицовок 0,7 мм (Ро
201-8201÷201-8210		Ревизионный люк 20х20÷90х90 см
201-8217		Полотна ворот глухие металлические из листового металла по каркасу из уголков (серия 3. 017-1)
201-8218		Ворота раздвижные металлические глухие (серия 3.017-1)
201-8219÷201-8222		Панели оград сетчатые из плетеной сетки (оцинкованная проволока) (серия 3.017-1)
201-8223÷201-8228		Панели оград сетчатые из сварной сетки (серия 3.017-1)
201-8229÷201-8232		Панели ворот сетчатые из плетеной сетки (серия 3.017-1)
201-8233÷201-8236		Панели ворот сетчатые из сварной сетки (серия 3.017-1)
201-8237÷201-8240		Панели ворот сварные из стержней диаметром 18 мм по 2 шт через 125 мм (серия 3.017-1)
201-8241÷201-8243		Панели ворот сварные из стержней диаметром 18 мм с шагом 82 мм  (серия 3.017-1)
201-8244÷201-8247		Полотна калиток сетчатые из плетеной сетки (серия 3.017-1)
201-8248÷201-8251		Полотна калиток сетчатые из сварной сетки (серия 3. 017-1)
201-8252÷201-8258		Полотна калиток сварные из стержней диаметром 18 мм по 2 шт через 125 мм (серия 3.017-1)
201-8262		Профиль угловой перфорированный оцинкованный, ПУ 25/25/0,5
201-8386÷201-8392		Опора поворотная, серия П-ФГ
201-8448		Профиль металлический быстрого выравнивания (маячок) высотой 6-10 мм, длиной 3 м
203-0373		Обшивка наружная и внутренняя из древесины тип 0-4 толщиной 19 мм, шириной без гребня от 70 до 115 мм
203-0422		Гнутоклееные конструкции постоянного сечения на клею ФРФ-50
203-0423		Гнутоклееные конструкции постоянного сечения на клею ФР-100
203-0427		Гнутоклееные конструкции переменного сечения на клею ФР-100
203-0475		Наличник Н-1, размер 13х20 мм
203-0476		Наличник Н-2, размер 13х30 мм
203-0479		Наличник Н-5, размер 13х80 мм
203-0940÷203-0944		Блок оконный пластиковый глухой, одностворчатый с двухкамерным стеклопакетом (32 мм), площадью 0,5÷более 2 м2
203-0958÷203-0962		Блок оконный пластиковый одностворчатый, с поворотно-откидной створкой, двухкамерным стеклопакетом (32 мм), площадью от 0,5 ÷ более 2 м2
203-0996÷203-1002		Блок оконный пластиковый двустворчатый, с глухой и поворотно-откидной створкой, двухкамерным стеклопакетом (32 мм), площадью от 1 ÷ более 3,5 м2
203-4080÷203-4081		Дверь балконная пластиковая, поворотная, с однокамерным стеклопакетом (24 мм), площадью до 1 и более 1,5 м2
203-4083÷203-4085		Дверь балконная пластиковая, поворотная, с двухкамерным стеклопакетом (32 мм), площадью до 1 и более 1,5 м2
203-4092÷203-4094		Дверь балконная пластиковая, поворотно-откидная, с однокамерным стеклопакетом (24 мм), площадью до 1 и более 1,5 м2
203-4095÷203-4097		Дверь балконная пластиковая, поворотно-откидная, с двухкамерным стеклопакетом (32 мм), площадью до 1 и более 1,5 м2
203-8017		Блоки оконные деревянные с листовым стеклом и стеклопакетом одностворные с форточными створками ОДРСП 15-9, площадью 1,27 м2 (ГОСТ 24700-99)
203-8018		Блоки оконные деревянные с листовым стеклом и стеклопакетом ОДРСП 15-9, площадью 1,27 м2 (ГОСТ 24700-99)
203-8030		Блоки оконные деревянные с листовым стеклом и стеклопакетом двустворные с форточными створками ОДРСП 15-13,5, площадью 1,93 м2, ОДРСП 15-15, площадью 2,15 м2 (ГОСТ 24700-99)
203-8031		Блоки оконные деревянные с листовым стеклом и стеклопакетом ОДРСП 15-13,5, площадью 1,93 м2 (ГОСТ 24700-99)
203-8032		Блоки оконные деревянные с листовым стеклом и стеклопакетом ОДРСП 18-12, площадью 2,15 м2 (ГОСТ 24700-99)
203-8037		Блоки оконные деревянные с листовым стеклом и стеклопакетом трехстворные с форточными створками ОДРСП 15-18, площадью 2,58 м2, ОДРСП 15-21, площадью 3,02 м2 (ГОСТ 24700-99)
203-8038		Блоки оконные деревянные с листовым стеклом и стеклопакетом ОДРСП 15-18, площадью 2,58 м2 (ГОСТ 24700-99)
203-8039		Блоки оконные деревянные с листовым стеклом и стеклопакетом ОДРСП 15-21, площадью 3,02 м2 (ГОСТ 24700-99)
203-8097, 203-8099,                            203-8101		Блоки дверные внутренние однопольные глухие, фанерованные шпоном ясеня, красного дерева, дуба
203-8098, 203-8100,                 203-8102		Блоки дверные внутренние однопольные под стекло, фанерованные шпоном ясеня, красного дерева, дуба
203-8107, 203-8109,            203-8111		Блоки дверные внутренние двупольные глухие, фанерованные шпоном ясеня, красного дерева, дуба
203-8108, 203-8110,              203-8112		Блоки дверные внутренние двупольные под стекло, фанерованные шпоном ясеня, красного дерева, дуба
203-8148÷203-8151		Блоки дверные рентгенозащитные марки ДЗР-РС-1, размер 980×2080 мм, толщина свинцового листа 1÷4 мм
203-8152÷203-8155		Блоки дверные рентгенозащитные марки ДЗР-РС-2, размер 780×2080 мм, толщина свинцового листа 1÷4 мм
203-8156÷203-8159		Блоки дверные рентгенозащитные марки ДЗР-РС-3, размер 1400×2080 мм, толщина свинцового листа 1÷4 мм
301-0142		Ванны купальные чугунные эмалированные модернизированные с уравнителем электрических потенциалов латунным выпуском, чугунным сифоном и переливом, со стальным трубопроводом без смесителя, марка ВЧМО-1700, размер 1700х750х562 мм
301-0202		Воздухораспределители эжекционные панельные с закручивателями из листовой и сортовой стали марка ВЭПШ24ГВ, воздухораздающая поверхность 4 м2
301-0496		Мойки стальные эмалированные на одно отделение с одной чашей с креплениями МСКЦ со смесителем, пластмассовым бутылочным сифоном
301-0498		Мойки стальные эмалированные унифицированные на одно отделение с одной чашей для установки на подстолье (шкафу кухонной мебели) МСУ, размером 500х600х174 мм
301-0500		Мойки стальные эмалированные унифицированные на одно отделение с одной чашей для установки на подстолье (шкафу кухонной мебели) МСУЩА со смесителем, сифоном бутылочным пластмассовым с латунным выпуском
301-1766÷301-1768		Вентиляторы крышные производительностью воздуха 355 ÷ 700 м3/ч, марка TKS
301-1770		Сплит системы кассетные, расход воздуха 1750 м3/ч, мощность обогрева 15,53 кВт, мощность охлаждения 14,07 кВт
301-3485÷301-3502		Вентиляторы крышные общего назначения ВКР, электродвигатель мощностью 0,37÷18,5 кВт
301-3558÷301-3571		Вентиляторы осевые ВО-06-300 из углеродистой стали N4-6,3, электродвигатель мощностью 0,18÷2,2 кВт
301-4696÷301-4721		Вентиляторы канальные (доп. РЦЦС: «для прямоугольных воздуховодов») ВКП, мощностью 0,33÷3,76 кВт
301-6194÷301-6213		Градирни ГРД из нержавеющей и углеродистой стали
301-6604÷301-6608		Вентиляторы канальные фирмы «Арктика» марки RK и CK
301-6709÷301-6717		Шумоглушители для прямоугольных воздуховодов марки RSA  АРКТОС
301-7090÷301-7097		Кондиционеры бытовые настенные (наружный и внутренний блоки, теплоизолированные трубки 10 м, пульт), мощностью 2÷8 кВт
301-7336		Кондиционер кассетный «BALLU» МСА-48НR
301-7770		Сплит-системы настенного типа, мощность 2,2 кВт
301-7771		Сплит-системы настенного типа, мощность 5,4 кВт
301-7789		Сифон «Ковбой» для писсуара
301-7790		Сифон «Элит» с нержавеющим отводом для стиральных машин
301-7791		Сифон пластмассовый бутылочный унифицированный с выпуском и вертикальным отводом СБУв (ГОСТ 23289-94)
301-8002		Вентиляторы осевые взрывозащищенные из разных металлов ВО-06-300-4Р
301-8003		Вентиляторы осевые взрывозащищенные из разных металлов ВО-06-300-6. 3Р
301-8374		Сплит-системы настенные, расход воздуха 528-768 м3/ч, мощность обогрева 5,2 кВт, мощность охлаждения 5 кВт
301-8375		Сплит-системы настенные, расход воздуха 684-960 м3/ч, мощность обогрева 9,4 кВт, мощность охлаждения 8,5 кВт
302-1490÷302-1495		Кран шаровый полипропиленовый PPRC PN20, диаметром 20÷63 мм
402-0552÷402-0565		Смесь сухая строительная гидроизоляционная, марка «ПРОНИКС»
403-8708		Плитка тротуарная BESSER «БРУСЧАТКА», размер 199х99х80 мм, серая (заяв. 403-9291-101)
403-8709		Плитка тротуарная BESSER «БРУСЧАТКА», размер 199х99х80 мм, цветная на сером цементе                  (заяв. 403-9291-101)
403-8711		Плитка тротуарная BESSER «КАТУШКА», размер 216х146х80 мм, серая (заяв. 403-9291-054)
403-8712		Плитка тротуарная BESSER «КАТУШКА», размер 216х146х80 мм, цветная на сером цементе             (заяв. 403-9291-054)
403-8714		Плитка тротуарная BESSER «ВОЛНА», размер 208х104х80 мм, серая (заяв. 403-9291-073)
403-8715		Плитка тротуарная BESSER «ВОЛНА», размер 208х104х80 мм, цветная на сером цементе                         (заяв. 403-9291-073)
403-8735		Камни бортовые БР 100.30.18 /бетон В30 (М400)/
403-8736		Камни бортовые БР 60.20.8 /бетон В22,5 (М300)/
403-8818		Плитка фигурная тротуарная, серая толщина 60 мм (заяв. 403-9291-…)
403-8819		Плитка фигурная тротуарная, красная толщина 60 мм (заяв. 403-9291-…)
403-8820		Плитка фигурная тротуарная, цветная толщина 60 мм (заяв. 403-9291-…)
507-4176		Трубка электроизоляционная лакированная хлопчатобумажная (линоксиновая), марка ТЛВ, ТЛМ, внутренний диаметр от 4,0 до 4,5 мм
507-4177		Трубка электроизоляционная лакированная хлопчатобумажная (линоксиновая), марка ТЛВ, ТЛМ, внутренний диаметр 8 мм
507-4199		Трубка из поливинилхлоридного пластиката ТВ-40 длиной 150 мм, наружным диаметром 10 мм
509-6469		Трос из нержавеющей стали диаметром 4 мм
509-8109		Трос
509-8110		Трос грозозащитный

Почему они появляются и как от них избавиться

Болезни и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу

• Прыщи

• Экзема

• Выпадение волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Болезни от А до Я

• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Оспа обезьян: что нужно знать

Оспа обезьян — заразное заболевание, вызывающее сыпь. Сертифицированный дерматолог объясняет, как выглядит сыпь и когда обращаться за медицинской помощью.

Когда лечить контагиозный моллюск

Это заразное кожное заболевание обычно проходит само по себе, но иногда дерматологи рекомендуют лечить его. Узнайте, когда.

Ежедневный уход

• Основы ухода за кожей

• Секреты ухода за кожей

• Поврежденная кожа

• Зудящая кожа

• защита от солнца

• Уход за волосами и кожей головы

• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей

• Уход за волосами

• Выпадение волос

• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на задней части шеи или на коже головы есть ощущение, похожее на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

• Пигментные пятна и темные пятна

• Удаление целлюлита и жира

• Удаление волос

• Шрамы и растяжки

• Морщины

• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах, прежде чем приступать к лазерной процедуре.

Ботокс

Может разгладить глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи

• Бесплатные обследования на рак кожи

• Детский лагерь

• Хорошее знание кожи

• Гранты структуры теней

• Рак кожи, в поход!™

• Информационные кампании

• Флаеры и плакаты

• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессиональную онлайн-инфографику, плакаты и видеоролики, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога

• Что такое дерматолог?

• Почему стоит выбрать сертифицированного дерматолога?

• ФААД: что это значит

• Как выбрать дерматолога

• Телемедицинские назначения

• Предварительное разрешение

• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Популярные

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Почему стоит выбрать сертифицированного дерматолога?

Когда дело доходит до ухода за кожей, многие говорят, что у них есть опыт. Этими полномочиями обладает только сертифицированный дерматолог.

причин и как от них избавиться

Обзор

Что такое растяжки?

Растяжки (стрии) — это обесцвеченные, слегка вдавленные (вдавленные) шрамоподобные линии на коже. Они появляются, когда ваша кожа быстро растягивается или сжимается.

Растяжки обычно появляются на:

• Область живота (живот).
• Бедра.
• Бедра.
• Грудь (сиськи).
• Плечи.
• Нижняя часть спины.
• Ягодицы (попа).

На кого влияют растяжки?

У каждого могут появиться растяжки. Но вероятность появления растяжек выше, если:

• Вы беременны, особенно если вы чернокожая, латиноамериканка, выходец из Восточной или Южной Азии.
• Вы внезапно сильно набираете или теряете вес.
• Ваши мышцы быстро увеличиваются благодаря бодибилдингу или тяжелой атлетике.
• Вы испытываете скачок роста в подростковом возрасте.
• У вас есть семейная история растяжек (генетика).
• У вас синдром Кушинга или синдром Марфана.
• Вы длительное время принимали преднизолон.

Насколько распространены растяжки?

Растяжки являются обычным явлением. От 50% до 90% всех беременных имеют растяжки.

Как растяжки влияют на мое тело?

Растяжки не причиняют боли, но они могут повлиять на ваше психическое здоровье. Они могут заставить вас беспокоиться о том, как другие смотрят на вас. Они также могут повлиять на то, как вы думаете о себе и своем поведении. Вы можете испытывать стресс, тревогу и депрессию.

Симптомы и причины

Каковы симптомы растяжек?

Симптомы растяжек могут включать:

• Впалые линии на коже.
• Изменение цвета (красный, розовый, синий, черный, фиолетовый или коричневый).
• Кожа постепенно становится глянцевой и на ней появляются серебристые или белые полосы.
• Зуд.
• Раздражение.

Что вызывает растяжки?

Когда ваша кожа быстро растягивается или сжимается, это приводит к разрыву эластина и коллагена в коже. Основная роль эластина заключается в том, чтобы позволить вашей коже растягиваться. Основная роль коллагена заключается в обеспечении структуры, прочности и поддержки вашей кожи. По мере заживления кожи в местах разрыва эластина появляются растяжки.

Заразны ли растяжки?

Нет, растяжки не заразны. Вы не можете распространять растяжки через контакт кожа к коже.

Диагностика и тесты

Как диагностируются растяжки?

Растяжки легко диагностировать. Вам не обязательно нужен ваш лечащий врач, чтобы диагностировать их.

Если вы обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, он проведет медицинский осмотр и просмотрит вашу историю болезни. Если они подозревают, что ваши растяжки являются симптомом синдрома Кушинга, они могут заказать дополнительные анализы.

Управление и лечение

Как лечат растяжки?

Обычно лечение растяжек затруднено. Лечение улучшает внешний вид растяжек, но они могут не исчезнуть полностью. Устранение растяжек при их первом появлении дает наилучшие результаты. Старые, глубокие растяжки могут быть более сложными для лечения.

Варианты лечения включают:

Лазерная шлифовка кожи

Лазерная шлифовка кожи — это разновидность хирургии. Ваш лечащий врач направляет короткие, концентрированные, пульсирующие лучи света на ваши растяжки. Лазер очень точно удаляет слои вашей кожи, что стимулирует рост новых волокон коллагена для создания более гладкой кожи.

Вы должны сразу увидеть разницу после лечения. Ваша кожа может продолжать улучшаться в течение года, а улучшение может длиться несколько лет.

Побочные эффекты могут включать появление небольших белых бугорков на коже (милиумы), отек, темные участки кожи (гиперпигментация) и светлые участки кожи (гипопигментация).

Дермабразия

Дермабразия — это разновидность хирургии. Ваш лечащий врач использует специальный инструмент для удаления растяжек. Процесс улучшает контур вашей кожи и приводит к гладкой новой коже.

Скорее всего, ваша кожа заживет не менее двух недель. Вы должны увидеть полные результаты через несколько недель или месяцев после процедуры.

Побочные эффекты могут включать милиумы, гиперпигментацию, гипопигментацию, отек и расширенные поры.

Микронидлинг

Во время микронидлинга врач прокалывает кожу тонкими иглами. Крошечные проколы стимулируют рост новых волокон коллагена и эластина, делая кожу более упругой. Большинству людей требуется от трех до шести процедур, чтобы увидеть результаты.

Некоторые люди видят полные результаты в течение четырех-шести месяцев. Но это может занять больше времени.

Побочные эффекты могут включать раздражение, обесцвечивание, отек и шелушение кожи.

Ретинол

Ретинол получают из витамина А. Он входит в состав многих безрецептурных антивозрастных кремов по уходу за кожей из-за его способности улучшать морщины, текстуру кожи и уровень увлажненности кожи.

Кремы с ретинолом могут потребоваться не менее шести месяцев регулярного использования, прежде чем вы увидите заметные результаты.

Побочные эффекты могут включать сухость кожи, раздражение, обесцвечивание и чувствительность к свету.

Существуют ли домашние средства от растяжек?

Исследования показывают, что некоторые домашние средства могут помочь в лечении или предотвращении растяжек, в том числе:

• Гель алоэ вера.
• Гиалуроновая кислота.
• Трава центеллы азиатской.

Ежедневно аккуратно втирайте средство в растяжки для достижения наилучших результатов. Может пройти несколько недель, прежде чем вы начнете видеть результаты.

Если вы беременны, рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем использовать эти продукты.

Избавляет ли масло какао от растяжек?

Многие люди считают, что масло какао, кокосовое масло, оливковое масло и миндальное масло помогают избавиться от растяжек. Однако исследования показывают, что они неэффективно лечат или предотвращают растяжки.

Растяжки исчезают?

Растяжки со временем исчезнут или станут менее заметными сами по себе. Вам не обязательно лечить растяжки.

Через какое время растяжки исчезают?

Обычно растяжки исчезают через шесть-двенадцать месяцев. При лечении они часто исчезают быстрее.

Профилактика

Как снизить риск появления растяжек?

Вы не можете сделать ничего, что гарантирует отсутствие растяжек. Но сочетание гидратации, диеты и физических упражнений может помочь снизить риск.

Увлажнение

Пейте много воды. Вода помогает коже оставаться мягкой, поэтому у вас меньше шансов на появление растяжек.

Употребление кофеина также может увеличить риск появления растяжек. Если вы пьете много кофе, чая или газированных напитков, рекомендуется пить столько же или больше воды.

Диета

Также рекомендуется есть продукты, способствующие здоровью кожи, включая продукты:

• Богатые цинком, например, орехи или рыба.
• Богаты витаминами А, С и D, такие как морковь, цитрусовые и молоко.
• Богаты белком, такие как чечевица, фасоль, брокколи, нежирная говядина и курица.

Упражнения

Упражнения улучшают кровообращение и помогают организму вырабатывать коллаген. Увеличение кровообращения и коллагена помогают вашей коже оставаться сильной и эластичной.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня есть растяжки?

Растяжки трудно поддаются лечению, но они не вредны для вашего физического здоровья. Они также станут менее заметными со временем, даже без лечения.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Нет необходимости обращаться к врачу по поводу растяжек. Но это хорошая идея, если ваши растяжки покрывают большую площадь кожи или вы хотите изучить варианты лечения. Некоторые кремы или лекарства от растяжек могут вызывать плохие кожные реакции.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

• Почему у меня появляются растяжки?
• Может ли что-нибудь еще вызвать мои растяжки?
• Каковы мои варианты лечения?
• Каков полный список побочных эффектов для каждого варианта лечения?
• Должен ли я внести какие-либо изменения в свой рацион?
• Когда можно ожидать результатов?

Записка из клиники Кливленда

Растяжки — распространенное заболевание, которое может затронуть любого человека. Несмотря на то, насколько они распространены, вам может не нравиться, как растяжки выглядят на вашем теле. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы можете уменьшить появление растяжек. Вместе вы можете решить, какое лечение лучше для вас.

Местное лечение растяжек (растяжек): профилактика и лечение красных и белых стрий

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 февраль; 30(2): 211–222.

Опубликовано в Интернете 20 октября 2015 г. doi: 10.1111/jdv.13223

,
^1
,
2
,
³
и
^1
,
2

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Дополнительные материалы

Striae distensae (SD) — распространенное кожное поражение со значительными физическими и психологическими последствиями. Доступны многие терапевтические методы, но ни один из них не может полностью искоренить SD. Наиболее распространенной терапией является применение местных средств, используемых как в терапевтических, так и в профилактических целях. Несмотря на то, что существует много коммерчески доступных продуктов для местного применения, не все из них имеют достаточный уровень доказательности для поддержки их дальнейшего использования при СД. Цель здесь состояла в том, чтобы оценить доказательства использования топических препаратов при СД и предложить структурированный подход к ведению СД. Был проведен систематический поиск опубликованной литературы и информации на веб-сайтах производителей по актуальным вопросам SD. Результаты показали, что исследований мало ( n  = 11), в которых исследуется эффективность местных средств при лечении СД. Кремы Трофоластин и Альфастрия продемонстрировали положительные результаты уровня 2 при их профилактическом применении при СД. Кроме того, третиноин, используемый в терапевтических целях, показал разные результаты, в то время как масло какао и оливковое масло не продемонстрировали никакого эффекта. В целом, существует явное отсутствие доказательств для каждой лекарственной формы для местного применения. В большинстве местных средств не упоминается их влияние на ранние и поздние стадии СД (красные стрии по сравнению с белыми стриями) и их роль как в профилактике, так и в лечении. В заключение следует отметить, что не существует лекарственной формы для местного применения, которая показала бы себя наиболее эффективной в искоренении или улучшении СД. Требуется структурированный подход к выявлению и целевому лечению симптомов и признаков с соответствующей тематикой. Рандомизированные контролируемые исследования необходимы для оценки эффективности продуктов местного применения для лечения и профилактики различных стадий СД.

Striae distensae (SD) или растяжки — распространенные кожные поражения, возникающие из-за растяжения дермы.1 Существуют две формы SD; striae rubrae и striae albae.2 Острая стадия (striae rubrae) характеризуется начальными эритематозными, красными и растянутыми плоскими (в некоторых случаях кажутся слегка приподнятыми) поражениями, которые располагаются перпендикулярно направлению натяжения кожи и могут быть симптоматическими, в то время как хроническая стадия (белые стрии) классифицируется, когда SD исчезают и выглядят атрофичными, морщинистыми и гипопигментированными (рис.  ). 2, 3, 4

Открыть в отдельном окне

Сравнение белых и красных стрий. (а) Иллюстрация красных стрий на животе. (b) Диаграмма, демонстрирующая разницу в характеристиках красных и белых полос. Striae rubrae считается ранней формой SD, которая представляет собой эритематозные, красные и иногда слегка возвышающиеся линейные поражения. Они не повторяются и классифицируются как временные стрии. Белые стрии атрофичны, морщинистые, бледные. Они также не повторяются, а являются постоянными стриями. (c) Иллюстрация белых стрий на животе.

При формировании СД возникает ряд патологических и гистологических изменений (рис. ). Эластолиз средней части дермы очевиден из-за дегрануляции тучных клеток и стимуляции макрофагов. 5 Другие наблюдения включают периваскулярную лимфоцитарную манжетку, увеличение гликозаминогликанов, спорадическое присутствие лимфоцитов и отек в дерме. 6, 7, 8 Постепенная атрофия эпидермиса была отмечена потеря сетчатых гребней.7 Происходят сосудистые изменения, которые способствуют красному и эритематозному появлению красных стрий. 9Кроме того, в красных стриях коллагеновые волокна становятся более толстыми, более плотно упакованными, располагаются параллельно и демонстрируют уменьшение эластических волокон.6, 10 Напротив, белые стрии имеют меньшую васкуляризацию и, как правило, очень бледные по цвету.11 Стрии albae были описаны как похожие на зрелые и уплощенные или растянутые кожные рубцы. 6, 12, 13

Открыть в отдельном окне

Гистологическое сравнение нормальной кожи и кожи с растяжками (SD) при окраске H+E (увеличение ×8,0). Нормальный эпидермис имеет вид корзинчатого переплетения и хорошо сформированные сетчатые гребни. Напротив, SD показывает потерю рисунка гребня рете. Кроме того, нормальная дерма демонстрирует параллельные поверхности пучки коллагена, которые расположены на равном расстоянии друг от друга, в отличие от SD дермы. ЭД, эпидермис; PD, папиллярная дерма; RD, ретикулярная дерма.

Сообщаемая в литературе распространенность СД варьировала в пределах 11–88%.14, 15, 16 Было отмечено, что тяжесть СД у темнокожих африканцев выше, чем у женщин европеоидной расы в одном и том же географическом регионе. 17 , 18 Подавляющее большинство СД было зарегистрировано у беременных женщин и подростков. Они связаны с синдромом Кушинга и хроническим употреблением стероидов (рис. ).17 Предполагается, что причины СД связаны с механическим эффектом растяжения тканей;19 из-за роста в подростковом возрасте и быстрого увеличения размеров определенных участков тела. .20, 21 Наиболее распространенными анатомическими участками, на которые влияет СД, являются живот, грудь, ягодицы и бедра (рис. ). 22 Исследование Ямагути и соавт. .23 использовали опросник качества жизни для пациентов женского пола с СД и без него и продемонстрировали, что пациенты со значительным СД имели более высокие баллы.23

Открыть в отдельном окне

Факторы, связанные с растяжками. Факторы риска и связи с приобретением растяжек, включая этническую принадлежность,18 хроническое употребление стероидов,17 беременность,59 синдром Кушинга,60 увеличение веса (ИМТ),61 ожирение,17 подростковый возраст,17 семейный анамнез. 62

Открыть в отдельном окне

Иллюстрация, демонстрирующая распространенные анатомические участки, пораженные растяжками.

Растяжки представляют собой серьезную проблему как с точки зрения их оценки, так и с точки зрения лечения. Существуют различные ответы на терапию, основными целями которых являются уменьшение симптомов и улучшение внешнего вида. Существуют различные методы лечения, направленные на лечение или профилактику СД, такие как лазерная терапия,24, 25, 26 световая терапия,27 кислотный пилинг,28 инъекции коллагена,29лазерный липолиз30, радиочастотные методики31 и микродермабразия32. Не существует единой терапии для полного устранения этих поражений.

Наиболее распространенным методом лечения СД является использование местных препаратов.33 Только ограниченное количество местных препаратов было оценено в официальных исследованиях для лечения СД (например, третиноин34, Трофоластин35, Alphastria36, масло какао,37 оливковое масло38 и силиконовый гель39), хотя на рынке имеется множество продуктов для местного применения, которые заявлены как полезные для профилактики и/или лечения СЗ, которые официально не оценивались ни в одном клиническом исследовании. 40

Использование местной терапии направлено на обеспечение устойчивого улучшения пигментации и текстуры как красных, так и белых стрий с минимальными побочными эффектами у пациентов с любым типом кожи.41 Однако для улучшения внешнего вида и уменьшения сопутствующих симптомов при СД должны происходить следующие процессы; повышенная выработка коллагена и активность фибробластов, повышение эластичности и кровоснабжения, улучшение пролиферации клеток, повышенная гидратация кожи и противовоспалительные свойства.35, 37, 42

Важно оценить имеющиеся данные об использовании этих составов для местного применения. В целом клиническая оценка этих продуктов была недостаточной, и многие исследования не смогли продемонстрировать эффективность. Действительно, не существует единого плана лечения или ведения СЗ, а в литературе нет золотого стандарта терапии; всему мешает нехватка доказательств уровня 1. Цель этой статьи — оценить имеющиеся данные об использовании местного лечения для лечения СД и предложить структурированный подход к лечению.

Проведен тщательный поиск информации по актуальным продуктам для СД на сайтах производителей. Кроме того, был проведен систематический поиск опубликованной литературы с использованием PubMed, Scopus и Embase по общедоступным актуальным продуктам для лечения СД. Были использованы все соответствующие статьи, опубликованные на английском языке начиная с 1980 г. и посвященные людям. Ключевые слова, использованные в поиске, показаны на рис. . Все найденные статьи были проверены на предмет их актуальности, и 11 из них были сочтены подходящими для включения в этот обзор. Каждому исследованию был присвоен уровень доказательности (УД) (указан в сводной таблице): УД 1 = рандомизированное контрольное исследование; LOE-2 = когортное исследование; LOE-3 = исследование случай-контроль; LOE-4 = исследование серии случаев; LOE-5 = мнение эксперта или отчет о клиническом случае.

Открыть в отдельном окне

Блок-схема, демонстрирующая методологию и процесс выбора соответствующих статей для обзора.

Таблица 1

Таблица, обобщающая исследования, доступные для актуального лечения для Striae Distensae и уровней данных для каждого исследования

Автор	Лечение	Тип лечения		.	Количество субъектов	Результат	Побочные эффекты	Дизайн исследования	Уровень доказательности
Kang45	Третиноин по сравнению с плацебо	Терапевтический	Rubrae	0,1%, ежедневно, 6 месяцев	22	Уменьшение длины и ширины SD при приеме третиноина. Нет существенной разницы в дермальном коллагене и эластических волокнах при лечении по сравнению с плацебо.	Эритема или шелушение в первые 2 месяца (55%)	РКИ	2
Рангель34	Третиноин	Терапевтический	Не указано	0,1%, ежедневно, 3 месяца	20	20% сокращение длины SD. Значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем. Отсутствие контроля и нерандомизация.	Эритема или шелушение в первый месяц (55%)	Серия случаев	4
Mallol35	Трофоластин (центелла азиатская) по сравнению с плацебо	Профилактическое средство	Не указано	Ежедневно, с 12-й недели беременности до родов	80	У женщин с СД в пубертатном периоде в анамнезе лечебный крем обеспечивал значительную абсолютную профилактику СД во время беременности по сравнению с плацебо (89%).	Не указано	RCT	2
Ud-Din39	Силикон по сравнению с плацебо	Терапевтический	Не указано	Ежедневно в течение 6 недель	20	Повышение меланина, снижение гемоглобина, коллагена и пластичности при использовании обоих гелей. Уровни коллагена были значительно выше, а меланина ниже при использовании силиконового геля по сравнению с контролем.	Не указано	RCT	2
de Buman36	Alphastria по сравнению с плацебо	Профилактика	Не указано	Неизвестно	90	У 10% при профилактическом лечении по сравнению с 70% при лечении плацебо развилась СЗ.	Не указано	РКИ	2
Осман37	Какао-масло по сравнению с плацебо	Профилактика	Не указано	Ежедневно, 12–18 недель беременности до родов	175	Нет существенных различий в развитии SD между группами.	Не указано	РКИ	2
Бьюкенен52	Масло какао по сравнению с плацебо	Профилактика	Не указано	Ежедневно, от 12 до 15 недель беременности до родов	300	Нет существенных различий в развитии SD.	Не указано	RCT	2
Таавони38	Оливковое масло	Профилактика	Не указано	Два раза в день, 18-20 недель беременности, в течение 8 недель	70	Нет существенных различий в развитии SD между экспериментальной и контрольной группами.	Не указано	РКИ	2
Тимур53	Миндальное масло для массажа по сравнению с миндальным маслом отдельно по сравнению с контролем	Профилактическое средство	Не указано	Крем через день, 19–32 неделя гестации	141	Достоверная разница в частоте СД между группами: миндальное масло и массаж 20%, только миндальное масло 38,8%, контроль 41,2%.	Не указано	Нерандомизированное сравнительное исследование	3
Прибанич56	Третиноин	Терапевтический	Не указано	0,025% ежедневно в течение 7 месяцев	11	Нет различий между лечением и контролем.	Не указано	Двойное слепое контролируемое исследование	2
Hexsel47	Третиноин против дермабразии	Терапевтический	Rubrae	0,05% ежедневно в течение 16 недель	32	Оба метода лечения эффективны, но между ними нет различий.	Зуд, эритема, шелушение	Проспективное рандомизированное открытое исследование	2

Открыть в отдельном окне

Существует ряд продуктов для местного применения для лечения СД. В настоящее время обсуждаются эти продукты, классифицированные по их механизмам действия, включая стимуляцию выработки коллагена, повышение эластичности, улучшение пролиферации клеток, противовоспалительные свойства и регидратацию (таблицы и ).

Таблица 2

Список некоторых известных активных ингредиентов, содержащихся в продуктах для местного применения, применяемых при растяжках, и доказательства, связанные с этими ингредиентами, либо непосредственно связанные с растяжками, либо косвенно связанные с другим заболеванием. Ссылки можно найти в дополнительном материале 9.0095

Имя	Описание	Прямая ассоциация — Предложенное действие на стрипсист.	Миндальное масло	Масло, полученное из горького миндаля, богатое витаминами D и E	Поддерживает эластичность и увлажнение кожи	Н/Д	Н/Д	26
Экстракт центеллы азиатской	Небольшое травянистое растение семейства Mackinlayaceae, произрастающее в водно-болотных угодьях Азии	Предотвращает прогрессирование и появление СД, стимулирует выработку клеток и фибробластов при СД.	Клетки фибробластов человека, дермальные фибробласты человека	Стимулирующее действие на синтез внеклеточного матрикса коллагена и фибронектина	3, 4, 5, 6
Ромашка	Европейское растение семейства маргариток	Н/Д	Кожа человека	Уменьшение зуда и раздражения кожи	43
Какао-масло	Жировое вещество, полученное из какао-бобов	Уменьшает гиперпигментацию и увлажняет, хотя не отмечено значительного воздействия на SD	Н/Д	Н/Д	28, 29
Кокосовое масло	Жирное масло, полученное из мякоти кокоса	Н/Д	Атопический дерматит	Противовоспалительные свойства, увеличение емкости кожи у человека, крыс	13, 14
Гидролизаты коллагена и эластина	Комбинация коллагена и эластина путем разрушения молекулярных связей	Н/Д	Биоматериалы для регенерации тканей, кожа кролика	Способствует адгезии клеток	3	3	Н/Д 8, 9
Вороника	Плод, содержащий в основном воду и являющийся разновидностью empetrum (вечнозеленое растение)	Н/Д	Антоцианы водяники	Сильные антиоксидантные свойства	10
Darutoside	A botanical ingredient from the plant siegesbeckia orientalis	Proposed to improve skin elasticity and more regular alignment of collagen matrix	N/A	N/A	No studies found
Glycine soja	Растение семейства бобовых, содержащее значительное количество аминокислот и белков	Н/Д	Свиная панкреатическая эластаза и эластаза лейкоцитов человека и исследование на людях, сравнивающее косметические средства против морщин	Стимулирует выработку коллагена	23, 24
Гепапептид-7	Синтетический пептид, состоящий из аргинина, аспарагина, глицина, изолейцина и метионина. 31
Гиалуроновая кислота	Вязкий жидкий углевод, присутствующий в соединительной ткани и синовиальной жидкости	Н/Д	Лицевой дерматит	Гидратация и противовоспалительное действие	35, 36
Экстракт солодки	Экстракт корня солодки	Н/Д	Кожа человека	Помогает уменьшить пигментацию, хотя может вызывать эффекты лейкодермы	32
Экстракт семян люпина	Род цветковых растений семейства бобовых	Н/Д	Крысы	Нет полезных эффектов	2
Морской коллаген	Это волокнистый белок, извлеченный из чешуи морской рыбы	Н/Д	Кожа человека	Стимулирует клетки кожи и улучшает внеклеточный матрикс и фотостарение	37, 38
Морской эластин	Получают ферментативным гидролизом соединительной ткани некоторых видов рыб	Н/Д	Кожа человека	Улучшает эластичность и устраняет эффекты фотостарения	37, 38
Масло семян пенника лугового	Пищевое масло из семян пенника лугового	Возможное использование в качестве биогербицида	30
NIA-114 ™ молекула	Молекула, доставляющая ниацин (витамин B3) (водорастворимый микроэлемент) в клетки кожи	Н/Д	Актинический кератоз	Стимулирует репарацию ДНК, способствует высвобождению лептина, стимулирует рецептор для уменьшения гиперпигментации	1
Оливковое масло	Масло, полученное из оливок	Богато витамином Е и смягчает кожу, хотя клинические испытания не показали никакого эффекта.	Н/Д	Н/Д	11, 12
Пальмовое масло	Масло из плодов западноафриканской масличной пальмы	Н/Д	Злокачественная меланома человека	Подавляет пролиферацию клеток меланомы	15
Registril	Комбинация Phaseolus lunatus (экстракт зеленой фасоли) и рутина (из фруктов и ягод)	Предлагается для стимуляции выработки фибробластов и коллагена
Ресвератрол	Полифенольное соединение, обнаруженное в некоторых растениях и обладающее антиоксидантными свойствами	Н/Д	Кератиноциты человека и кожа морской свинки 33, 34
Ретинилпальмитат	Сложный эфир ретинола и пальмитиновой кислоты считается более мягкой формой витамина А	Н/Д	Старение кожи	Увеличивает выработку клеток и ускоряет метаболизм кожи	22
Масло ши	Жировое вещество, полученное из орехов дерева ши	Н/Д	Келоидные фибробласты	Уменьшает активно пролиферирующие келоидные фибробласты	27
Siegesbeckia	Вид растения, произрастающего в Восточной Азии, используемый в народной медицине0643	16, 17
Диоксид кремния	Химическое соединение, представляющее собой диоксид кремния (твердое, нереакционноспособное, бесцветное соединение)	Гидратация и перенос кислорода	Рубцы	Гидратация и перенос кислорода	25
Масло таману	Масло, полученное из орехов, дающее 70–75% непищевого масла	Н/Д	Кожа человека – контактный дерматит	Противовоспалительные и антиоксидантные свойства	39
Ацетат токоферола	Сложный эфир уксусной кислоты и токоферола (витамин Е)	Н/Д	Кожа трупа человека	Обладает антиоксидантной активностью и не раздражает кожу	7
Третиноин	Препарат ретиноевой кислоты	Увеличивает выработку коллагена	Н/Д	Н/Д	18, 19, 20, 21
Витамин B5 (пантенол)	Пантотеновая кислота — водорастворимый витамин из группы витаминов В	Н/Д	Здоровые люди-добровольцы	Способствует росту и дифференцировке клеток	41
Витамин Е	Группа трех жирорастворимых соединений, включающая токоферолы и токотриенолы	Н/Д	Нановолокнистые маты	Антиоксидант и стабилизатор кожного барьера	42
Масло зародышей пшеницы	Экстракт из зародышей пшеницы и высокое содержание октакозанола	Н/Д	Гиперкератотические кожные заболевания человека	Противовоспалительные свойства	40

Открыть в отдельном окне

Стимуляция выработки коллагена

Большинство продуктов для местного применения утверждают, что улучшают внешний вид SD за счет стимуляции выработки коллагена для повышения эластичности кожи. СтриВектин-SD ^® (StriVectin ^® , Нью-Йорк, США) представляет собой крем для восстановления кожи, который показан для использования при СД, морщинах и стареющей коже.41 Активным ингредиентом является молекула NIA-114 ^™ . Считается, что он работает за счет увеличения синтеза коллагена типа I и IV. Однако нет опубликованных доказательств его эффективности при СД.

Другим актуальным продуктом на рынке является крем Cussons ^® Mum and Me Bump Stretch Marks Cream (PZ Cussons Ltd, Манчестер, Великобритания), который рекомендуется производителями для использования в профилактике СД. Он содержит экстракт семян люпина, который используется для увеличения коллагена в коже. Утверждается, что этот продукт клинически доказан.43 Их состав для местного применения был протестирован против 5 мл масла для ухода за кожей. Двадцать восемь женщин применяли два состава два раза в день в течение 12 недель. Результаты показали, что при использовании крема эластичность кожи увеличилась на 16 % в течение 12 недель. Об этом исследовании кратко сообщалось на веб-сайте компании, но нет опубликованных рецензируемых клинических испытаний.

Ряд продуктов содержит активный ингредиент Centella Asiatica, который, как предполагается, стимулирует выработку клеток.35 Liforma ^® Дневной гель и ночной крем от растяжек (Liforma ^® , Рейгейт, Великобритания) представляет собой увлажняющий крем, содержащий центеллу азиатскую. и утверждает, что предотвращает SD. Было проведено сравнительное исследование продуктов с участием 25 женщин, которые заполнили анкету.44 Они сообщили, что Liforma ^® набрала самые высокие баллы по всем результатам. Однако эти результаты были основаны на субъективных измерениях.

Трофоластин использовался в исследовании для профилактики СД и также содержит активные ингредиенты; Centella asiatica, гидролизаты токоферола и коллагена-эластина.35, 42 Предполагается, что Centella asiatica стимулирует фибробласты и оказывает антагонистическое действие на глюкокортикоиды. 35 Рандомизированное контролируемое исследование сравнило лечебный крем с плацебо у 80 субъектов.35 Их результаты показали, что У 56% субъектов в группе плацебо по сравнению с 34% в группе лечения развилась СЗ. Кроме того, у женщин, у которых в анамнезе была СД в период полового созревания, лечебный крем обеспечил 100% предотвращение СД по сравнению с 89% в группе плацебо.

Clarins ^® Крем от растяжек (Clarins ^® Ltd, Лондон, Великобритания) предназначен для уменьшения проявлений СД. Активными ингредиентами в этом продукте являются экстракты водяники и центеллы азиатской, оливковое, кокосовое и пальмовое масла и зигесбекия. Нет никаких клинических испытаний, связанных с этим продуктом.

Третиноин – это местное средство, используемое при СД, которое изучалось в четырех клинических испытаниях.34, 45, 46, 47 Эти исследования показали, что он успешно используется при лечении красных стрий и имеет ограниченное значение при белых стриях. 34, 46 Было проведено рандомизированное контролируемое исследование с участием 22 субъектов с красными стриями. 45 Препарат вводили в дозе 0,1% ежедневно в течение 6 месяцев. Результаты показали уменьшение длины и ширины SD. Сообщалось о побочных эффектах, включая эритему или шелушение в первые 2 месяца. В другом рандомизированном контролируемом исследовании использовалась доза третиноина 0,025% ежедневно в течение 7 месяцев у 11 женщин с СД. Не было никакой разницы по сравнению с плацебо, а местное лечение было неэффективным в улучшении SD. Однако на это мог повлиять небольшой размер выборки.

В серии случаев также оценивали терапевтический эффект третиноина у 20 пациентов с SD (тип не указан).34 Третиноин применяли в дозе 0,1% ежедневно в течение 3 месяцев. Результаты показали сокращение на 20% длины SD. Однако в этом исследовании не было контроля и рандомизации. В проспективном рандомизированном открытом исследовании сравнивали эффект местного 0,05% крема третиноина и дермабразии при лечении красных стрий. Они показали, что оба метода лечения были эффективны при СД, но между ними не было различий. 47

Bio-Oil ^® рекомендуется производителями для улучшения внешнего вида рубцов, SD и неровного тона кожи. Было проведено два рандомизированных контролируемых исследования для оценки эффективности Bio-Oil ^® в улучшении внешнего вида SD. нет в наличии. Первое, простое слепое рандомизированное контролируемое исследование, продемонстрировало, что у 50 % испытуемых было улучшение внешнего вида их SD через 8 недель.48 Поскольку это исследование было только одинарным слепым, это могло привести к положительной систематической ошибке. Кроме того, величина зарегистрированного изменения была небольшой, а размер выборки был небольшим.

Во втором двойном слепом рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 38 субъектов различных этнических групп, с разными причинами СЗ и с разной локализацией СЗ.49 Результаты продемонстрировали улучшение внешнего вида их СЗ в течение 8 недель.

Kelo-Cote ^® (Sinclair Pharma plc, Лондон, Великобритания) представляет собой силиконовый гель, рекомендованный для использования на атрофических рубцах, образовавшихся в результате акне, ветряной оспы и ДС. На веб-сайте говорится, что в клинических испытаниях 75% субъектов выступали за использование этого местного средства для улучшения внешнего вида существующей SD. Однако полная информация об этих испытаниях недоступна. В двойном слепом контролируемом исследовании эффекты этой лекарственной формы для местного применения сравнивали с плацебо на SD с использованием неинвазивных объективных показателей и иммуногистохимического анализа последовательных биопсий тканей.39Как гистологические, так и клинические данные показали, что меланин увеличился, в то время как коллаген, эластин, васкуляризация и эластичность уменьшились в течение 6-недельного периода с обоими гелями. Кроме того, уровни коллагена были значительно выше при использовании лечебного геля, а уровни меланина были значительно ниже при использовании лечебного геля по сравнению с плацебо. Польза от этой лекарственной формы для местного применения остается неизвестной, так как изменения кожи могли быть вызваны эффектом массажа.

Другой продукт той же компании под названием Kelo-Stretch ^™ (Sinclair is Pharma plc), содержит титрованный экстракт центеллы азиатской (0,5%), масло сладкого миндаля и масло ши. Утверждается, что научные данные об этом продукте были продемонстрированы в исследовании женщин, использующих это местное средство два раза в день. Они отметили значительное улучшение эластичности кожи, уменьшение ширины SD на 10%, а 60% испытуемых отметили уменьшение существующей SD.50 Это исследование не было опубликовано.

Apothederm ^™ Крем от растяжек (Apothederm ^™ , Ботвелл, Вашингтон, США) утверждает, что укрепляет кожу и восстанавливает существующую SD за счет повышения уровня коллагена и уменьшения появления красных и белых стрий. В состав активных ингредиентов входят натуральные смягчающие вещества: масло ши, масло какао, оливковое масло и масло семян пенника лугового. Дерматолог использовал этот продукт у пациентов с СД и продемонстрировал положительные результаты.51 Это исследование не было опубликовано.

Skinception ^™ Крем для интенсивной терапии растяжек (Skinception ^™ , Джонсон-Сити, Теннесси, США) содержит активные ингредиенты (Регестрил, Дарутозид, Pro-Col-One и Pro-Sveltyl), способствующие выработке коллагена. Утверждается, что этот продукт клинически доказан, хотя никакой информации не публикуется.

Alphastria использовалась профилактически для предотвращения SD.36 Он содержит активный ингредиент гиалуроновую кислоту, которая, как предполагается, стимулирует активность фибробластов и выработку коллагена.36 Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что 10% женщин в группе, получавшей лечение по сравнению с 70% в группе плацебо развился SD.36

Улучшение клеточной пролиферации

Два продукта для местного применения предполагают, что их механизм действия на SD заключается в улучшении клеточной пролиферации. Крем Thalgo ^® от растяжек (Thalgo UK Ltd, Лондон, Великобритания) направлен на предотвращение образования SD и уменьшение уже существующих. Активные ингредиенты; Морской эластин и морской коллаген, экстракт центеллы азиатской, масло таману, масло зародышей пшеницы. Клинических данных об эффективности этой лекарственной формы для лечения и профилактики СД нет. Однако этот продукт содержит активный ингредиент Centella Asiatica, который был оценен в ходе исследования, которое обсуждалось ранее. Кроме того, один из активных ингредиентов Liforma 9Крем от растяжек 0549 ® представляет собой витамин B5 (пантенол), который, как предполагается, улучшает производство клеток, чтобы уменьшить появление SD.

Противовоспалительные свойства

В двух препаратах для местного применения используются активные ингредиенты, которые, как они утверждают, могут уменьшать покраснение при СД, тем самым проявляя противовоспалительные свойства. Крем для восстановления растяжек SilDerm ^™ (SilDerm ^™ Ltd, Чешир, Великобритания) содержит активные ингредиенты регистрил и дарутозид и рекомендован производителем для лечения существующих СД. Однако нет описания того, как этот продукт был официально протестирован и оценен. Кроме того, нет опубликованных рецензируемых исследований по этому актуальному продукту. Лиформа 9Крем от растяжек 0549 ® также содержит витамин Е и ромашку, которые действуют как противовоспалительные средства.

Регидратация

Палмерс ^® Крем с маслом какао используется для профилактики и уменьшения проявлений СД за счет поддержания эластичности эпидермиса и регидратации кожи. Это актуальное сделано из масла какао и витамина Е, эластина и коллагена. Было проведено два рандомизированных контролируемых исследования, в которых изучалось влияние какао-масла по сравнению с плацебо на профилактическое лечение СД.37, 52 Оба исследования показали отсутствие существенных различий между кремами.37, 52

Другие продукты для местного применения

Для профилактики ДС использовались различные масла, некоторые из которых были оценены в литературе. Taavoni et al .38 провели рандомизированное контролируемое исследование с использованием оливкового масла (тип не указан).38 В целом между группами не было отмечено значительных различий. Однако в нерандомизированном сравнительном исследовании изучалось влияние миндального масла на профилактику СД.53 Они отметили значительные различия в частоте СД между группами (миндальное масло и массаж 20%, только миндальное масло 38,8%, контрольная 41,2). %).

TriLASTIN-SR ^® (TriLASTIN-SR ^® , Chadds Ford, Pennsylvania, USA) показан для использования на красном, белом и серебристом SD и для предотвращения SD. Для этого продукта нет доступных опубликованных исследований. Комплекс RegimA ^® для восстановления рубцов и предотвращения их растяжения (RegimA ^® , Гаутенг, Южная Африка) представляет собой продукт для местного применения, который используется как при кожных рубцах, так и при СД, в частности при красных стриях. Нет опубликованных данных исследований, подтверждающих использование этого продукта для SD.

Существует ряд продуктов для местного применения, используемых в терапевтических или профилактических целях для лечения СД. Сообщалось о нескольких механизмах действия (ни один с уровнем доказательности 1), которые связаны с этими составами для местного применения, которые включают способность стимулировать выработку коллагена, повышать эластичность, улучшать пролиферацию клеток, противовоспалительные свойства, а также одновременную регидратацию.

В литературе сообщается о недостатке доказательств высокого уровня в поддержку использования продуктов для местного применения для профилактики СД. Кроме того, большинство данных свидетельствует об ограниченности доказательств эффективности общедоступных местных профилактических средств (рис. и ).54 Большинство утверждает, что продукт был клинически доказан, однако опубликовано мало клинических испытаний. Доступная рецензируемая литература продемонстрировала положительные результаты (LOE-2) для некоторых местных методов лечения, таких как Alphastria и Trofolastin, в рандомизированных контролируемых исследованиях с большим размером выборки, хотя тип стрий не был указан. Кроме того, третиноин показал разные результаты в трех исследованиях и продемонстрировал положительные результаты в отношении красных стрий. Одно исследование с использованием Kelo-Cote 9Силиконовый гель 0549 ® обнаружил некоторые двусмысленные различия между группой плацебо и группой лечения, однако было установлено, что польза этого продукта для SD остается неизвестной. Два исследования с использованием какао-масла и одно исследование с использованием оливкового масла показали, что SD не оказывает существенного влияния. Большинство продуктов для местного применения не имели рецензируемых доказательств в поддержку их использования при СД. В целом, имеются ограниченные доказательства эффективности местной терапии для лечения СД.

Открыть в отдельном окне

Лечение растяжек. Блок-схема, обобщающая ведение пациентов с растяжками, с особым акцентом на препараты для местного применения, которые используются в терапевтических целях и для которых имеются опубликованные доказательства в поддержку их использования. *Kelo-Stretch ^™ , Apothederm ^™ , Bio-Oil ^® , StriVectin-SR
^® , Clarins ^® , RegimA ^® , Thalgo ^® , SilDerm ^™ , Skinception ^™ ; **Kelo-Cote ^®39 , Третиноин ^34,43,44 ; ***Лазерная терапия ^24-26 , светотерапия ²⁷ , кислотные пилинги ²⁸ , инъекции коллагена ²⁹ , радиочастотные аппараты ³¹ , микродермабразия ³² .

Открыть в отдельном окне

Блок-схема, обобщающая ведение пациентов с растяжками, с особым акцентом на препараты для местного применения, которые используются в профилактических целях и для которых имеются опубликованные данные в поддержку их использования. * Кассонс ^® , Liforma ^® , Kelo-Cote ^® , Thalgo ^® , TriLASTIN-SR
^® , Kelo-Stretch ^™ ; **Альфастрия ³⁶ , Масло какао ^37,45 , Оливковое масло ³⁸ , Миндальное масло ⁴⁶ , Трофоластин ³⁵ .

Хотя в ряде исследований было показано, что некоторые продукты для местного применения при СД давали положительные результаты, было трудно определить, связаны ли эти результаты с актом массажа. Имеются ограниченные данные, показывающие, как массаж влияет на кожу, хотя пациентам с рубцами рекомендуется ежедневно массировать рубцы, чтобы улучшить их качество.55, 56

Очевидно, что различные типы SD демонстрируют разную степень улучшения при лечении препаратами для местного применения. Некоторые местные средства рекомендуются для использования либо при красных, либо при белых полосах. 57 Однако не все местные препараты полезны для использования при обоих типах СД. Важно определить патологические эффекты по сравнению с облегчением симптомов этими местными продуктами. Пациентам с красными стриями требуется уменьшение пигментации и эритемы, а также уменьшение симптома зуда, характерного для ранних стрий. И наоборот, людям с белыми стриями требуется усиление пигментации, и они могут не иметь симптоматических стрий. Терапевтические вмешательства на начальных стадиях могут свести к минимуму структурные изменения в эпидермисе, возникающие позднее. Важно определить, какая лекарственная форма для местного применения нацелена на какие признаки и симптомы, в зависимости от типа СД и типа кожи пациента по Фитцпатрику. 20 Стратегический подход может быть полезен для полной оценки пациента с целью создания индивидуального плана ведения/лечения. (Рис. ).58 Тщательная целенаправленная клиническая оценка может позволить клиницисту адаптировать соответствующую стратегию лечения для человека с СД.

Открыть в отдельном окне

Предлагаемый стратегический подход к созданию конкретного плана ведения/лечения пациентов с растяжками.

В заключение следует отметить, что имеется ограниченное количество доступных научных исследований, в которых изучается эффективность различных типов продуктов для местного применения, используемых при этом распространенном заболевании. Не существует лекарственной формы для местного применения, которая была бы наиболее эффективной для искоренения или улучшения состояния больных СД. Кроме того, существует потребность в структуре для определения того, какие местные методы лечения могут воздействовать на признаки и симптомы пациента и тип СЗ. Необходимы дальнейшие высококачественные рандомизированные контролируемые исследования для оценки эффективности препаратов для местного применения для профилактики и лечения СД.

Таблица S1. Таблица 2 Ссылки.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(33K, docx)}

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов или раскрытия финансовой информации.

Источники финансирования

Нет.

Строка авторского права для этой статьи была изменена 12 октября 2015 г. после первоначальной публикации в Интернете.

1.
де Ангелис Ф., Колесникова Л., Ренато Ф., Лигуори Г. Фракционное неабляционное лазерное лечение растяжек с длиной волны 1540 нм на типах кожи II-IV по Фитцпатрику: клинические и гистологические результаты. Эстет Сург Дж.
2011 г.; 31: 411–419. [PubMed] [Google Scholar]

2.
Элсон мл. Третиноин для местного применения при лечении растяжек и ускорении заживления ран: обзор. J Дерматол Лечение
1994 год; 5: 163–165. [Google Академия]

3.
Канг С. Местная терапия третиноином для лечения ранних стрий. J Am Acad Дерматол
1998 год; 39: С90–С92. [PubMed] [Google Scholar]

4.
Ким Б.Дж., Ли Д.Х., Ким М.Н.
и др.
Фракционный фототермолиз для лечения растяжек на азиатской коже. Am J Clin Дерматол
2008 г.; 9: 33–37. [PubMed] [Google Scholar]

5.
Шеу ХМ, Ю ХС, Чанг Ч. Дегрануляция и эластолиз тучных клеток на ранней стадии растяжек. Джей Кутан Патол
1991 год; 18: 410–416. [PubMed] [Google Scholar]

6.
Уотсон Р.Э., Парри Э.Дж., Хамфрис Д.Д.
и др.
Микрофибриллиновые микрофибриллы уменьшаются в коже с растяжками. Бр Дж Дерматол
1998 год; 138: 931–937. [PubMed] [Google Scholar]

7.
Сингх Г., Кумар Л.П. Растяжки. Indian J Dermatol Venereol Leprol
2005 г.; 71: 370–372. [PubMed] [Академия Google]

8.
Goldman A, Rossato F, Prati C. Растяжки: лечение лазером Nd:YAG с длиной волны 1064 нм. Дерматол Сург
2008 г.; 34: 686–692. [PubMed] [Google Scholar]

9.
Девильерс К., Пьерар-Франшимон К., Шредер А.
и др.
Колориметрия кожи с высоким разрешением, картирование деформации и механобиология. Int J Cosmet Sci
2010 г.; 32: 241–245. [PubMed] [Google Scholar]

10.
Gilmore SJ, Vaughan BL Jr, Madzvamuse A, Maini PK. Механо-химическая модель растяжек. Математические науки
2012 г.; 240: 141–147. [PubMed] [Академия Google]

11.
Hermanns JF, Пьерар GE. Эпилюминесцентная колориметрия растянутых стрий с высоким разрешением. J Eur Acad Dermatol Venereol
2006 г.; 20: 282–287. [PubMed] [Google Scholar]

12.
Чжэн П., Лавкер Р.М., Клигман А.М. Анатомия стрий. Бр Дж Дерматол
1985 год; 112: 185–193. [PubMed] [Google Scholar]

13.
Пьерар Ж.Э., Низе Ж.Л., Адант Ж.П.
и др.
Растягивающие свойства расслабленной иссеченной кожи с растяжками. J Med Eng Technol
1999 г.; 23: 69–72. [PubMed] [Академия Google]

14.
Блеве М., Капра П., Паванетто Ф., Перуджини П. Ультразвук и трехмерная визуализация кожи: методы оценки эффективности лечения растяжек. Дерматол Рес Практ
2012 г.; 673706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15.
Чанг А.Л.С., Агредано Ю.З., Кимбалл А.Б. Факторы риска, связанные с стриями беременных. J Am Acad Дерматол
2004 г.; 51: 881–885. [PubMed] [Google Scholar]

16.
Гасеми А., Горухи Ф., Расиги-Фироозабади М.
и др.
Striae gravidarum: сопутствующие факторы. J Eur Acad Dermatol Venereol
2007 г.; 21: 743–746. [PubMed] [Академия Google]

17.
Чо С., Парк Э.С., Ли Д.Х.
и др.
Клинические особенности и факторы риска растяжек у корейских подростков. J Eur Acad Dermatol Venereol
2006 г.; 20: 1108–1113. [PubMed] [Google Scholar]

18.
Эльбулук Н., Канг С., Гамильтон Т. Различия в клинических особенностях и факторах риска растяжек у афроамериканцев и белых женщин. J Am Acad Дерматол
2009 г.; 1: АВ56. [Google Академия]

19.
Atwal GSS, Manku LK, Griffiths CEM, Polson DW. Striae gravidarum у первородящих. Бр Дж Дерматол
2006 г.; 155:965–969. [PubMed] [Google Scholar]

20.
Гарсия Идальго Л. Дерматологические осложнения ожирения. Am J Clin Дерматол
2002 г.; 3: 497–506. [PubMed] [Google Scholar]

21.
Вебер Ф.П. Идипатическая атрофическая полоска полового созревания. Ланцет
1935 год; 229: 1347. [Google Scholar]

22.
Сиссон ВР. Цветные стрии у детей подросткового возраста. Дж Педиатр
1954 год; 45: 520–530. [PubMed] [Google Scholar]

23.
Ямагути К., Суганума Н., Охаси К. Оценка качества жизни беременных женщин в Японии с растяжками беременных: перекрестное исследование. Примечания BMC Res
2012 г.; 21: 450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24.
Чо С.Б., Ли С.Дж., Ли Д.Э.
и др.
Лечение белых стрий с использованием фракционного лазера на углекислом газе с длиной волны 10 600 нм. J Космет Лазер Тер
2010 г.; 12: 118–119. [PubMed] [Google Scholar]

25.
Belo V, Arceo-Cruz MC, Buse E
и др.
Эффективность фракционной шлифовки лазером на эрбиевом стекле при лечении растяжек на азиатской коже. Лазерная Хирургия Мед
2009 г.; 41: 92. [Google Scholar]

26.
Алексиадес-Арменакас М., Сарнофф Д., Готкин Р., Садик Н. Многоцентровое клиническое исследование и обзор фракционного абляционного CO ₂ лазерная шлифовка для лечения морщин, фотостарения, рубцов и стрий. J Наркотики Дерматол
2011 г.; 10: 352–362. [PubMed] [Google Scholar]

27.
Садик Н.С., Магро С., Хениг А. Проспективное клиническое и гистологическое исследование для оценки эффективности и безопасности целевой высокоинтенсивной узкополосной терапии УФБ/УФА1 для белых стрий. J Космет Лазер Тер
2007 г.; 9: 79–83. [PubMed] [Google Scholar]

28.
Маццарелло В., Фараче Ф., Эна П.
и др.
Поверхностный анализ текстуры 70% гликолевой кислоты для местного применения и растяжки. Пласт Реконстр Сург
2012 г.; 129: 589–590. [PubMed] [Google Scholar]

29.
Ауст М.С., Кноблох К., Фогт П.М. Чрескожная коллагеновая индукционная терапия как новый терапевтический вариант растяжек. Пласт Реконстр Сург
2010 г.; 126: 219–220. [PubMed] [Google Scholar]

30.
Фридман Б. Уменьшение стрий после лазерного липолиза. Лазерная Хирургия Мед
2010 г.; 42: 96–97. [Google Scholar]

31.
Сух Д.Х., Чанг К.И., Сон Х.К.
и др.
Радиочастотное и 585-нм импульсное лазерное лечение растяжек на красителях: отчет о 37 азиатских пациентах. Дерматол Сург
2007 г.; 33:29–34. [PubMed] [Google Scholar]

32.
Абдель-Латиф А.М., Альбендари А.С. Лечение растяжек с помощью микродермабразии: клиническое и молекулярное исследование. ЕВРЕИ
2008 г.; 5: 24–30. [Google Академия]

33.
Келекчи К.Х., Келекчи С., Дестегул Э.
и др.
Недоношенность: является ли она фактором риска растяжек?
Int J Дерматол
2011 г.; 50: 1240–1245. [PubMed] [Google Scholar]

34.
Rangel O, Arias I, Garcia E, Lopez-Padilla S. Местный третиноин 0,1% при полосах живота, связанных с беременностью: открытое, многоцентровое, проспективное исследование. Adv Ther
2001 г.; 18: 181–186. [PubMed] [Академия Google]

35.
Маллол Дж., Белда М.А., Коста Д.
и др.
Профилактика Striae gravidarum с помощью местного состава. Двойное слепое испытание. Int J Cosmet Sci
1991 год; 13: 51–57. [PubMed] [Google Scholar]

36.
де Буман М., Вальтер М., де Век Р. [Эффективность крема Alphastria в предотвращении растяжек во время беременности (striae distensae). Результаты двойного слепого исследования]. Гинакол Рундш
1987 год; 27: 79–84. [PubMed] [Google Scholar]

37.
Осман Х., Уста И.М., Рубейс Н.
и др.
Лосьон с маслом какао для профилактики растяжек беременных: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. БЖОГ
2008 г.; 115: 1138–1142. [PubMed] [Google Scholar]

38.
Таавони С., Солтанипур Ф., Хагани Х.
и др.
Влияние оливкового масла на стрии беременных во втором триместре беременности. Дополнение Ther Clin Pract
2011 г.; 17: 167–169. [PubMed] [Google Scholar]

39.
Уд-Дин С., Маканелли С.Л., Боуринг А.
и др.
Двойное слепое контролируемое клиническое исследование, оценивающее влияние гелей для местного применения на растяжки (растяжки): неинвазивное визуализирующее, морфологическое и иммуногистохимическое исследование. Арка Дерматол Рез
2013; 305: 603–617. [PubMed] [Академия Google]

40.
Томас RGR, Листон WA. Клинические ассоциации стрий беременных. J Obstet Gynaecol
2004 г. ; 24: 270–271. [PubMed] [Google Scholar]

41.
Пиво КР. Сравнительная оценка безопасности и эффективности ботулинического токсина типа А и кремов для местного применения при лечении умеренных и тяжелых межбровных морщин. Дерматол Сург
2006 г.; 32: 184–197. [PubMed] [Google Scholar]

42.
Бринкхаус Б., Линднер М., Шуппан Д., Хан Э.Г. Химический, фармакологический и клинический профиль восточноазиатского лекарственного растения Центелла аслатическая
. Фитомедицина
2000 г.; 7: 427–448. [PubMed] [Google Scholar]

43.
Кассонс
. Cussons, мама и я, Великобритания. [Документ WWW] 2014. URL http://www.mumandme.com/en-gb/bump/stretch-mark-cream (последний доступ: 7 октября 2014 г.).

44.
Лиформа
. Liforma – специалисты по растяжкам. [Документ WWW] 2014. URL http://liforma.tumblr.com (последний доступ: 7 октября 2014 г.).

45.
Канг С., Ким К.Дж., Гриффитс К.Э.
и др.
Третиноин (ретиноевая кислота) для местного применения уменьшает ранние растяжки. Арка Дерматол
1996; 132: 519–526. [PubMed] [Google Scholar]

46.
Прибанич С., Симпсон Ф.Г., Хелд Б.
и др.
Низкие дозы третиноина не уменьшают растяжки: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Кутис
1994 год; 54: 121–124. [PubMed] [Google Scholar]

47.
Hexsel D, Soirefmann M, Porto MD
и др.
Поверхностная дермабразия по сравнению с топическим третиноином на ранних растяжках: рандомизированное пилотное исследование. Дерматол Сург
2014; 40: 537–544. [PubMed] [Академия Google]

48.
Биомасло
. Лаборатория фотобиологии Медицинского университета Южной Африки. [Документ WWW] 2005. URL http://www.bio-oilprofessional.co.uk/clinical-research/ (последний доступ: 7 октября 2014 г.).

49.
Биомасло
. Институт прикладных дерматологических исследований proDERM, Гамбург, Германия. [Документ WWW] 2010. URL http://www.bio-oilprofessional.co.uk/clinical-research/ (последний доступ: 7 октября 2014 г.).

50.
Синклер
. Кело-стрейч ^™
. [Документ WWW] 2014. URL https://www.sinclairisonline.com/ProductRange.aspx?id=26 (последний доступ: 7 октября 2014 г.).

51.
Апофедерм
. Крем от растяжек. [Документ WWW] 2014. URL http://apothederm.com/shop-products/body/stretch-mark-cream/ (последний доступ: 7 октября 2014 г.).

52.
Бьюкенен К., Флетчер Х.М., Рид М. Профилактика растяжек беременных с помощью крема с маслом какао. Int J Gynaecol Obstet
2010 г.; 108: 65–68. [PubMed] [Google Scholar]

53.
Тимур С., Кафкасли А. Влияние масла горького миндаля и массажа на стрии беременных у первородящих женщин. Джей Клин Нурс
2012 г.; 21: 1570–1576. [PubMed] [Академия Google]

54.
Аль-Химдани С., Уд-Дин С., Гилмор С., Баят А. Striae distensae: всесторонний обзор и доказательная оценка профилактики и лечения. Бр Дж Дерматол
2014; 170: 527–547. [PubMed] [Google Scholar]

55.
Rapaport MH, Schettler P, Bresee C. Предварительное исследование влияния одного сеанса шведского массажа на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и иммунную функции у здоровых людей. J Альтерн Комплемент Мед
2010 г.; 16: 1079–1088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56.
Шин ТМ, Бордо JS. Роль лечения рубцов: обзор литературы. Дерматол Сург
2012 г.; 38: 414–423. [PubMed] [Google Scholar]

57.
Бреннан М., Янг Г., Девейн Д. Препараты для местного применения для предотвращения растяжек во время беременности. Системная версия базы данных Cochrane
2012 г.; 11: CD000066. [PubMed] [Google Scholar]

58.
Уд-Дин С., Баят А. Новые взгляды на келоиды, гипертрофические рубцы и стрии. Дерматол Клин
2014; 32: 193–209. [PubMed] [Академия Google]

59.
Мерфи К.В., Данфи Б., О’Херлихи К. Увеличение материнского возраста защищает от стрий беременных. J Obstet Gynaecol
1992 год; 12: 297–300. [Google Академия]

60.
Харб С., Гундгурти А., Датта М.К.
и др.
Striae atrophicans: имитация кожных стрий Кушинга. Индийский J Endocrinol Metab
2012 г.; 16 (Приложение 1): S123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61.
Гарсия-Идальго Л., Ороско-Топете Р., Гонсалес-Барранко Х.
и др.
Дерматозы у 156 взрослых с ожирением. Обес Рез
1999; 7: 299–302. [PubMed] [Google Scholar]

62.
Харамильо-Гарсия CM, Lopera-Calderon MC, Zuluaga De Cadena A. Факторы, связанные с атрофическими растяжками у студенток-подростков из двух частных учебных заведений города Медельин, 1997–1999 гг. CES Мед
2009 г.; 23: с69–с79. [Google Scholar]

Лечение растяжек (с акцентом на красные растяжки)

1. Piérard-Franchimont C, Peters S, Hermanns JF, Lesuisse M, Saint-Léger D, Piérard GE. Striae distensae, цвета и механобиология. Преподобный Мед Льеж. 2014;69: 151–4. [PubMed] [Google Scholar]

2. Воллина У., Дрелер М., Ломанн Т. Бариатрическая хирургия. Дерматологическая перспектива. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29:835–41. [PubMed] [Google Scholar]

3. Wollina U, Pabst F, Schönlebe J, Abdel-Naser MB, Konrad H, Gruner M, et al. Побочные эффекты местных андрогенных и анаболических веществ и стероидов. Краткий обзор. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2007; 16: 117–22. [PubMed] [Google Scholar]

4. Tsai TL, Castillo AC, Moliver CL. Стрии на груди после косметического увеличения. Эстет Сург Дж. 2014; 34:1050–8. [PubMed] [Академия Google]

5. Валенте Д.С., Занелла Р.К., Донкатто Л.Ф., Падоин А.В. Заболеваемость и факторы риска растяжек после операции по увеличению груди: когортное исследование. ПЛОС Один. 2014;9:e97493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Chan WY, Akhtar S, Phipps AR. Растяжки в разросшейся ткани коже плеча. Энн Пласт Сург. 2006; 57: 240–1. [PubMed] [Google Scholar]

7. Фараник Б., Парк К., Крумпузос Г., Мурасе Дж. Striae gravidarum: факторы риска, профилактика и лечение. Int J Womens Dermatol. 2017; 3:77–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Касельска-Троян А., Собчак М., Антошевский Б. Факторы риска стрий беременных. Int J Cosmet Sci. 2015; 37: 236–40. [PubMed] [Google Scholar]

9. Чикваидзе Н., Кристесашвили Дж., Гегечкори М. Особенности полового развития и репродуктивной функции у молодых женщин с детским ожирением. Медицинские новости Грузии. 2014; 235:11–6. [PubMed] [Google Scholar]

10. Wollina U, Degen KW, Konrad H, Schönlebe J. Зудящие растяжки и буллезные поражения у беременной женщины. Int J Дерматол. 2004;43:752–4. [PubMed] [Академия Google]

11. Wang F, Calderone K, Smith NR, Do TT, Helfrich YR, Johnson TR, et al. Выраженное нарушение и аберрантная регуляция эластических волокон при ранней растяжке беременных. Бр Дж Дерматол. 2015; 173:1420–30. [PubMed] [Google Scholar]

12. Stamatas GN, Lopes-DaCunha A, Nkengne A, Bertin C. Биофизические свойства растяжек, оцененные in vivo с использованием неинвазивных анализов. Технология восстановления кожи. 2015; 21: 254–8. [PubMed] [Google Scholar]

13. Bertin C, Lopes-DaCunha A, Nkengne A, Roure R, Stamatas GN. Striae distensae характеризуется отчетливыми микроструктурными особенностями, измеренными неинвазивными методами in vivo . Технология восстановления кожи. 2014;20:81–6. [PubMed] [Google Scholar]

14. Cordeiro RC, Zecchin KG, de Moraes AM. Экспрессия эстрогеновых, андрогенных и глюкокортикоидных рецепторов в недавних растяжках. Int J Дерматол. 2010;49:30–2. [PubMed] [Google Scholar]

15. Лурье С., Матас З., Фукс А., Голан А., Садан О. Ассоциация сывороточного релаксина с стриями беременных у беременных. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283:219–22. [PubMed] [Google Scholar]

16. Hague A, Bayat A. Терапевтические цели при лечении растяжек: систематический обзор. J Am Acad Дерматол. 2017;77:559, 568.e18. [PubMed] [Google Scholar]

17. Коргавкар К., Ван Ф. Растяжки во время беременности: обзор местной профилактики. Бр Дж Дерматол. 2015; 172: 606–15. [PubMed] [Google Scholar]

18. Солтанипур Ф., Деларам М., Таавони С., Хагани Х. Влияние оливкового масла и саджа®; крем в профилактике растяжек беременных: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Дополнение Ther Med. 2014;22:220–5. [PubMed] [Google Scholar]

19. Аль-Химдани С., Уд-Дин С., Гилмор С., Баят А. Striae distensae: всесторонний обзор и доказательная оценка профилактики и лечения. Бр Дж Дерматол. 2014;170:527–47. [PubMed] [Академия Google]

20. МакЭвой Б.Р. Нет доказательств того, что препараты для местного применения предотвращают появление растяжек во время беременности. Br J Gen Pract. 2013;63:212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Бреннан М., Янг Г., Девейн Д. Местные препараты для предотвращения растяжек во время беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 11:CD000066. [PubMed] [Google Scholar]

22. Гарсия Эрнандес ХА, Мадера Гонсалес Д., Падилья Кастильо М., Фигерас Фалькон Т. Использование специального крема против растяжек для предотвращения или уменьшения выраженности стрий беременных. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Int J Cosmet Sci. 2013;35:233–7. [PubMed] [Академия Google]

23. Роулингс А.В., Билфельдт С., Ломбард К.Дж. Обзор влияния увлажняющих средств на появление шрамов и стрий. Int J Cosmet Sci. 2012; 34: 519–24. [PubMed] [Google Scholar]

24. Hexsel D, Soirefmann M, Porto MD, Schilling-Souza J, Siega C, Dal’; Forno T. Поверхностная дермабразия по сравнению с топическим третиноином на ранних растяжках: рандомизированное пилотное исследование. Дерматол Хирург. 2014;40:537–44. [PubMed] [Google Scholar]

25. Ибрагим З.А., Эль-Татави Р.А., Эль-Самонги М.А., Али Д.А. Сравнение эффективности и безопасности обогащенной тромбоцитами плазмы и микродермабразии при лечении растяжек: клиническое и гистопатологическое исследование. J Космет Дерматол. 2015;14:336–46. [PubMed] [Академия Google]

26. Issa MC, de Britto Pereira Kassuga LE, Chevrand NS, do Nascimento Barbosa L, Luiz RR, Pantaleão L, et al. Трансэпидермальная доставка ретиноевой кислоты с использованием абляционной фракционной радиочастоты в сочетании с ультразвуком акустического давления для лечения растяжек. Лазерная хирургия Мед. 2013;45:81–88. [PubMed] [Google Scholar]

27. Dover JS, Rothaus K, Gold MH. Оценка безопасности и субъективной эффективности пациентов при использовании радиочастотных и импульсных магнитных полей для лечения стрий (растяжек) J Clin Aestet Dermatol. 2014;7:30–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Пак К.Ю., Ким Х.К., Ким С.Э., Ким Б.Дж., Ким М.Н. Лечение растяжек с помощью игловой терапии: пилотное исследование. Дерматол Хирург. 2012; 38:1823–8. [PubMed] [Google Scholar]

29. Aust MC, Fernandes D, Kolokythas P, Kaplan HM, Vogt PM. Чрескожная индукционная терапия коллагеном: альтернативное лечение шрамов, морщин и дряблости кожи. Plast Reconstr Surg. 2008; 121:1421–9. [PubMed] [Google Scholar]

30. Nassar A, Ghomey S, El Gohary Y, El-Desoky F. Лечение растяжек с помощью игловой терапии по сравнению с микродермабразией с сонофорезом. J Космет Лазер Ther. 2016;18:330–4. [PubMed] [Академия Google]

31. Manuskiatti W, Boonthaweeyuwat E, Varothai S. Лечение растяжек с помощью триполярного радиочастотного устройства: пилотное исследование. J Дерматолог лечить. 2009; 20: 359–64. [PubMed] [Google Scholar]

32. Harmelin Y, Boineau D, Cardot-Leccia N, Fontas E, Bahadoran P, Becker AL, et al. Фракционная биполярная радиочастота и биполярная радиочастота, усиленная инфракрасным светом, для лечения стрий: проспективное рандомизированное сравнительное исследование с объективной оценкой. Лазерная хирургия Мед. 2016; 48: 245–53. [PubMed] [Академия Google]

33. McDaniel DH, Ash K, Zukowski M. Лечение растяжек 585-нм импульсным лазером на красителе с ламповой накачкой. Дерматол Хирург. 1996; 22: 332–37. [PubMed] [Google Scholar]

34. Хименес Г.П., Флорес Ф., Берман Б., Гунджа-Смит З. Лечение красных и белых полос с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм. Дерматол Хирург. 2003; 29: 362–5. [PubMed] [Google Scholar]

35. Shokeir H, El Bedewi A, Sayed S, El Khalafawy G. Эффективность импульсного лазера на красителе по сравнению с интенсивным импульсным светом при лечении растяжек. Дерматол Хирург. 2014;40:632–40. [PubMed] [Академия Google]

36. Нури К., Ромагоса Р., Шартье Т., Боуз Л., Спенсер Дж.М. Сравнение импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм и короткоимпульсного лазера CO ₂ при лечении растяжек на коже IV и VI типов. Дерматол Хирург. 1999; 25: 368–70. [PubMed] [Google Scholar]

37. Лонго Л., Постильоне М.Г., Марангони О., Мелато М. Двухлетние результаты лечения стрий лазером на бромиде меди. J Clin Laser Med Surg. 2003; 21: 157–60. [PubMed] [Google Scholar]

38. Tay YK, Kwok C, Tan E. Неабляционное лечение растяжек диодным лазером с длиной волны 1450 нм. Лазерная хирургия Мед. 2006;38:196–9. [PubMed] [Google Scholar]

39. Goldman A, Rossato F, Prati C. Растяжки: лечение с использованием лазера nd:YAG с длиной волны 1064 нм. Дерматол Хирург. 2008; 34: 686–91. [PubMed] [Google Scholar]

40. Elsaie ML, Hussein MS, Tawfik AA, Emam HM, Badawi MA, Fawzy MM, et al. Сравнение эффективности двух флюенсов с использованием длинноимпульсного лазера nd:YAG при лечении растяжек. Гистологическая и морфометрическая оценка. Лазеры Med Sci. 2016; 31:1845–53. [PubMed] [Академия Google]

41. Güngör S, Sayilgan T, Gökdemir G, Ozcan D. Оценка абляционной и неабляционной лазерной процедуры при лечении растяжек. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2014;80:409–12. [PubMed] [Google Scholar]

42. Wanitphakdeedecha R, Meeprathom W, Manuskiatti W. Пилотное исследование лечения растяжек с переменным квадратным импульсом Erbium: YAG-лазерная шлифовка. J Космет Дерматол. 2017; 16: 466–70. [PubMed] [Google Scholar]

43. Shen J, Lu XG, Jin JJ, Wang HW. Комбинация 29Er:YAG-лазер с длиной волны 40 нм с рекомбинантным бычьим основным фактором роста фибробластов (rb-bFGF) и светоизлучающим диодом красного света (LED-RL) для лечения белых стрий: пилотное исследование. J Cosmet Dermatol 2017. doi: 101111/jocd12376. [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]

44. Yang YJ, Lee GY. Лечение растяжек неабляционным фракционным лазером по сравнению с абляционным фракционным CO(2)-лазером: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Дерматол. 2011; 23:481–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Гимарайнш П.А., Хаддад А., Сабино Нету М., Лаге Ф.К., Феррейра Л.М. Растяжки после увеличения груди: лечение с использованием неабляционного фракционного лазера на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм. Plast Reconstr Surg. 2013; 131: 636–42. [PubMed] [Google Scholar]

46. Kim BJ, Lee DH, Kim MN, Song KY, Cho WI, Lee CK и др. Фракционный фототермолиз для лечения растяжек на азиатской коже. Am J Clin Дерматол. 2008; 9:33–7. [PubMed] [Google Scholar]

47. Шерлинг М., Фридман П.М., Адриан Р., Бернс А.Дж., Конн Х., Фитцпатрик Р. и соавт. Согласованные рекомендации по использованию легированного эрбием фракционного лазера с длиной волны 1550 нм и его применению в дерматологической лазерной хирургии. Дерматол Хирург. 2010; 36: 461–9.. [PubMed] [Google Scholar]

48. Malekzad F, Shakoei S, Ayatollahi A, Hejazi S. Безопасность и эффективность неабляционного фракционного XD-зонда 1540 нм устройства star lux 500 при лечении белых растяжек: до -после учебы. J Lasers Med Sci. 2014;5:194–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Алвес Р.О., Боин М.Ф., Крокко Э.И. Стрии после местного применения кортикостероидов: лечение неабляционным фракционным лазером 1540 нм. J Космет Лазер Ther. 2015;17:143–147. [PubMed] [Академия Google]

50. Третти Клементони М., Лаваньо Р. Новое неабляционное фракционное устройство для растяжек с длиной волны 1565 нм: предварительный отчет. J Космет Лазер Ther. 2015;17:148–55. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

51. Wang K, Ross N, Osley K, Sahu J, Saedi N. Оценка неабляционного фракционного лазера с длиной волны 1540 и 1410 нм для лечения стрий . Дерматол Хирург. 2016;42:225–31. [PubMed] [Google Scholar]

52. Gokalp H. Отдаленные результаты лечения растяжек, вызванных беременностью, с использованием неабляционного фракционного лазера с длиной волны 1550 нм. J Космет Лазер Ther. 2017;19: 378–82. [PubMed] [Google Scholar]

53. Naein FF, Soghrati M. Фракционный лазер CO ₂ как эффективный метод лечения белых стрий на коже типов III и IV. J Res Med Sci. 2012;17:928–33. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

54. Наейни Ф.Ф., Никьяр З., Мохтари Ф., Бахрами А. Сравнение фракционного лазера на СО ₂ и комбинированного использования импульсного лазера на красителе с фракционным СО ₂ лазер для лечения белых стрий. Adv Biomed Res. 2014;3:184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Эль Тайеб М.А., Ибрагим А.К. Сравнение фракционного CO ₂ лазера с интенсивным импульсным светом при лечении растяжек. Индийский Дж. Дерматол. 2016;61:174–80. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

56. Gauglitz GG, Reinholz M, Kaudewitz P, Schauber J, Ruzicka T. Лечение растяжек с помощью абляционного эрбиевого лазера: фракционный YAG-лазер по сравнению с импульсным лазером с длиной волны 585 нм. лазер на красителях. J Космет Лазер Ther. 2014;16:117–9. [PubMed] [Google Scholar]

57. де Ангелис Ф., Колесникова Л., Ренато Ф., Лигуори Г. Фракционное неабляционное лазерное лечение растяжек с длиной волны 1540 нм на типах кожи II–IV по Фитцпатрику: клинические и гистологические результаты.